宫颈活检是医生用活检钳等专用的工具，在宫颈上取下组织的一种操作，宫颈的活检多用于宫颈发生病变的时候进行的检查，一般事先可能会做了TCT和HPV的检测，如果TCT和HPV检测出现异常，这时候可能就会怀疑宫颈出现有病变。在这种情况下会进行阴道镜的检查，阴道镜检查是妇科临床上比较常用的一种检查，主要是用于宫颈防癌筛查中，出现异常的情况，这时候进行阴道镜下活检，来送病理判断宫颈的病变。阴道镜检查一般是在月经干净之后的3到7天之内进行，或者是最起码在一周之内不会来月经的情况下进行，在做阴道镜检查之前，至少3天是不能进行性生活和阴道上药的，这样可以保证阴道的环境和宫颈的检查结果更准确一些。检查时，患者是躺在检查床上，医生会用窥器打开阴道充分暴露宫颈，然后在宫颈上涂抹一些试剂，如果存在病变，病变部位就会被染色，或者出现一些异常的变化，这时候医生会用阴道镜来放大宫颈的病变部位，来看看是否存在一些问题，在阴道镜下会对高度可疑有病变的部位进行活检，用活检钳剪下组织来送病理。大家也不用紧张，这种检查往往不是很疼，因为宫颈上是没有痛觉神经的，所以做这种活检的时候，往往可能会有一些不舒服的感觉，检查之后，由于宫颈上有伤口，所以有的人会有少量的出血，一般情况下，这种出血是在一周之内就会干净的，出血量也不会很多，再一个就是宫颈活检之后，医生可能会在局部放上纱布来起到压迫止血的目的，这种纱布取出的时间一般是在术后的24小时之内取出，取出的时候，也要注意观察一下出血是否多，如果出血特别多，还是应该随时到医院来复诊的。

同房后出血，首先要警惕宫颈癌和癌前病变的可能性，其次宫颈炎、阴道炎等良性疾病同房可能会造成宫颈部位或者阴道少量出血。另外，异常子宫出血，少量出血，平时没有发现，同房后才发现，也表现为同房后少量阴道出血。而异常子宫出血的原因很多，如月经失调、子宫内膜息肉等。同房阴道少许的破损，也可以表现为同房后少量出血，在出血比较少的时候，可表现为出血颜色很淡，也可以表现为少许的褐色出血。所以，同房后如果发现有出血，尤其是反复出现，一定要到医院进行检查。首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在宫颈病变的可能性，即使没有任何症状也建议适龄女性，每1-2年进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。其他的疾病需要根据医生检查的情况，明确是否需要进行阴道炎、宫颈炎的排查，不同类型的阴道炎、宫颈炎，治疗方法也各不相同，必要时还要进行子宫内膜病变排查等。根据检查的结果采取不同治疗方法，可疑宫颈病变可能需要进行阴道镜进一步检查，活检等，炎症需要进行局部或者口服药物治疗，怀疑子宫内膜病变或者卵巢功能紊乱，则需要进行相应的进一步检查和治疗。总之，同房后阴道出血，无论是深还是浅，都是出血，如果总是反复出现，需要尽早到医院进行检查和治疗。

带避孕套可以预防高危HPV病毒的感染，由于HPV感染主要是通过性接触、性生活传播，避孕套是可以有效的防止HPV的感染。避孕套可以阻断HPV病毒，目前在学术界已经被广大的学者所接受。高危型HPV感染常与宫颈癌密切相关，高危型HPV感染早期一般没有临床症状，只有持续感染到一定的阶段，引起宫颈癌或宫颈癌前病变，可能会出现特征性的临床症状。例如像血性的白带、腰酸、小腹疼痛甚至出现水样白带、味道较臭等。HPV目前有一百多种类型，根据致癌风险分为低危型与高危型，高危型HPV主要包括HPV16型、HPV18型、HPV52型、HPV58型和HPV31型。生殖器癌前病变与癌为高危型引起的主要临床症状，大部分患者在感染的早期没有任何症状，因此需要重视宫颈癌的筛查，尤其是高危年龄女性高危HPV感染。到目前为止病因还不清楚，在临床上没有性生活史的女性不会感染高危HPV病毒，所以目前认为高危HPV病毒感染与性生活有一定的关系。

宫颈癌的检查现在最主要的一条，普查当中的项目做刮片到显微镜下看一看有没有癌细胞，是轻度增生还是重度增生，还是间变还是癌细胞哪个阶段，在显微镜一下就看出来，还有一个叫做盆腔的CT，宫颈癌的晚期阶段，可能会引起盆腔的淋巴结转移。还有作为B超对盆腔的检查不太全面。盆腔的检查一般都靠CT来做，所以宫颈癌的病人早期、晚期阶段要做盆腔的CT很重要。所以相关的检查很简单，平时所做的血的检查，肿瘤标志物也很重要，最主要先做一个盆腔的CT，看看盆腔里的淋巴结有没有侵犯。所以特别是有一些老年人，妇女已经绝经了又突然有血来，所以这种情况是属于高危人群的。所以这样的病人更应该去做检查。

子宫颈癌的发生与多种因素有关，主要包括HPV感染、性生活过早以及性生活次数或者分娩次数过多等。首先来讲，经流行病学调查发现，子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染，即HPV感染的相关很高，尤其是其中的高危亚型。目前已经在百分之九十九以上的子宫颈癌组织中，发现有高危型HPV感染，比如HPV16和HPV18等。其次，子宫颈癌的发病也与性行为及分娩的次数有关。具有多个性伴侣，初次性生活小于16岁，以及过早分娩，过多分娩等都可能会诱发子宫颈癌。如果性生活过早，当时的宫颈尚未发育成熟，对致癌物质会异常敏感。如果分娩次数增多，或者性生活过于频繁等，都会使宫颈的创伤增加，容易导致其免疫力低下，这也增加了患宫颈癌的危险程度。多次妊娠或者分娩，都会导致内分泌改变以及宫颈的营养发生改变，这种改变也可能与宫颈癌发病有关。