鼻窦炎是有时候会导致耳朵疼的，因为鼻腔、鼻窦的最后面，也就是鼻咽部有咽鼓管的开口，咽喉管是连接鼻咽部和中耳腔的。鼻炎、鼻窦炎的炎症感染因素有可能会通过咽鼓管感染到中耳腔，导致急性中耳炎，所以就会有耳朵痛，这也是小孩急性中耳炎常见的原因。因为小孩的咽鼓管相对比较平、比较短、比较宽，所以说当孩子有急性鼻炎、鼻窦炎的时候，就容易通过咽鼓管感染导致急性中耳炎，所以说会有耳朵痛。这个情况导致耳朵痛，如果是孩子两岁以下，建议尽早地使用抗生素治疗；如果是成人或者两岁以上的孩子，一般可以先观察24~48小时。如果耳朵疼痛持续加重的话，考虑细菌感染导致了急性中耳炎，需要使用抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾。但是如果耳痛在24~48小时之内逐渐缓解，多数考虑是和病毒感染有关系，不需要考虑使用抗生素。这种情况通常会在一周左右逐渐缓解和自愈，所以说也就不需要用药物治疗，关键还是治疗鼻炎、鼻窦炎，一般就可以的。

鼻窦炎一般来说是可以根治的。但是因为鼻窦炎常常继发于过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎很难完全根治，所以鼻窦炎即使这一次根治了，因为存在有难以根治的过敏性鼻炎，所以鼻窦炎是有可能会复发。这个情况就要对于过敏性鼻炎进行持续的、稳定地控制和缓解，才能够有效地预防鼻窦炎的复发。对于急性鼻窦炎的治疗，通常可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天1-2次，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗1-3个月，就可以很好的缓解鼻窦炎的情况。另外，如果是慢性鼻窦炎，也就是鼻窦炎的病程持续超过3个月，一般除了鼻腔冲洗和鼻喷激素之外，还可以加上口服的白三烯受体拮抗剂，以治疗其过敏因素。另外，还可以加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天，就可以对于鼻腔鼻窦黏膜肿胀，起到很好的缓解效果，从而缓解鼻窦炎的相关症状。另外，如果考虑有细菌感染，导致的细菌性鼻窦炎，要加上口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾治疗，通常可以获得比较好的疗效。

鼻窦炎要不要服用抗生素类的药物需要根据鼻窦炎的类型和个人的身体情况决定，若鼻窦炎是由细菌感染引起，需要使用抗生素类的药物治疗，治疗效果较好，若是由于病毒感染引发可以使用抗病毒的药物治疗。一般出现鼻窦炎后最好的治疗方式就是进行抗炎治疗，在鼻窦炎的急性发作期间最好不要盲目用药，需要结合实际情况对症用药。如果使用药物治疗，达不到较好的效果，建议进行手术治疗，但是在手术治疗之前需要检查清楚患者的身体情况，判断是否适合进行手术治疗，避免出现异常反应。

鼻窦炎除了鼻喷激素、黏液促排剂这类的药物以外，还有中成药以外，我们经常说鼻窦炎用针灸和理疗也有效。针灸最常见的穴位就是迎香穴，这种穴位效果非常好。扎上针灸以后，很快鼻子就能通气了。理疗也有效，比如说超短波等等。再一个就是物理的方法，就是剧烈的运动。这种剧烈的运动一定要出汗，如果是不出汗的运动，它对鼻窦炎的治疗效果也是差的。剧烈的出汗的运动，还有洗热水澡，这些方法都有助于治疗鼻窦炎。那么为什么剧烈的出汗、洗热水澡可以治疗鼻窦炎呢？就是因为在剧烈运动的时候，它这个鼻腔，特别是鼻窦窦口，它就开放了，开放了以后鼻窦里的脓鼻涕就可以流出来了，只要脓流出来了，鼻窦炎好的就非常快，这就是剧烈的运动、洗热水澡还有针灸、理疗对鼻窦炎有效的原理。所以说治疗鼻窦炎的时候，我经常在门诊上让病人剧烈运动，现场做俯卧撑，30个俯卧撑，鼻子马上就通气了，而且鼻窦炎就很快就好了。所以说回家以后做剧烈的运动，然后多洗热水澡，甚至做做针灸都有好处，而且这些都是物理的方法，不是药物，它的副作用很小，既能健身，又能治疗鼻窦炎，何乐而不为啊？鼻窦炎并不是完全用药物来治疗的。

鼻窦炎引起颅底感染，一定要引起患者和医生的重视。往往保守治疗不能起到很好的效果，一定要积极手术，减少鼻窦炎引起的颅底感染向其他的部位感染。减少感染的关键在于预防，同时积极引流通畅，阻止病情引起的颅底感染。