四环素牙是由于在牙的发育矿化期，服用四环素族药物导致的牙齿颜色和结构发生改变的疾病。主要症状表现为牙齿染色可呈现为黄色、棕褐色、深灰色的。牙齿表面的颜色对于不同的四环素牙患者而言，牙齿的着色程度也是不相同的，这与患者使用的四环素的种类、剂量给药次数是有关系的。通常服用正常剂量的四环素，就可以导致四环素牙。影响四环素牙染色程度的因素，包括以下几方面。第一是药物种类四环素，地美环素所致的着色深，土霉素和金霉素所致着色就比较浅。第二是用药剂量和次数，一般的用药量就可以治牙着色一次，大剂量的四环素就足以导致四环素牙，服药的疗程数是与着色程度成正比。第三，就是用药时期，越是在婴幼儿早期用药，牙本质的着色就越接近釉牙本质界，临床见到的染色程度就越明显。八十年代以后，国内就以基本控制对孕妇和儿童应用四环素类的药物。因此目前发病率已是已经明显减少了。

四环素牙的诊断主要是通过询问患者病史，临床检查就可以得出结论。如果病人就诊时发现全口多数牙齿有颜色改变，呈现为黄色、深棕色、深灰色、棕褐色等等，并且前牙较后牙明显，牙冠表面可以是光滑的，或是伴有粗糙的，严重的还可以有实质性的缺损。并且在询问病史时发现母亲在妊娠、哺乳期或者病人儿童期有服用四环素药物的病史，则可以判断为四环素牙。

四环素牙的发生主要是因为牙齿在发育期间，患者服用了含有四环素的药物，药物沉积在牙本质中使牙齿变色，甚至会影响到牙釉质的发育。四环素是大环内酯类抗生素当中的一种，在体内代谢的时候会产生有色的物质，沉积在矿化的组织当中。在牙齿发育的过程当中，使用四环素的药物，导致有色的物质在牙齿，牙体组织当中发生沉积，造成牙齿颜色的改变。在上世纪70年代左右的时候，四环素刚刚投入应用，还没有观察到四环素牙并发症的发生，所以四环素的使用比较广泛。但是随着现在医疗技术发展，长期的用药的跟踪观察，牙齿在发育的过程当中的儿童，尽量避免四环素抗生素的使用，就能从源头上减少四环素牙的发生。如果出现四环素牙的情况，可以通过修复的方法，对牙齿进行恢复到比较好的外观颜色形态。

四环素牙主要是由于色素在这个牙体组织内部沉积造成的，所以不能通过简单的洗牙，就是牙周洁治的方法，改善牙齿的这个颜色。我们如果患者对美观的要求比较高，希望改善牙齿的颜色外观，我们可以通过修复的方法，通过制作牙冠或者牙齿贴面的方法，把有颜色的部分进行有效的遮盖，然后恢复牙齿的相对于正常一点的颜色，还有形态，同时也兼顾这个牙齿的咀嚼功能。还有一种情况，我们可以通过牙齿漂白的方法，通过一些化学性的强氧化剂或者强还原剂，对牙齿内的色素进行氧化还原的反应，破坏色素，造成牙齿颜色恢复正常的情况。当然对于四环素牙来说，可能对漂白的治疗并不是那么敏感，就是说它的改善的效果没有那么的明显。所以从改善外观的角度来说，通常还是考虑通过修复的方法对它的外观进行一个改善。

四环素牙是在牙齿生长发育矿化过程中服用四环素类药物以后，药物结合到牙本质中形成。因为四环素族药物在牙缝之中结合，属于一种内源性着色，通过釉质反射出来的牙齿颜色呈灰色，较之正常牙齿颜色较暗。引起四环素牙的表现有轻中重度的不同，即暗的程度不一致。轻度四环素牙，可以用冷光美白，或激光美白进行处理。中等程度的四环素牙，可以选择研磨牙齿表面后进行贴面的修复。重度的四环素牙，牙色较之轻、中度显得更黑、更暗，通过冷光美白或激光美白或研磨后贴面修复均无法解决，就需要进行全冠修复。全冠修复是治疗四环素牙的最后一步，这是因为全冠磨出的牙体组织比较多。如果感觉四环素牙影响美观，可以先选择冷光美白，配合假体美白，疗效较好，也比较容易接受，而且比较安全。