灌肠后大便出血的原因首先考虑的是灌肠过程中，由于手术设备的因素，或者是灌肠操作不当，导致肠胃道粘膜出现损伤出血的情况，通常可以慢慢自愈，也可以在医生的指导下使用一些止血的药物，就能够缓解大便出血的症状；但也不排除可能是患者本身患有一些肛肠疾病，例如肛裂，痔疮，直肠息肉等病症导致的，更容易在灌肠后出现大便出血的情况；此外也可能是由于患有结肠直肠疾病，肠胃炎，肠道出血，消化系统的病变导致的。建议患者可以及时的就医，明确病因，进行针对性治疗。

肛裂主要原因是饮食不洁、易吃辛辣食物等，造成大便干燥、便秘等。在排便时未使用润肠药，用力排便后把肛管撑破。部分患者是由于持续性腹泻，肛管经常易被粪便泡着，发生感染。患者抵抗力低下，如白血病患者从不大便干燥，每天排便三四次，白细胞计数可能不到1000，这类人群也易出现肛裂。肛裂患者要注意以下几点：一、避免大便太过干；二、要增加抵抗力。三、血液病患者，要特别大便不能过干或过稀。肛裂主要是肛管破裂，可见肛门皮肤裂开，甚至看见出血点。若要明确诊断，要到医院找专科医生做肛门指诊、肛门镜检查，明确诊断病变。

一般的肛裂是比较难治的，其实是很简单的一种黏膜破溃，它为什么不好治？比方说咱们手破了，是不是不沾水，也不沾土，咱们一般采取换一两次药就长好了，一般由大夫的指导下去换药，或者自己去贴点创口贴也就好了。但是肛门的皮肤如果破了，首先人得吃饭，吃了饭就要排便，这个粪便应该是目前为止最不干净的了，每次排便都要经过破溃的肛裂，破溃的皮肤，每次都去接触大便，所以就好得很慢。为了让它好，首先最好是做一个小手术，这样好的快，而且恢复的时间也不是很长，一般是一周左右。如果说不想做手术，就想用点药，那么先告诉你只有一半的人能够用药好，因为它经常沾粪便，它最主要的是要它伤口愈合，还有一个让大便不能干，还有一个尽量不要让病人这个破溃的皮肤沾粪便，会用一些药，在便前涂抹，让大便从药膏上过，这样尽量的磨合，从理论上来说让肛裂完美的长好，但是也就只有50%的人用药能够好，50%的人用完药了，可能还不好，还要做手术。

肛裂和痔疮的区别，痔疮是静脉曲张引起，肛裂是肛管皮肤的裂开。肛裂和痔疮是完全不同的疾病，痔疮是一般静脉曲张引起，会多长出一块东西，不管是内痔还是外痔，都是柔软静脉曲张团，上面覆盖着皮肤或者黏膜而形成痔核。而肛裂是肛管皮肤裂开，就是在肛门最狭窄的地方，撑裂了肛管皮肤造成。肛裂和痔疮症状不一样，痔疮一般发炎水肿或形成血栓时才会疼痛，平常是不疼的，痔疮也会有出血、脱出的症状。肛裂的症状主要以疼痛为主，疼痛非常剧烈，剧烈到有时都不敢排便。肛裂和痔疮的第一大主症也是不同的，痔疮是以便血脱出为主，而肛裂是以疼痛为主；再有肛裂和痔疮的出血状态也不一样，虽然都有出血，但是痔疮出血量多，而肛裂出血量较少。所以，肛裂和痔疮是截然不同的两个疾病，一定要注意区分。

肛裂的病人，手术效果比较好。如果把他的病理改变因素去掉，比如肛裂合并有肛乳头增生，结膜带的痉挛或者哨兵痔彻底清除后，局部的括约肌痉挛达到松解的情况，这种效果是非常肯定的，术后即使再出现便秘也不会出现肛裂，但是如果病人生活中不太注意，经常吃辛辣食物、喝酒、大便经常干燥，有极个别的病人，可能还会出现局部的裂口，导致复发，所以生活起居，很多诱因方面，建议患者要格外的关注，对于避免复发可能有很大的帮助。