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如何确诊痛风

发布时间:2020-05-2051977次浏览

痛风的确诊首先可以从症状表现上进行判断,如是否有关节红肿、疼痛的症状等。除此之外,还应进行血尿酸、关节液的检查,并通过B超、X线检查等明确病情。对于确诊为痛风的,应积极通过药物治疗,并注意纠正不良的生活和饮食习惯。

痛风在以前被称为富贵病,可见它与饮食有着密切的关系。在生活中,摄入过多的高嘌呤食物,可导致体内尿酸水平增高,并引起痛风。痛风除了可引起患处疼痛的症状,还可引起一些并发症,由于容易反复发作,令人苦不堪言。对于痛风,早期的诊断和治疗十分重要。那如何确诊痛风呢?
  一、如何确诊痛风
  1.从症状表现上判断

  痛风多发生于中老年男性人群中,大量饮酒以及进食海鲜等高蛋白食物可诱发痛风发作。痛风多发生于足部的第一跖趾关节,疼痛可于夜间突然发生,主要表现为关节的红肿、疼痛,由于剧烈的疼痛感,活动可受到限制。如果是大关节受累,则可出现关节腔积液。
  2.通过医学检查判断
  除了症状表现,痛风还可通过影像学检查确诊。首先是进行血尿酸的测定,多数痛风患者都有血尿酸增高的现象,也有少部分在痛风急性发作时血尿酸水平正常。此外还需要进行关节液的检查以及痛风石内容物检查等,还可通过X线片检查以及B超检查,观察关节部位的病变情况。
  如果诊断依据不充分,但高度怀疑为痛风的,也可以使用秋水仙碱进行诊断性治疗。在用药之后如果症状并未缓解,可排除痛风,但如果症状迅速缓解的,则可以确诊为痛风。
  二、如何治疗痛风
  在痛风发作的急性期,可出现明显的关节疼痛、红肿等症状,这种情况下首先要消除痛风发作的诱因,同时应用一些药物改善症状,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。在痛风的缓解期可以选择抑制尿酸生成的药物以及促进尿酸排泄的药物,降低体内的血尿酸水平。在药物治疗的同时,平时要避免食用高嘌呤的食物,减少脂肪的摄入,多喝水,对于病情的恢复也有很大帮助。

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什么是痛风发作的症状
很多人由于不了解痛风的症状,所以错过了疾病的治疗时间,对于痛风疾病想必大家都不会感到陌生,尤其是这个病严重的影响了我们的生活,常见并不等于无关紧要,相反的是对于痛风患者来说痛风发作是非常难忍的,那么痛风发作的症状是什么样的?我们来一起看看下文的详细介绍吧。
痛风如何诊断
痛风的诊断在临床上其实并不复杂,临床医生通常是根据患者的病史以及患者关节炎症发生的急慢,还有病程来判断患者是不是得了痛风。一般如果患者是中年男性或青壮年男性,他发生痛风的风险相对会大一点,多数都是男性发生。如果病人有长时间的高尿酸血症病史,尿酸长期在500甚至600以上,而且又没有经过特别规律的降尿酸治疗,这时发生痛风的风险也很大。另外,痛风的症状比较特殊,它主要是急骤发生的一种关节突发的炎症,有可能在几分钟或几小时内发生,表现为下肢,单个关节的疼痛或肿胀,多数发生在大脚趾的关节,有时也发生在踝关节或膝关节,很少发生在上肢关节,而且疼痛的症状非常重,局部会有红肿发热的情况。有的病人可能在这一次发作前有过类似发作。若不治疗,它的自然病程一般在一周左右,如果及时吃药,可能一两天或两三天就能好转。所以根据上述这些情况,基本上就可以临床诊断痛风,但是最终的确定诊断,如果需要,还需要抽取关节液,做显微镜下涂片观察,如果能看到一种针状的结晶,就能确定是痛风。
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2020-07-28

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痛风会引起哪些并发症
痛风主要累及两个部位,肾脏和关节。关节的疼痛肿胀表现,大家容易注意到,也容易引起重视。痛风是因为尿酸盐沉积在关节引起,尿酸盐时间长了,反复导致的炎症会损伤关节骨质,骨质受到破坏后会塌陷,塌陷后关节间隙会狭窄,甚至关节两端的骨质会融合在一起,导致关节畸形,严重的情况还会残疾,这其实对患者来说可能会比较容易注意到,但是更严重的是它会累及到肾脏。这些导致痛风的尿酸盐结晶同样会沉积在肾脏,就像河床上的沙子慢慢沉积在下面一样,沉积在肾脏的肾小管,甚至输尿管会导致结石,结石时间长会引起肾积水。再时间长可能会导致肾功能下降,肾功能下降是俗话说的肾衰竭,轻度的情况下可能对生活影响不大,但严重的肾衰竭也就是尿毒症。尿毒症就可想而知,毒素排不出去,水也排不出去,会导致水肿,进一步会引起心脏的一些并发症,可能会透析,可能要做肾移植等,所以痛风引起的肾脏并发症更值得注意。
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2020-07-28

