结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式，也就是结核菌素试验。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素，在72小时以后观察结果。一般如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节，甚至是没有明显的改变，这种结果判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节，而小于1cm，通常判断为弱阳性。如果是大于等于1cm，小于2cm判断为阳性。如果是大于2cm或者是不足2cm，但合并有水泡，判断为强阳性。一般这个结果是作为一个参考，结核杆菌皮试阴性不代表一定没有感染结核杆菌。在临床上常看到有些免疫抑制的患者，比如一些移植后吃抗排异药的患者，比如HIV的患者，特别是到艾滋病期以后。重度免疫抑制这种情况下，是一个结核杆菌感染的高危人群，有很大比例的病人合并有结核杆菌，但是因为免疫抑制状态，所以对结核杆菌的皮试是阴性的，但实际上感染了结核杆菌。另外，对于有些近期内注射卡介苗的患者，有可能会表现为阳性的结果，这种结果也仅仅是因为注射了卡介苗，而不是说感染了结核杆菌。另外，结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段来判断是否感染了结核杆菌，以及是否是活动期，以及感染的部位等。

结核病检测皮试处是不能碰水的，一旦碰水会影响到检测结果的准确性。结核病检测皮试的结果需要两到四天的时间才能够测试出来，在这期间最好不要碰水，也不要用力摩擦周围的皮肤影响到结果，还有结核病的检测皮试会在皮肤上留下针眼，当遇到水以后，会导致针眼的部位出现感染甚至出现皮肤炎症。水进入针眼部位后还会影响到检测的结果，结核病检测皮试一定要注意保护针眼周围的干燥和清洁以及避免这块皮肤受到摩擦和按压。结核病检测皮试是患者的皮肤内注射纯化的结核菌素，也叫PPD，以局部的红肿硬结的直径大小来判断测试的结果，这也是针眼部位不能碰水的原因。要注意保护伤口，一方面是为了测定结果的准确性，另一方面是避免针眼部位出现感染引起炎症。结核病检测皮试结果阳性，代表患者患有肺结核。检查之前也要保持皮肤的清洁卫生，一般是要给皮肤消毒，之前不要用肥皂、风油精等刺激皮肤，影响到检查的结果。饮食上也注意要尽量的清淡饮食，避免辛辣油腻以及刺激性的食物。这样检查结果会相对的准确，结核病检测皮检结果有一定的评估意义。但是不能够完全依靠体检结果来进行确诊，还需要综合一些其他的检查手段以及患者身体的一些临床症状来进行确诊，最终才能够下一个结核病的诊断。

耐多药结核病治疗期间，前6个月需要每个月复查一次，第7到24个月每2个月复查一次。耐多药结核病患者出院后，治疗执行单位为村卫生室或社区医疗服务站，由社区医疗服务站医生或村卫生室的医生负责患者16到22个月治疗。耐多药结核病治疗中，服用二线抗结核药物，可能引起胃肠反应、肝肾功能损害、视神经或听觉损害、过敏反应等不良反应。无论出现何种不良反应，都应立即到定点医疗机构的医生咨询，由医生决定如何调整治疗方案。复查的项目包括痰结核菌检查、肝肾功能、X线胸片检查等。复查结果对医生判断治疗效果，以及是否出现肝肾功能损害等不良反应具有重要的意义，因此患者应遵照医嘱按时复查。患者应尽可能的坚持在当地完成整个耐多药治疗，耐多药结核病治疗药物自前仅在项目地区可以保证供应，病情治疗每1到2个月开展一次相关的复查监测。项目地区的相关医务人员也经过培训可以保证规范治疗和管理，患者治愈可能性更大，建议患者应尽可能在当地完成整个耐多药结核病治疗，以避免复发或者发展为广泛耐药结核病。

耐药结核病可以选用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺，环丝氨酸、氯苯吩嗪等药物治疗。根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为原发性耐菂、初始耐、获得性耐药、耐多结核。耐多药结核病的治疗由于对异烟肼、利福平两种主要药物耐药，耐多药结核病的治疗十分困难。对耐多药结核病的治疗意味疗程可长至24个月，将选用毒副反应较多、较不易耐受的、价格比较昂贵的、二线或新抗结核药物，且治愈率低、病死率高、外科治疗的可能性增加、预后差。WHO耐多药结核病治疗指南规定。根据既往用药史及耐药性测定结果，最好选用4到5种药物，至少选用3种从未用过的药物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹诺酮类药、丙硫异烟胺及静脉滴注对氨柳酸等。推荐的药物中还包括环丝氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多药结核病患者肺内病变为不可逆性，如厚壁空洞且病变较局限，心肺功能尚可，可考以虑外科治疗，术后继续坚持有效的化疗至少12个月。提到药物均需在当地医生指导下使用。

耐多药结核病不规律服药者，不仅身体上承受着治疗时间长、治疗效果差的折磨，而且经济上花费又大。另外，耐多药结核病因为治疗效果差，而且存在传染性，可以通过高声说话、打喷嚏、咳嗽飞沫传染给别人。耐多药结核病是指结核菌杀伤作用最强的异烟肼和利福平两种药物同时耐药的结核病。耐多药结核病的诊断主要依靠实验室检查和临床资料进行综合诊断。耐多药结核病患者，一般是经过反复住院、反复治疗、治疗效果又比较差。由于结核杆菌本身的生物特性生长缓慢，培养加药敏实验最短2个月，最长4个月治疗，耐多药结核病所需的二线药物可选举品种较少，而且治疗费用比较高。治疗疗程也较一般的结核病时间长。耐多药结核病的诊断，和患者的治疗都比一般的肺结核难度大。