胆漏的临床表现和症状
发布时间：2020-08-1760030次浏览
当出现胆漏时，常会伴随着右上腹部疼痛、体温升高的症状，漏出的胆汁越多，疼痛感越明显，体温也越高；另外胆漏严重时，会引起黄疸、腹水、低钠血症、酸中毒等并发症，出现恶心、呕吐、浑身无力、食欲差、头痛、嗜睡、休克等不适症状。
进行胆囊切除术时，如果操作不当，让胆汁或者含胆汁的液体从胆道破损的地方流出，进入腹腔、腹膜时，就是出现了胆漏。一般伤口不大，有可能会自行愈合；如果伤口较大，需要再次手术治疗，所以胆囊切除术后发现异常时应尽快就医，那么，胆漏的临床表现和症状都有哪些呢？
一、胆漏的临床表现和症状
1.腹部疼痛
如果伤口较小，胆汁漏出的量比较少，一般会出现局部腹膜炎，此时常会伴随着右上腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张等不适症状。如果胆汁漏出量较大，可能会出现弥漫性腹膜炎，此时腹部疼痛加重，患者可能会感觉疼痛难忍。
2.体温升高
在出现胆漏时，患者还会伴随着体温升高的表现。如果胆漏的量较少，可能会出现低烧表现；如果胆漏的量较大，出现了严重的全身炎症反应，可能会有高烧不退的症状出现。
3.黄疸
出现胆漏后常会伴随着不同程度的黄疸表现，出现皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状。
4.腹水
胆漏量太大，持续时间太长，导致腹腔中的液体太多时，就会引发腹水。此时患者的腹部膨隆，有明显的压痛感、波动感，并伴随恶心、呕吐、浑身无力、发烧、食欲差等不适症状。
5.低钠血症
出现胆漏后治疗不及时，可能会导致体内水电解质紊乱，引发低钠血症。患者常会有浑身无力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等不适症状，严重时会抽搐、昏迷，神志不清。
6.酸中毒
胆漏病情严重时，还可能会引起酸中毒，伴随着腹痛、腹泻等不适症状，严重时会引发休克、肾衰竭等并发症，对身体健康的危害很大。
二、胆漏怎么办
1.胆汁引流
如果胆漏的量较少，为了防止胆汁淤积在腹腔内，可以进行胆囊切除术后放置引流管引流胆汁，并等待伤口自行愈合。
2.内镜手术
如果手术的创伤大，胆汁外流的量较大时，可以在内镜下进行微创手术，一般效果不错。
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胆囊炎的病情可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又根据其严重程度，分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。根据国际和国内的有关胆道感染的指南，急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度；出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、可以诊断为：急性中症胆囊炎。如果合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎，容易出现脏器功能衰竭，需要紧急处理，包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎，通常药物治疗是可以治愈。慢性胆囊炎，其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常，患者可以持续多年。慢性右上腹疼痛通过药物治疗就可以获得缓解，必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。
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胆囊炎会恶心吗
由于胆囊炎症累及相邻的胃肠道会出现恶心、呕吐的症状，恶心、呕吐之后，有时候急性胆囊炎腹痛可以获得缓解，但是很多情况下，单靠呕吐并不能够解决胆囊炎的症状。需要进一步使用抗炎药物进行治疗。如果急性胆囊炎缓解之后进入到慢性期，有的患者会出现反复右上腹不适，胆囊功能也会受到影响，胆汁无法正常的进入到肠道，或者是出现胆汁相应的不足，在进食油腻食物之后会出现消化不良，也会出现包括恶心、腹胀、反胃、嗳气等慢性胆囊炎的症状，还需要鉴别，同时合并有胃肠道疾病的胆囊结石，这种消化道症状不一定是由胆囊引起，而是由胃本身的疾病引起。
胆囊炎饮食注意什么
胆囊炎饮食需注意以下几点：第一，对于急性的、重型的胆囊炎，尤其是合并胆结石的胆囊炎，在急性期或者外科手术期间要禁食，再往后能够进食的时候，要从低脂饮食开始过渡；第二，对于轻型的胆囊炎，也要低脂饮食，脂肪限度不同的人之间有差异，一般如果是肉不要超过一两，甚至维持在25克～40克，尽量少摄入，主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物，避免脂肪摄入以后、造成胆囊收缩、引起腹痛；第三，在保证营养的前提下，要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等，避免刺激性的食物，饮酒方面适当注意，注意科学饮食管理。
消炎利胆片说明书
消炎利胆片可用于消炎，利胆，清热解毒，用于急性胆囊炎，胆道炎症和肝胆结石，是一种纯中药复方制剂，长期用于治疗慢性胆囊炎和胆道疾病。但任何药物的使用都应先了解其说明书，会明确说明用量和用法，以及注意事项和服药后的不适症状，及时避免因不适当的服用对身体造成的伤害。
胆囊炎有什么症状
现代社会的人，生活在高工作压力下，白天忙工作，晚上忙加班，成天熬夜，殊不知熬夜会加重体内寒气，更大的影响了身体健康，加上不规律的饮食，这一系列的原因，导致了胆囊炎的发生，胆囊炎会有饭后腹部不适，右腰疼痛，呕吐症状，极大地影响了工作和生活。
胆囊炎做哪些检查
胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生，患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规，看看有没有感染，白细胞有没有升高，最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大，里面有没有石头，胆囊壁有没有增厚、水肿，有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎，怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛，还需要查淀粉酶，排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作，常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能，看看有没有黄疸，有没有胆囊炎，有没有合并胆总管结石或者胆总管梗阻。
