慢性鼻窦炎的好发人群有哪些
发布时间:2020-06-2261899次浏览
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慢性鼻窦炎症状缓解后还要吃药吗
如何确诊慢性鼻窦炎
什么是慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的区别
慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎在病程的长短、发病的原因、发病的机制等都有很多的区别。急性鼻窦炎通常是指病程在12周以内,而慢性鼻窦炎病程要超过12周。急性鼻窦炎是鼻窦的一种化脓性炎症,属于一种感染性疾病,还可以继发于急性的鼻炎,而慢性鼻窦炎是一种高度异质性的疾病,它可以有感染性的诱因,也可以有其他过敏性的诱因以及其他慢性炎症的诱因。慢性鼻窦炎比急性鼻窦炎累积的范围要更广,经常是多个鼻窦同时受累。急性鼻窦炎主要的原因是来自于感染,包括鼻窦本身的感染,鼻腔来源的感染,因为在解剖上鼻窦的窦口比较小,一旦发生了阻塞、狭窄,就会导致窦腔的通气引流受到影响,会造成窦腔分泌物的聚集,然后形成化脓性感染。慢性鼻窦炎的病因要复杂得多,感染只是其中之一。除了感染因素以外,鼻窦内的阻塞因素,比如说鼻息肉,比如说鼻甲肥大,甚至鼻腔鼻窦的肿瘤,都会引起慢性的鼻窦炎。在慢性鼻窦炎的发病过程中,变态反应也就是过敏,也占据了一个重要的角色。近年来随着对变态反应的不断研究,发现变异性因素也就是过敏性因素和慢性鼻窦炎,两者之间的关系非常密切。有研究发现,变异性因素导致的慢性鼻窦炎可能占到慢性鼻窦炎整体的60%~80%,而急性鼻窦炎主要是化脓性炎症,也就是感染性炎症,而不是过敏性炎症。
慢性鼻窦炎是否都需要手术治疗
慢性鼻窦炎不一定非要进行手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗,包括药物治疗和手术治疗。慢性鼻窦炎是否都需要手术治疗,答案是否定的。我们知道慢性鼻窦炎的治疗,包括药物治疗和手术治疗。在过去传统的观念中,比较强调手术治疗的作用。但是随着对慢性鼻窦炎发病机制以及病因学的不断深入、研究。目前观念越来越重视药物治疗的作用。在慢性鼻窦炎国内和国外的诊疗指南中,都有明确的表述,慢性鼻窦炎的手术适应症主要包括以下4条:1、影响窦口鼻道复合体或者各个鼻窦引流的明显的解剖学异常,手术治疗对于改善解剖学异常是有效的。2、如果出现了影响窦口鼻道复合体,或者各鼻窦引流的鼻息肉。鼻息肉是一种不可逆的病变,药物治疗对于鼻息肉的效果比较差,只有手术切除的办法才能彻底治愈。3、原则上必须经过不少于12周的规范化的药物治疗后,症状改善不满意的患者。通过手术治疗可以增强药物治疗的效果。因此选择先手术治疗,后续药物治疗。4、出现了颅眶的并发症,例如眶内感染、蜂窝织炎、眶内脓肿或者是急性的脑膜炎、脑脓肿,出现严重并发症,是手术的必要的适应症之一。
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慢性鼻窦炎有哪些症状
慢性鼻窦炎主要包括鼻塞、流涕两大症状,个别人会出现嗅觉减退和头疼。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生的炎症,一般把持续超过12周时间的鼻窦炎定义为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎鼻塞一般会持续较长时间,可能会进行加重。除鼻塞之外会有鼻分泌物的增加,像黏性鼻涕或者脓性鼻涕,可以长期持续的存在。由于鼻窦黏膜出现炎症、包括长了鼻息肉以后,会堵塞嗅觉区黏膜的感受,也会引起嗅觉减退。有些患者还会出现头疼,这是由于鼻窦引流受阻。
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慢性鼻窦炎如何治疗
药物治疗以鼻用激素为主,结合黏液促排剂和抗生素。若药物不能缓解,出现鼻息肉,采用手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以鼻用激素为主,结合使用黏液促排剂,促使黏液分泌物排出。同时抗生素主要为一些抗炎的抗生素,像大环内酯的抗生素,针对部分鼻窦炎是有效果的。如果药物治疗不能缓解,当出现鼻息肉,有的时候在药物治疗之外也会采用手术治疗。不论是否长有鼻息肉的慢性鼻窦炎,在一定情况下都会采用手术治疗,当药物治疗效果不能缓解,可以采用手术治疗开放鼻窦,促进恢复鼻窦引流,达到改善和控制症状的目的。当然手术之后也还是要辅助于药物治疗来控制黏膜的炎症,防止复发。
慢性鼻窦炎的注意事项
慢性鼻窦炎的注意事项:避免感冒,尤其是在冬季和秋季的时候,尽量少去公共的场合,感冒会加重鼻窦炎。加强体育锻炼,体育锻炼对人体有好处可以增强人体耐冷的承受能力。调节饮食和生活习惯,清淡饮食,按时作息。及时用药。养成好习惯,不用脏手去挖鼻子。定期复查,做鼻窦CT。
慢性鼻窦炎的预防
慢性鼻炎的预防要做到避免鼻腔感染:规避过敏原,注意除螨,减少花粉摄入,外出戴口罩。避免感冒:注意天气变化,注意保暖,雾霾天气减少外出,增强体质。戒烟戒酒,注意饮食卫生和环境卫生,要引起高度重视,到正规的医院就诊和治疗。
慢性鼻窦炎可以治好吗
慢性鼻窦炎在治疗上,较急性鼻窦炎更复杂一些。目前慢性炎一般是选择药物保守治疗,如经保守治疗无效,也可选择手术治疗,大部分都可痊愈。临床上仅有一种难治性鼻窦炎容易反复发作,不容易治愈。
慢性鼻窦炎有哪些症状
慢性鼻窦炎是由于一些急性鼻窦炎或者其他鼻部疾病没有及时合理的治疗时导致的。一般来说,慢性鼻窦炎比较容易出现鼻塞的症状。并且鼻部的分泌物会增多,在中鼻甲肿大之后,还会导致一些鼻子周围部位出现局部疼痛的症状。
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