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垂体瘤应该做哪些检查

发布时间:2020-08-2858546次浏览

现在的人其实还是很重视身体的,平时没事的时候也做做全身的检查,确实是有好处的,但是对于收入低的人可能检查就少多了,所以可能在疾病出现之后也不知道需要做什么检查,今天我就和大家一起了解下垂体瘤应该做哪些检查呢。

它的临床诊断除了根据病人的体格检查以及一些平时的症状外,最重要的确认垂体瘤还是影像学检查,目前常见的检查有核磁共振、CT以及X光片。以下是详细介绍。

常规CT扫描仅能发现较大的垂体占位病变。高分辨率多层冠状位重建CT在增强扫描检查时可发现较小的垂体瘤。荷兰菲利浦多层螺旋CT扫描系统,是CT发展史上的又一个里程牌。与以往CT相比,它具有扫描速度快、成像速度快、空间分辨率高、检查时间短、图像质量好、病灶检出率高、准确率高等优点。

X线平片,较大时平片可见蝶鞍扩大、蝶鞍的各个直径均增大、鞍壁变薄、鞍底下移、鞍背骨质破坏,前后床突变细而使鞍口扩大。侧位片见双鞍底。

脑垂体瘤影像学检查宜选MRI,因其敏感,能更好显示肿瘤及其与周围组织的解剖关系。可以区分视交叉和蝶鞍隔膜,清楚显示脑血管垂体肿瘤是否侵犯海绵窦和蝶窦、垂体柄是否受压等情况。

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脑垂体瘤的危害主要表现在两方面:第一,脑垂体瘤向上生长,压迫视神经、视交叉,可出现视力下降以及视野缺损。如脑垂体瘤向侧方生长,压迫海绵窦,可出现头疼症状;第二,最关键是激素分泌紊乱,会出现激素改变的相应症状。比如生长激素水平升高,会引起全身组织器官肥厚及异常增大,如睡眠呼吸暂停、关节炎等。如果是血皮质醇水平升高,如库欣病会引起全身代谢异常,包括糖尿病、高血脂、高血压等。如果是泌乳素瘤,对性功能有一定危害,包括女性出现月经紊乱、闭经,危害男性性功能,可出现性功能减退。
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垂体瘤会复发吗
垂体瘤可能会复发,因为它的性质就是没有明显包膜,决定它可能复发。影响垂体瘤复发的因素非常多,最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看,有肿瘤残留,就有复发的可能性,所以垂体瘤患者应定期随诊,包括激素、磁共振。垂体瘤可能复发,因为绝大多数垂体瘤没有包膜,没有明显边界,只存在于垂体窝,手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题,因肿瘤质地相对偏韧,有相对的边界,利于全切。
垂体瘤会不会遗传
垂体瘤的发生与下丘脑调节功能失常、垂体细胞自身缺陷有关,不会发生遗传。垂体瘤对健康有很大危害,可选择药物、手术等方法治疗。
脑垂体炎要如何确诊
垂体炎要在影像学的基础上,观察垂体的大小有没有水肿现象,还可以做激素方面的检查,看有没有影响激素的分泌的功能,还可以看临床的症状和体征等综合的检查、综合的措施,然后由专业的医师进行分析作出诊断。垂体发生炎症,会引起脑垂体一系列的病变,尤其是脑垂体分泌激素的变化,在临床上出现了腺体变化,功能变化,如可以影响甲状腺、肾上腺、以及其它腺体功能的变化,脑垂体炎仅仅是炎症感染的过程,呈现的是炎性的发生发展的过程,出现炎症的表现,如出现水肿,造成头疼、头晕、神志的变化,以及出现临床上的血压、代谢等方面的变化。垂体炎的诊断并不难,现代医学发展较快,对于脑垂体的关注度很高,所以诊断脑垂体炎,要在专业的科室由专业的医师在收集证据以后可以做到很快的确诊。
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2019-12-20

