耳朵里老是响一般是耳鸣的表现，耳鸣实际上大部分原因并不明确，但是通常认为是和听神经功能受损有关系，经常也是听力下降的一个合并症状，耳鸣如果听力确定没有听力下降，当然这个情况首先建议做一个标准规范的听力检测，确定一下目前的听力状况，因为有好多突发性耳聋只表现为耳鸣，而听力下降有可能自我感觉并不明显，而如果经过听力检测确定是突发性耳聋的话，是需要尽早治疗。突发性耳聋属于耳科的急诊，越早治疗效果越好，耽误治疗效果不好，所以这个情况是要先做听力检测，如果听力检测确定听力没有问题只是耳鸣的话，这个情况一般影响不大，一般也不需要更多的治疗，注意避免焦虑紧张，注意改善睡眠，保持心情开朗，适当增加体育锻炼，转移注意力。一般来说，这些耳鸣都可以很好的适应和耐受，也就没有什么不良影响了，但是如果是耳鸣突然加剧，甚至伴有明显的听力下降的话，一定要到医院做一下听力检测，明确一下有没有突发性耳聋，突发性耳聋如果耽误治疗的话，以后可能会导致永久性的听力不能恢复，另外，如果是单耳鸣的话，持续不好，要做一个耳部的磁共振检查，以排除一下听神经瘤等相关的病变。尽管这种可能性很小，但是如果是当然的话，还是要注意检查和排除这种相关的可能性。

上火熬夜是可以引起耳鸣的。首先上火是一种身体热的状态，表明有炎症或者是发热存在，这种情况下就会引起耳鸣，比如在上火发炎的时候，会引起外耳道的炎症以及中耳炎，这个时候就会造成耳鸣、听力下降，甚至耳朵疼痛以及耳朵流脓等症状。这是由于炎症所引起的耳鸣，应当给与抗生素软膏的治疗消除炎症，同时缓解或者消除耳鸣。熬夜是引起耳鸣的重要原因之一，熬夜的时候内耳血液循环，特别是微循环发生障碍，静脉、动脉血管发生痉挛，这个时候动脉的供血发生障碍，耳朵的神经细胞以及神经纤维，处于缺血状态，从而引起损伤所造成神经性的耳鸣。因此，在这种情况下要及时给与营养神经扩张血管的治疗，防止神经细胞以及神经纤维发生永久性的损伤，引起持续性的、永久性的耳鸣和听力下降。

咽鼓管炎会引起耳鸣，主要咽鼓管是维持中耳处以及外界气压平衡的作用，当咽鼓管出现炎症时，会表现出耳鸣、耳部闷塞以及听力下降等症状，也有部分咽鼓管炎患者病情发作时会诱发中耳炎。咽鼓管出现炎症时可以在医生指导下内服阿莫西林或罗红霉素，同时配合激素强的松片进行治疗，必要时还需辅助闭口吹气以及鼓膜按摩等方式进行联合治疗。通过保守治疗并不能够改善病情时，则需要到医院采取手术的方式进行治疗。在治疗时期尽量注意耳部的卫生情况，不要频繁挖耳朵，也不要长时间呆在噪音过大的环境当中。

耳鸣吃甲钴胺是否有用，主要和耳鸣的类型有关。甲钴胺是一种维生素类的药物，能够起到营养神经的作用，如果是神经性耳鸣，服用甲钴胺能够营养神经，有效的缓解耳鸣症状，但是一定要尽早用药治疗，如果病程长，已经超过三个月，就会造成永久性的神经损伤，服用甲钴胺效果不是很明显，而且还需要配合其他用药治疗，一般是改善微循环的药物，例如银杏叶提取物片。另外，如果是其他原因导致的耳鸣，例如中耳炎、耳道肿瘤、咽鼓管功能障碍等，吃甲钴胺没有效果。

耳膜内陷不算是耳鸣，但是会引起耳鸣的症状，两者并不是同等关系，而是因果关系。耳膜内陷一般都是因为那样压力改变造成的，例如在高气压环境中，或者是发生上呼吸道感染时，都有可能会导致那样压力改变，从而引起耳膜内陷，当耳膜内陷比较严重时，就可能会引起耳鸣症状。而大多数耳膜内陷都是可以自行恢复的，当耳膜恢复正常之后，咽鼓管功能恢复，耳鸣症状会逐渐消失。另外，当出现耳膜内陷时，也可以适当的做捏鼻鼓气动作，能够促进耳膜内陷恢复，缓解耳鸣症状。