微量的心包积液一般是不严重的，在临床的超声心动的检查当中，一部分的病人可能检测到有微量的心包积液。这种情况首先它并不会对人造成不利的影响，它并不会影响血流动力学的障碍，患者也不会引起相应的临床不适。不过即使有临床不适，有可能它的原因并不是因为这种微量的心包积液引发的。另外针对于这样的这种情况的处理也不会给予相应的药物。也没有必要去做一些原因方面的筛查。它最主要的处理方式就是进行定期的观察。比如说看到了微量的心包积液，可以在三个月之后来复查心脏超声，看看这种心包积液的量的变化情况是增多了还是维持现状。如果进一步的有增多，这种时候可以来进行一些心包积液病因的排查，如果仍然是微量的积液还可以继续再观察。当然也有一部分的病人可能再次复测的时候，就已经没有了。

心包积液是指心包腔中液体的异常聚集，心包积液根据积液量的大小会有不同的临床表现。如果少量的心包积液一般来说病人不会有任何症状，如果出现中度以上的心包积液，最常见的症状就是胸痛或者是有压迫感。而且胸腔积液较大，还可以导致心脏的压塞，这个是威胁生命的一个严重的并发症。同时还会出现呼吸困难，这是心包积液中最突出的一个症状，严重的会产生端坐呼吸、面色苍白、发绀等症状，然后心包积液有的严重的心包积液还可以出现心源性休克以及呼吸暂停。

能引起心包积液的原因有很多，有感染因素引起的，最常见的就是结核杆菌感染，其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等。还有自身免疫疾病引起的，比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎，还有肿瘤引起的，可以是原发性的肿瘤，也可以是其他部位的肿瘤转移而来。可能是代谢性的疾病，也可引起心包积液，比如：甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等等。邻近组织器官的损伤或者疾病，比如：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等等，还有一些疾病也可以引起心包积液，比如：肝硬化或者肾病综合征引起的低蛋白血症。外伤或者放射性损伤，也是引起心包积液的原因之一。心包积液的主要病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，导致体静脉回流受阻。心室充盈以及排血量减少，从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常是作为其他疾病一种并发症而存在。

引起心包积液原因有感染性因素，结核杆菌感染，病原微生物有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等。自身免疫性疾病，如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。肿瘤引起，可以是原发的，可以是其他部位的肿瘤转移。代谢性疾病引起，如甲状腺功能减退、尿毒症、痛风。邻近组织器官的损伤或疾病，如急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。肝硬化或肾病综合征引起低蛋白血症，可以引起心包积液。外伤或放射性损伤。心包积液的病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，体静脉回流受阻，心室充盈及排出量减少，引起血流动力学改变，心包积液作为其它疾病的并发症存在。

心包积液治疗分为内科治疗和外科治疗。对于引起心包积液的病因，应采取相应治疗措施。药物治疗：包括用激素等，最主要是针对能引起心包积液的病因采取相应治疗。比如结核感染引起心包积液，应抗结核治疗等。心包穿刺：一方面通过心包穿刺抽取心包积液缓解心脏压塞，另外还通过化验检查明确积液性质，有助于明确诊断。外科治疗：目的主要缓解心脏压迫症状，清除心包积液，以防止缩窄性心包炎发生。穿刺引流：可以持续排出心包积液，有助于病情改善和恢复。缺点是复发率比较高。心包直视手术切除以及引流：包括心包部分切除和完全切除，再加上引流，可以快速彻底清除心包积液，而且复发率比较低。胸腔镜心包切除：相比直视手术创伤小、手术并发症少。