脊柱骨折如何诊断
怀疑出现了脊柱骨折时,首先可进行体格检查,包括问诊、视诊、触诊,可对脊柱骨折做出初步的判断;其次可以进行影像学检查,X线检查是首选方法,但它有一定的局限性,必要时还可以作CT检查、核磁共振检查等,明确病情的轻重。
脊柱骨折是一种非常严重的骨折类型,患病后不但会有剧烈的疼痛感,还可能会出现感觉障碍,留下运动功能丧失、大小便失禁等后遗症。所以一旦脊柱受到外力的撞击,应尽快就医进行相关检查,确诊后积极治疗,那么,脊柱骨折如何诊断呢?
一、体格检查
1、问诊
怀疑出现了脊柱骨折时,医生会对患者进行相关的问询,比如有没有外力撞击史、受伤时的姿势、受伤后的感觉等。
2、视诊
这也是体格检查的一种方法,医生会观察脊柱部位有没有肿胀,脊柱皮肤有没有擦伤、破损等表现,也可以为诊断脊柱骨折提供一定的依据。
3、触诊
要判断是否出现脊柱骨折时,医生还会对患者进行触诊,用手指从上到下逐个的按压棘突,如果发现有明显的肿胀、压痛等症状,就表明脊柱已经损伤。
二、影像学检查
1、X线检查
这是判断是否出现脊柱骨折常用的影像学检查方法,如果在检查中发现棘突间的间隙增宽,脊椎间出现了半脱位,脊椎旁边的肌肉痉挛让颈椎的弧度异常等,明确其中的一点就可以确诊脊柱骨折。不过这种检查有一定的局限性,对于隐匿骨折可能会疏忽掉。
2、CT检查
虽然X线检查是判断是否出现脊柱骨折的首选方法,但它有一定的局限性,无法显示椎管受压的情况。所以患者有神经受压症状时,还应该做CT检查,不但可以明确地显示椎体骨折情况,还可以显示椎管内有没有碎骨,明确脊柱骨折的严重程度,为治疗方案的制定提供影像学依据。
3、核磁共振检查
脊柱骨折严重时会导致脊髓损伤,但CT检查也有一定的局限性,往往无法显示脊髓损伤的情况。当怀疑出现脊髓损伤的时候,可以做核磁共振检查,这种检查可以清楚地看到椎体骨折后是否出血,明确判断脊髓是否损伤。
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