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脑垂体瘤有恶性的吗
99%垂体瘤都是良性,但是也有1%有恶性的可能。脑垂体瘤是一个隐性的发展的过程,逐渐长大以后出现了临床的症状和体征,99%垂体瘤都是良性的,但是也有1%的恶性的可能。对于脑垂体瘤主要以保守的治疗、射线的治疗,手术的治疗为主。对于恶性的脑垂体瘤,虽然它占了1%左右,但是一旦出现恶性的,临床的症状和体征可能就比较明显,造成的危险性也比较大。主要治疗有射线的治疗、手术的治疗等,恶性的肿瘤的发生发展的过程是比较迅速的,所以治疗的效果也不是很理想,患者一定要早发现早治疗。治疗的过程也是专业性非常强的,一定要在有资质的专业的医院专科,在专业的神经外科医师的指导下进行。
脑垂体瘤与癌症的区别
脑垂体瘤是一种肿瘤,例如皮肤的肿瘤也有良恶性之分。比如皮肤的肿瘤,有的时候,它就是一个小的良性肿瘤。垂体如果是良性的肿瘤,进行手术切除,也就没什么大问题。不能说皮肤的肿瘤,它就是一个癌。那垂体瘤有良恶之分,这种恶变率只有不到1%。但是出现了以后,就会跟大家认为的这种垂体癌症一致。那这种情况发生,就是按照老百姓的这种观点,就是一种癌症。出现这种情况之后,需要多学科进行会诊,手术之后进行放化疗、药物以及肿瘤科中药的治疗。这些都可以。但是要说脑垂体瘤是癌症,这个理论是不对的,只有非常低的概率患者会出现癌变。
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做完垂体瘤手术后,要关注患者的意识是否清醒、是否出现视野问题、排尿量是否正常、是否有脑脊液漏等。1、垂体瘤手术后首先要关注患者的意识,做完手术以后,一般常规要看一下患者是否清醒,一般来说,患者在全麻手术后意识立刻清醒。2、关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题,那可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的问题。3、垂体有一个最重要的结构就是垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时的尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况,也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者,尽量避免一些增加腹压的动作,比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。
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女性脑垂体的异常症状
女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状,例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊,因泌乳到普外科就诊,因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤,转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者,如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状,不要忽视垂体瘤的可能。垂体是人脑非常重要的结构,大小约为0.5×1.0×1.2厘米,重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌,比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。
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垂体瘤的治疗方法
垂体瘤治疗方法目前有三种,包括药物治疗、手术治疗、放射治疗。药物治疗。主要是针对泌乳素型和生长激素型腺瘤。溴隐亭对泌乳素型腺瘤治疗效果非常好。生长激素型垂体瘤,这种情况是因为很多的手术之后生长激素没有恢复到正常,可以通过用善龙这种生长抑素进行控制。放射治疗。垂体腺瘤本身是一种腺瘤,所以对放射治疗不敏感,如果一开始就贸然使用放射治疗,容易引起垂体的功能低下,所以目前放射治疗主要适用于复发或者不耐受、没有手术指征以及共存疾病导致不能用手术或者药物进行治疗垂体腺瘤。
脑垂体瘤能治愈吗
脑垂体瘤目前通过药物经蝶手术或开颅手术应该是绝大多数都能够完全的切除,但并不是说切除就是完整意义上的没有任何细胞异常细胞的存留,所以术后继续观察和辅以放射治疗也是重要的补充。首先手术一定要在安全的基础上彻底切除肿瘤对于特别重要的部位,比如说跟神经关联特别密切的,比如说缠绕着视神经或者动眼神经或者颈内动脉,这些重要结构的部位,那么存留也比较硬性的拆除这主要是对大型侵袭性肿瘤而言,一般常规的两公分三公分以下的肿瘤,经过从鼻腔蝶窦手术都能够全部摘除肿瘤,但是仍然有复发的可能性,一方面是残留越多复发可能性大,另一方面不同细胞的活性也决定你是否复发和复发速度,所以有综合因素体制问题,手术切除彻底问题另外术后细胞本身瘤细胞是否活性的问题,都决定了它是否复发。能不能治愈现在应该说是第一能够治愈但是术后要密切观察,甚至赋予放射治疗大多数患者能够正常存活和生活因为毕竟这是良性肿瘤。
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2018-05-30

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