长期反流性食管炎危害可能有反流物质对食管造成刺激，造成食管发生慢性炎症、糜烂、溃疡等，长期不愈合会出现食管癌前病变，出现食管癌等。一、部分患者，尤其容易表现为夜间反流患者，在夜间容易出现呛醒症状，严重影响患者生活质量。二、反流更严重患者，食管出现溃疡之后会表现为消化道出血，患者可能会以呕血或者黑便作为主要表现来就诊。三、经久不愈反流性食管炎会影响食管通畅性，出现食管狭窄长此以往患者会出现吞咽困难表现，比较麻烦。四、部分患者长期反流性食管炎不愈合，会出现食管癌前病变Barrett食管，需要大家高度关注。五、严重情况在Barrett食管基础上，可以发生癌变出现食管癌，是最不希望看到情况。对于反流性食管炎良性病变，患者应该在有症状时候及时就诊，及时服药避免出现严重并发症。

反流性食管炎它的治疗是综合性的治疗，吃完药之后绝大部分可以缓解症状，但是要做到病因学的根除，然后再做到不复发，这个其实很难，因为我们知道反流性食管炎它是指食管下段括约肌的松弛，从而引起容易导致食管以及胃的内容往上翻，这样就很容易引起患者的烧心、反酸、腹痛，恶心这些症状，如果我们通过内科的药物治疗，比如说质子泵抑制剂以及H2受体阻滞剂，这样抑酸的药物加上胃黏膜保护剂，比如说普瑞博思，比如说达喜这些药物，再加上动力的药物，比如说吗丁啉和瑞琪，这样绝大部分的患者，通过内科的治疗之后，他的症状都会有所缓解，但是也有一些。比较复杂的反流性食管炎，他的内科效果质量不好，这个时候我们可以考虑外科的手术治疗，或者是下段的射频消融治疗，外科的手术治疗主要是通过腹腔镜下的胃底折叠术，然后对松弛的食管下段括约肌进行一下缝合，减少一下复发的一些概率，而射频消融是近年来才引入中国的，它的有效性安全性还需要进一步的观察。

反流性食管炎要进行综合治疗，药物治疗也是以抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合的治疗。1、抑酸药物包括两大类，一是H2受体阻滞剂，比如高舒达、法莫替丁；另外以雷贝拉唑、奥美拉唑为代表的强烈抑酸药物质子泵抑制剂。临床包括口服药物和输液药物。2、黏膜保护剂，以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂，以及普瑞博思为代表的片剂黏膜保护剂。3、动力药物，好多中老年人群尤其是在合并心脑肺或糖尿病的基础上，会合并有动力障碍，引起蠕动和排空障碍，此时可以使用的药物包括以吗丁啉为代表的中枢类动力药物，以及以莫沙必利为代表的外周类动力药物。总体而言，药物治疗包括以上这三大类，不存在药物单一药物可以治疗或者治好，胃食管反流病需要综合治疗。

反流性食管炎主要是依靠器械的检查，比如内镜钡餐24小时PH监测，以及影像学的CT检查。第一、最常用的就是内镜检查，通过内镜检查可以明显发现食管下段有无食管括约肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有无糜烂以及糜烂的长度。还可以观察到是否出现融合，有无出血等。这时候可以进行洛杉矶的分型，为下一步治疗奠定基础；第二、如果患者是高龄的情况之下，无法耐受胃镜，可以做钡餐的检查。通过口服硫酸钡之后，进行上消化道的拍照动态的摄影了解食管黏膜有无损伤，以及上消化道的排空有无障碍。第三、24小时PH监测，有点类似于心脏科所采用的24小时动态心电图。通过携带随身携带的设备，24小时对食管下段括约肌的PH值进行监测，有无酸反流以及酸反流时间段、时长进行监测。第四、如果患者有症状，但是无法耐受钡餐或者是内镜的检查。可以做CT的仿真胃镜，或者做CT的上腹部增强来排除比较严重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，为下一步的诊断和治疗奠定基础。

反流性食管炎通过相关影像学的检查鉴别判断。反流性食管炎症状不太典型，最核心的包括反酸、烧心、烧灼感、腹痛、消化不良，单纯从症状学上很难对这个疾病和其他相关的疾病（做区分），依据影像学检查，内镜下发现明确的食管下段糜烂以及食管裂孔疝，就叫反流性食管炎糜烂性。做胃镜和钡餐之后同时可了解有没有消化性溃疡，做超声同时可以了解或者排除有没有胆囊炎。反流性食管炎，根据疼痛部位性质的需要和消化性溃疡、急性心梗、急性冠脉综合征以及急性胆囊炎、胆囊结石以及十二指肠穿孔进行鉴别，症状学鉴别意义不是特别大，依靠相关的影像学检查。