声带小结有哪些并发症
声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病,因发声时随频率上升,声带张力逐渐增强,声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重,因此处粘膜局限性水肿,增生,角化,间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节,声带小结是慢性喉炎的一种类型。那么,声带小结有哪些并发症?
1、初期发高音声音不全,长时间讲话会感到疲劳,发低音无变化。初期声带小结以后逐渐加重,大部分音节破损。结节较大者,则有显著之声嘶,初期声带小结间断到连续的发展进程,病人难以歌唱,亦不能高声说话。
2、常常会用声发生不当,初期声带小结间歇性或持续性声嘶。声带两侧不对称病变,状如粟米,色灰白,表面光滑,基底部稍充血。鉴别点是声带小结和粘膜下面,后者呈不对称,很大的凸起是透明的,常位于声带的游离缘。
3、检查喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘,两侧对称性突起。初期声带小结早斯如红色柔软的息肉样变,并有水肿。病程长者,呈苍白小突起,半透时,表面光滑,基底可见少数小血管,发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。
4、声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的最高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。
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