肝脏是一个消化器官，也是一个解毒器官，因此肝脏功能不好的时候，大多数的表现首先表现在就有些消化道的症状，比如说患者会表现在食欲差，那医学上讲叫纳差，食欲不振，不想吃东西，或者要吃东西不香，还有，会表现在吃后腹胀，病人觉得消化不良，那个比较严重一些的病人，会出现黄疸，就如果出现了黄疸，一般情况下就是说明这个病人的病情会比较重了，还有就是在急性肝炎的病人，急性感染的时候，像甲肝、戊肝，或者急性的乙肝，会个别的病人会出现发热。如果出现了肝硬化，这样的患者就会再继而出现一些肝硬化合并症的一些表现，比如说最多见的就是腹水，病人会出现肚子胀，然后腹部逐渐增大，b超会吵了以后会有腹水，还有就是同时伴有双下肢的这种水肿这样的情况，还有一部分病人会出现门脉的压力增加，会造成这个消化道的出血，这样的病人，会做胃镜的时候会看到病人的食道和胃底的静脉会有曲张，还有一些病人，因为肝脏除了消化功能是还有一个解毒功能，因此有些病人在肝硬化晚期的时候，解毒功能障碍，这样的话会进食大量的这个蛋白质以后，那换成他因为解毒功能差，因此造成这个，出现了一个肝性脑病，那就病人出现一些，这个神志的改变，他首先是一些这个性格的改变，然后会出现这种神志的改变，语无伦次这种情况出现，还有就是病人如果出现这种食道静脉曲张的话，病人会出血。

甲型肝炎和戊型肝炎可以通过病毒污染的食物和水源来进行传播。人们进食了被病毒污染的水源和食物，可能就会造成甲肝病毒或者是戊肝病毒的感染。乙肝病毒可以通过血液传播或者是通过非正规的医疗操作，或者是没有经过彻底消毒的医疗器械侵入性的操作检查，这些途径来造成感染。也可以通过母婴传播的途径，乙肝阳性的母亲在分娩过程当中，如果没有采取正确的母婴阻断措施，产道的分泌物、羊水可能会感染新生儿。另外，精液当中、阴道分泌物，也含有乙肝病毒，可能会造成夫妻之间的性传播。

体检的时候发现肝大脾大或者是出现了上腹的不适，那么，我们需要根据具体的病因来分析，导致肝脏增大的原因，最常见的某些肝炎包括酒精性肝病，脂肪性肝病等，那么还有某些肝脏的血管疾病，像肝脏流出道出现梗阻，布加综合症也会引起肝脏的增长，脾脏增大，除了继发于慢性肝病，肝硬化，门静脉高压症出现的。病理性充血性脾脏增大合并脾功能亢进之外，比较常见的导致脾脏增大的原因，还包括某些慢性感染，寄生虫、血液系统疾病、脾脏的肿瘤、先天性发育异常等，那么对于肝大脾大来讲，导致的病因非常多，很难通过单一的影像学来确诊，我们需要根据病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病，包括心脑血管疾病，慢性肾脏疾病，以及呢，通过进一步的包括增强CT，核磁，甚至血管造影，才能够确诊导致肝大脾大的原因。

肝脏内胆管结石的处理办法，要依据胆管结石的大小、分布情况、是否引起梗阻及患者临床表现来决定。如果胆管结石体积小，分布范围小，患者没有明显临床症状，可以定期复查，进行观察。如果胆管结石体积比较大，引起梗阻，患者出现发热、黄疸等症状时，需要积极治疗。依据血培养及药敏试验选择敏感抗生素，进行积极抗感染治疗，外科治疗方案，首先依据结石位置，如果结石位置在胆管上游，可行手术治疗，手术的方法有很多胆管切开取石术、肝叶切除病灶术、解除胆管狭窄、胆肠吻合术等。如果胆管结石位置在胆管下游，可以通过微创行肝胆管切开取石，或ERCP等取石术，减少手术创伤，加速康复。

影响肝功能的因素非常多。如劳累、饮酒、病毒感染及一些抗真菌类药、抗排异药及降脂药，都可能会引起肝功能的异常。常见的降脂、降糖药有二甲双胍等；常见的抗真菌药有氟康唑等，因此服用这些药物时一定要定期检测肝功能。