输卵管的检查是不孕症的一个非常重要的检查因素。一般来说，如果说排卵正常、月经周期正常、男方精液也正常，没有采取避孕措施一年没有怀孕，就需要检查输卵管。检查输卵管的方法主要是输卵管的造影。目前有几种输卵管造影的方法。一种就是经典的在放射科X线下查输卵管，也就是说，在放射科的机器下，用碘油或者碘水注射进入宫腔，然后在机器下观察碘水和宫腔的流入的情况以及宫腔的形态。输卵管的碘水碘液是否留进盆腔，来观察输卵管是否通畅。这是最经典的方法，这个方法比较好的是造影片子可以长久保存，另外可以到处去请医生看、解读。还有一种方法是目前比较常用的新的一个方法，那就是超声下的造影。超声下的造影也是在超声的机器下注射造影剂，然后在超声器的观察下，观察造影的造影液是否进入子宫、进入宫腔，到进入到输卵管和到盆腔，是否能到达卵巢的周围。图片虽然能保留，但是已经是经过修改的，所以需要医生描述的非常清楚。第三个是宫腔镜下的造影。宫腔镜下造影好处就是，可以看到宫腔的形态，另外可以通过宫腔镜输入液体，看能否顺利进入宫腔、进入输卵管管腔不倒流回来，根据这个来判断输卵管是否通畅。但是这个缺点是不了解盆腔的情况。所以这三种方法其实各有利弊，大家可以选择用哪种方法来观察输卵管是否通畅。

输卵管或者子宫的手术肯定会有疼痛的感觉，但是每个人对疼痛的接受耐受程度是不一样的。因此做输卵管或者造影或者输卵管的宫腔操作手术，绝大多数患者能够耐受其中的疼痛。随着现代科技的进步，各种人性化的手术、措施也不断进步，在术前可以用一些止痛的药物，术中可以使用镇痛的药物，甚至可以用无痛也就是静脉麻醉的方法来做一些相关的手术等，术后也可以口服止痛药物等。因此专家认为手术肯定会疼，应该避免这种手术的发生，如果必须要做手术，可以选择用无痛的方法来做。

输卵管的炎症，出现的因素比较多。首先要明白输卵管的位置，输卵管是子宫通向腹腔里的一部分。输卵管是在盆腹腔里，意味着如果是全身的感染，可通过血性传播造成输卵管的炎症，也可通过子宫内膜炎症，蔓延到输卵管。还有盆腹腔的炎性感染，比如出现阑尾炎、慢性盆腔充血或者经血逆流等，都可造成输卵管的炎症。同时输卵管炎症容易出现宫外孕，一旦出现宫外孕，女性不愿选择手术治疗，而选择保守治疗。保守治疗过程中，因为有出血、包裹、积血，血液是很好的病灶细菌培养基，所以都可造成输卵管的炎症。同时阴道炎症，长期得不到治愈，也会逆行，经过子宫内膜或是输卵管造成炎症。任何部位的炎症都应该积极治疗。

对于输卵管堵塞粘连的女性，如果做输卵管造影检查以后，提示输卵管完全堵塞，这时药物保守治疗，通常没有明显的作用，常常就需要考虑行输卵管介入再通术来进行治疗，一般是在宫腹腔镜联合手术下进行，都需要用导丝来进行介入再通。在输卵管介入再通术以后有以下注意事项，首先就是术后一个月内要禁止同房，术后一周要尽量卧床休息，饮食清淡营养为主，尽量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。同时还建议在月经恢复来潮以后，需要再次做输卵管的通液检查，确保输卵管完全通畅的情况下，再备孕。这是因为输卵管介入再通手术以后，其输卵管并不是完全100%通畅，所以不建议盲目怀孕，以免出现宫外孕。

很多输卵管炎症的患者往往没有临床表现。大多是患者在超过一年没有怀孕的时候，因不孕症就诊时由医生安排做输卵管的检查，才发现输卵管出现粘连、堵塞、积水或通而不畅的情况，才发现是曾经患有输卵管炎。所以输卵管炎症是因为在黏膜中出现了炎症，而患者往往没有临床表现，但也有极个别患者会出现附件区的刺痛、跳痛或隐痛。因此为了及时发现输卵管炎，我们建议女性朋友，在有性生活时半年不孕时要及时就诊，由专科、有经验的女性生殖科大夫，或不孕不育科的大夫，进行妇科双合诊，以便及时发现隐匿性的附件炎或输卵管炎。