病毒性心肌炎是一种病毒引起的心肌的一种炎症性的损害，病毒可以直接侵犯心肌，同时由于免疫机制也可以产生对心肌的损害，这两方面都可以造成心肌的损伤，影响心脏的收缩和舒张功能，会引起病人出现一些心衰的症状。如果病变累及心脏的传导系统，还会导致各种心律失常的产生，比如早搏，心动过速甚至会出现室颤的可能，这样有可能危及生命。还有如果是柯萨奇病毒b组病毒，大概有百分之十的心肌炎的病人会转成扩张性心肌病，也是会影响心脏功能。

心肌炎中绝大多数都是由于病毒感染引起的，所以心肌炎一般也称作病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性的或者是弥漫性，急性或慢性的心肌的炎症的病变，属于感染性的心肌疾病。在病毒流行感染期大概有百分之五的患者会发生心肌炎，当然心肌炎也可以是散发，病毒性心肌炎主要是各种病毒对心肌造成的损害，以及通过免疫介导引起的具体的一种免疫的反应。

病毒性心肌炎发病之前尤其是前两周会有一个上呼吸道感染的一些症状。比如先有发热，全身酸痛、咽痛，乏力、恶心呕吐甚至腹泻等症状出现。心肌炎发病以后会出现胸闷、胸痛，有可能是心前区的疼痛以及心悸头晕。如果病情加重出现了心脏扩大，可能会出现呼吸困难、浮肿，病情严重的会发生晕厥甚至猝死。有些病人直接会表现为急性的心衰或者是心源性休克。

病毒性心肌炎是否会产生后遗症，取决于心肌细胞受损的程度。心肌细胞受影响后，发生一过性心肌酶升高或仅因出现心脏早搏发现心肌炎时，病毒清除后不会有后遗症；若出现心肌水肿严重坏死，并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等情况，则会对心肌细胞产生永久损伤，引发心脏扩大、心功能下降等后遗症。病毒性心肌炎好发于青少年人群，机体抵抗力弱时感染病毒，可能初期仅仅是感冒症状。有些病毒特性里存在着嗜心肌特性，会对心肌细胞造成一定影响。当心肌细胞受影响后，发生炎症反应，出现水肿、坏死等情况。有时有些病毒造成影响非常轻，此时往往出现是一过性症状，如一过性心肌酶升高，或仅仅因出现心脏早搏而发现心肌炎。这种情况，病毒被清除后，患者并不会残留有任何后遗症。但心肌炎疾病发展非常迅速，一旦出现心肌水肿坏死严重，并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等情况，虽然经过积极治疗，但也有可能造成心肌细胞永久性损伤，残留有心脏扩大、心功能下降等后遗症情况。

病毒性心肌炎涉及到两个方面，第一是病毒，第二是心肌炎。心肌炎本身是由于心肌受到病毒的感染而发生了一些炎症反应。这些炎症反应从病理上来看，包括了像水肿、坏死。由于心肌细胞出现了变化，从而引发了一系列的临床症状。心肌炎本身并不会有传染性，是因为感染了病毒之后，这些病毒在体内复制，而一些病毒的特性可能会造成心肌发生严重的问题。但是病毒的感染有些是存在着一定传染性。像常见的病毒性心肌炎的患者中，有些就是由于感染了流感病毒，从而出现的类似症状，也有些是感染了其他的一些病毒所引起的。而这些病毒有的时候会通过接触传播，也有的会通过飞沫传播。所以如果单纯的从心肌炎的角度去讲，它并不具备一定的传染性。但是如果心肌炎是由于病毒感染所继发的，病毒感染的本身有可能会存在一定传染的特性。所以总结起来，对于病毒性心肌炎，我们希望的是明确病原特征是什么，也就是是什么样的病毒所导致的。同时针对病原，再针对心肌炎本身进行干预和治疗。