慢性宫颈炎患者需要根据不同的病情采取不同的治疗策略，部分患者无须治疗。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于子宫颈黏膜内形成慢性炎症。急性宫颈炎容易转为慢性的原因主要由于宫颈黏膜皱褶较多，腺体呈葡萄状，病原体侵入腺体深处后极难根除，导致病程反复、迁延不愈所致。阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后，继发感染亦可表现为慢性过程，此外不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物（如子宫托）均可引起慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的组织病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿以及宫颈肥大。对宫颈糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位，则无须处理。对宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血者，可给予局部物理治疗。有子宫颈息肉者可行息肉摘除术。有明确病原体感染者可予以药物治疗。宫颈肥大一般无须治疗。

慢性宫颈炎一般不能自愈，但是大部分慢性宫颈炎如没有症状不需要进行治疗。部分慢性宫颈炎由急性宫颈炎转变而来，急性宫颈炎容易转为慢性的原因主要由于宫颈黏膜皱褶较多，腺体呈葡萄状，病原体侵入腺体，导致病程反复、迁延不愈所致。阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后，创面易被感染亦可表现为慢性过程，此外不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物（如子宫托）均可引起慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的组织病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿（纳囊）以及宫颈肥大。以上改变多不能自愈，但是，如果没有症状如白带多，白带异味等是不需要治疗的。出现明显症状者需要治疗，治疗方法中以局部治疗为主，可采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

中度宫颈炎排除了宫颈病变，并不严重，可以治愈。慢性子宫颈炎在临床上包括慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大、还有宫颈糜烂。在宫颈上皮内病变和早期宫颈癌也可以使子宫颈呈糜烂样的改变，并且根据糜烂面的大小将糜烂分为轻、中、重度，目前临床上依然有人沿用这种诊断。如果是这种情况，首先要进行TCT和HPV的筛查，如果TCT、HPV均无异常，排除了宫颈病变，单纯诊断为慢性中度宫颈炎，在没有症状的情况下不需要治疗。如果有症状，比如分泌物增多、黄色或者脓性，性交后出血，月经间期出血这种情况需要治疗。

在弄清楚这个问题之前首先要明确慢性宫颈炎的分类，临床上慢性宫颈炎分为子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大，还有临床上部分人依然沿用的宫颈糜烂。首先宫颈糜烂在临床上分为生理性糜烂和病理性糜烂，病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或者是早期子宫颈癌的表现。如果有宫颈糜烂首先要排除早期宫颈病变，需要进行TCT和HPV的检查。如果HPV和TCT均正常，暂时不考虑宫颈病变。如果患者没有临床症状，仅仅是检查时发现糜烂，排除宫颈病变，不需要治疗。如果是糜烂样的改变，有接触性出血，药物治疗无效的可以在月经干净后3~7天内进行激光或者是冷冻治疗。少数患者可以出现持续或者反复发作的阴道分泌物增多，淡黄色或者是脓性，性交后出血、月经间期出血，可以有阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒或者不适，对于这种情况需要了解有没有沙眼衣原体和淋球菌的感染，是否存在阴道微生物菌群失调。明确病因以后针对病因治疗，对于宫颈息肉建议手术摘除息肉并送病理检查，排除恶变。

慢性宫颈炎的诊断主要依靠病人病史的询问，妇科的查体以及适当的宫颈检测。慢性宫颈炎的病人常常会主诉，分泌物增多是脓性的，而且会有异味，同时会有同房后的点滴的出血，做检查的时候也会发现病人的宫颈是一个肥大的状态，有些会是颗粒样的增生，也会有慢性的纳囊的形成。除要检查一下宫颈分泌物的检测，还要做一个宫颈管分泌物的培养，寻找宫颈是否有支原体、衣原体、病球菌的感染而引起这些慢性的宫颈炎症，更重要的一点，同时做一个宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测，因为慢性宫颈炎是一个慢性的炎症的状态，宫颈的免疫力是下降的，就更容易引起HPV的感染和定值。HPV是一个长期的感染和定制的状态，宫颈除炎症之外，还会发生比较相对严重的宫颈的癌前病变，甚至宫颈的癌。所以慢性宫颈炎并不是说就只是一种炎症的单一的存在，有的时候是会合并宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的，在临床上检查的时候，一定不要单一的考虑炎症，而忽略更严重的问题，一定要把检查做全面。只是有一个慢性的宫颈的肥大或者是纳囊，并不希望进一步治疗，只有在合并了分泌物明显症状比较多的情况，或者合并有宫颈的病变的情况，才进行治疗。