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痛风如何控制饮食
由于痛风的原因之一是高尿酸血症,而高尿酸血症引起的原因是高嘌呤食物摄入,因此痛风患者首先要尽量避免食入高嘌呤食品,食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期,高嘌呤和中嘌呤食物尽量避免食用,比如内脏、海鲜、啤酒、一些海蛤、一些海鱼等等。除此之外,碳酸饮料也不能多喝,比如雪碧和可乐。还有一点就是主食也不能多吃。蛋白质、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤,可以使尿酸升高,所以主食也要控制。另外尽量少吃一些含果糖高的食品。所以痛风患者饮食控制是针对不同的人群,针对不同的时期。
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中医治疗痛风的方法
中医治疗痛风的方法一般以辨证论治为主,需要根据患者的症状采取相应的药物治疗。此外,还需要区分急性期以及缓解期的治疗,两者的治疗方法不一样。痛风中医治疗以辨证论治为核心,病人的症状和表现不一样,中医治疗方药和法则也不一样。急性期痛风患者出现关节的红、肿、热痛,局部的皮温非常高,关节的严重肿胀时,一般认为是湿热痹阻在关节。中医可应用清热、除湿、消肿、解毒止痛、活血通络的方法。比如蠲痹汤和四妙散来治疗。痛风缓解期就要分不同的中医证候来用不同的中药方法。比如有些患者是属于肝肾阴虚型,常表现为口干舌燥、夜间盗汗、五心烦热,可用六味地黄加减。有些患者属于脾肾阳虚型,常表现为乏力、怕冷、腰酸膝软,可用金匮肾气加减。
痛风病是什么
实际上,痛风是一个古老的疾病。但是现在,发病率是越来越高,这跟人们的生活习惯是有关系的。痛风病人常常发生在高尿酸血症的病人中。发作起来,关节的疼痛,特别是大拇指、脚趾这些关节会产生红、肿、热、痛。严重的小风一过都疼痛,被子也盖不上。特别是夜里面疼痛疼的跟刀割一样。除此之外,痛风病人如果不加以治疗,还可以出现肾结石以及肾功能的损害,也可以在关节的部位出现痛风石。因此,痛风患者要尽早的发现,及时的治疗。实际上我们所指的痛风病,只要是高尿酸血症的病人出现了关节的症状,那么除此之外,还会出现肾结石和泌尿系统的结石。
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2019-10-08

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痛风不能吃的食物
在网上有很多痛风病人不能吃的食物,其中有的说法正确,有的说法不正确。实际上,痛风病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,其中包括内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸的饮料等。临床上曾有过这样的病例,十五岁的年轻小孩,每天两桶可乐,尿酸可高达六百到七百。因此,高尿酸血症的病人及痛风病人应禁忌高嘌呤的食物。有些食物,尿酸血症的病人以及痛风病人可以食用,但要控制用量,避免引起不适反应。比如,香菇、豆腐类、高热量的食物等。
嘌呤是什么
嘌呤是身体内在的一种物质,主要以嘌呤核甘酸形成,嘌呤也是有机化合物,是一种无色的结晶,在体内嘌呤氧化就会变成叶酸。它有为人体提供能量和调节代谢的作用,很多食物中也会含有嘌呤,所以在饮食方面,需要格外注意。
痛风的饮食禁忌
痛风要少吃含嘌呤的食物,凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛风酒不能喝,特别是啤酒,绍兴黄酒更厉害,如果需要应酬非喝不可,可以稍微喝一点红酒。另外肉食吃的多也会产生嘌呤,还有海鲜,如果要考虑营养问题,鸡蛋和牛奶可以吃;水、茶水、咖啡都可以喝,但是含有果糖的饮料,比如可乐或者是雪碧尽量少喝。
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2018-09-21

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痛风应该怎么预防
痛风第一就是急性痛风发作,第二,痛风的幕后推手是尿酸。一般的痛风发作都是尿酸高,所以尿酸高实际是处在一种超饱和状态,环境改变,沉淀变成结晶,沉积在关节就会疼。容易形成结晶的原因,第一,冷,为什么有人解释在脚上多,因为心脏的温度是37度,脚上可能是36度,甚至36度都不到,温度低一点。所有的盐在热的情况下,溶解度大,冷就溶解度小,又是一个超饱和的状态,所以就容易沉淀。还有就是酸碱度改变,比如生病身体酸碱度改变,酸的情况下也容易沉淀,碱的情况下不容易沉淀。其次是轻度的外伤,比如脚碰,自己觉得还不重,但是局部的环境已经改变也会产生沉淀。所以,要注意暴食暴饮,能解决的、能做到的就是要控制饮食,不要暴食暴饮。其他的事情要注意也不太好预防,要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来。降尿酸就是靠饮食控制,不要喝酒、少吃肉、少吃海鲜,另外如果高的不太厉害,饮食控制能解决50左右;如果比正常高50,饮食严格控制可能解决,但是如果超过50,大概光靠饮食的能力就不行,就要靠药物,现在常用的药物有别嘌呤醇、和苯溴马隆。
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2018-09-21

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痛风与嘌呤的故事
现代人了解健康的渠道很多:报纸、电视、网络、杂志、电台等,健康意识越来越高,是一件值得高兴的事情。有不少人患上了一些富裕时代的疾病,简称“富贵病”,其中有痛风的人也很多,痛风与嘌呤是有关系的,尤其是摄入过多的高嘌呤食物会加重病情。