对于严重的慢性荨麻疹，可以考虑联合多种抗过敏药物，或者加用生物制剂，比如奥马珠单抗治疗。慢性荨麻疹目前的治疗思路，还是以抗组胺药规范使用，控制皮疹发作为主。可以选择一种或者多种抗组胺药，选择一种尽量简单的方案，控制病情后逐渐简药。严重的慢性荨麻疹，通常是指，使用过多种抗组胺药物，对大部分药物耐药，联合三种以上药物都控制不佳。建议使用诸如依巴斯汀片、富马酸卢帕他定片等新型药物。另外，现国内有针对IgE的生物制剂奥马珠单抗，可以用来治疗顽固性慢性荨麻疹，但价格较高，需充分考虑病情与经济能力后酌情使用。

慢性荨麻疹的治疗方法主要是以口服药物为主。通常情况下，慢性荨麻疹可以口服h1受体拮抗剂进行治疗的，一般可以多选用两种不同类型的药物进行配合口服治疗，比如可以口服去氯羟嗪或者是口服安他乐，再加上赛庚啶等进行治疗，还可以口服一定的氯雷他定或者口服盐酸西替利嗪以及特非拉丁等进行治疗的，有的患者也可以配合h1和h2受体阻滞剂进行联合治疗，一般情况下h2受体拮抗剂，可以选择甲氰咪胍等进行治疗，同时也可以配合口服雷尼替丁。当然有的患者如果形成慢性荨麻疹，伴有睡眠障碍，也可以口服多塞平等进行治疗，患者出现慢性荨麻疹，如果出现了皮肤划痕症，也可以配合口服西替利嗪或者是在一定程度上口服止血环酸进行治疗。有的患者如果出现了寒冷性荨麻疹，可以口服赛庚啶，同时也可以配合口服脑溢嗪，酮替芬等进行治疗。在使用这些药物治疗的同时，要注意饮食清淡。

慢性荨麻疹一般进行药物治疗，需长期用药。病情得到控制后可减药，如适当减半或间隔时间减量。一、药物治疗：慢性荨麻疹在药物治疗方面，主要选择抗组胺药物进行口服治疗，又叫抗过敏药物。一旦起到明显效果，不能够及时停药，需要长期用药。二、减药：用药期间可以逐渐减量。荨麻疹得到有效控制，如一个月之内无复发，这时可以适当减半，比如原来口服依巴斯汀，一天一次，一次10毫克，可改为每次5毫克。如果口服氯雷他定，也可通过这种方式进行减量治疗。当减量维持到一定阶段，荨麻疹仍然没有形成复发，可再次减量。另外也可以通过间隔时间来减量，比如可以间隔一天吃半颗。如果荨麻疹继续缓解，再继续按照特定的时间来减量，有时候根据患者的个体差异。可以一个月减量一次或者两个月减量一次，但是不要减量过快，如果减量过快，容易导致荨麻疹复发，在治疗期间要尽量避免搔抓。

慢性荨麻疹需根据患者出现荨麻疹顽固程度，可适当延长患者口服药物时间。患者出现慢性荨麻疹，一般口服药物治疗，大多可选择1到2种抗组胺药口服治疗。根据患者出现荨麻疹顽固程度，可适当延长患者口服药物时间。患者通过一定治疗，由于治疗需要，可能需长时间口服药物，口服药物可控制荨麻疹发生，通常可配合选择抗组胺药物，如口服盐酸左西利利嗪，或口服依巴斯汀，氯雷他定等这些第二代的抗组胺药。有时可配合口服第一代抗组胺药，一般可口服赛庚啶，酮替芬或口服苯海拉明等，有的患者可配合口服中成药治疗，如口服消风止痒颗粒，防风通圣颗粒或口服肤痒颗粒等治疗。如果患者出现荨麻疹产生明显瘙痒，或伴皮损形成大面积分布，也可配合外用药物，外用药物通常可选择炉甘石洗剂。如果瘙痒明显可外涂复方樟脑乳膏或丹皮酚乳膏等，患者形成炎症反应较明显，可外涂消炎类药膏。可外涂丁苯羟酸乳膏等。

通常情况下慢性荨麻疹如果形成反复发作，而且具体的发病原因还不是非常明确，就可以进行过敏原检测的。过敏原检测可以通过验血来检查，也可以进行点刺试验检查，或者是进行皮内试验来检查，有的患者出现的慢性荨麻疹可能和特定的食品有关系，所以通过这种过敏源检测，如果检测到特定的食品产生过敏，就尽量避免这种食品的摄入。如果患者出现的荨麻疹还没有明确的检测出具体的过敏源，在平时就需要进行进行的抗组胺治疗，一般情况下可以口服第二代的抗组胺药，比如口服氯雷他定，或者口服枸地氯雷他定，也可以口服依巴斯汀，依匹斯汀，盐酸左西替利嗪等，当然同时也可以配合口服H2受体阻滞剂，比如可以口服甲氰咪胍，也可以配合口服第一代的抗组胺药。通常情况下，可以选择口服扑尔敏或者口服酮替芬，赛庚定，苯海拉明等。患者出现的这种类型荨麻疹也可以配合口服一定的中成药进行治疗。通常情况下可以口服消风止痒颗粒，或者是口服川芎茶调散等进行相应的治疗。如果这种慢性荨麻疹属于气血亏虚型的，也可以口服玉屏风胶囊等。