半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何确诊急性白血病

发布时间:2020-04-2663250次浏览

想要确诊急性白血病,首先需要看其症状表现,急性白血病的常见症状就是发热、贫血以及出血。再就是需要做相应的临床检查来进行确诊,比如说可以做血常规检查,再就是要做骨髓象检查,这是确诊急性白血病的有效方法,有必要的话还得做细胞遗传学检查。

一、症状

1.发热:急性白血病早期大都会有发热的症状,主要是由于受到了感染所致。体温一般是在37.5到40℃之间,可表现为驰张热或稽留热,也有可能是间歇性的发热或者是不规则发热。

2.贫血:大多数急性白血病的患者都会出现贫血症状,主要的表现就是面色苍白以及浑身无力,有时候也会出现心悸现象。如果发现有严重的贫血,虽然不一定是急性白血病,但却很有可能会发展成急性白血病,需要做进一步的检查。

3.出血:绝大多数急性白血病都会导致出血,出血的部位各不相同,比较常见的就是皮肤出血、牙龈出血以及鼻出血,女性有可能会出现月经量突然增加的现象。

二、临床检查

1.血常规检查:如果患有急性白血病,大多数情况下血常规检查的结果都是白细胞明显增高,并且还会伴随贫血以及血小板减少的现象,在外周涂片上能够看到明显的幼稚细胞。

2.骨髓象检查:骨髓象检查是诊断急性白血病最为有效的方法之一,一般是按照AB分型和WHO分型来进行检查,如果说原始细胞占了所有核细胞的30%以上就可以确诊为急性白血病,如果说想要对该病进行分类和分型,则需要做细胞组织化学染色。

3.细胞遗传学检查:细胞遗传学检查的目的是了解白血病细胞的本质以及染色体是否存在着异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病要更加难治,而且预后也更差。

通过上述检查后,一般就可帮助确诊。

相关推荐

白细胞低提示什么病
白细胞低也是属于血液系统疾病,也包括了继发性白细胞减少和原发性的造血系统本身的疾病引起的,白细胞减少,白细胞正常值是在4~10×10^9/L,当白细胞低到4×10^9/L以下时,就认为存在着白细胞的减少。当然白细胞里边主要的成分是中性粒细胞和淋巴细胞,白细胞减少的时候,要区分一下是中性粒细胞减少,还是淋巴细胞减少。当单核细胞和嗜酸、嗜碱细胞有变化的时候,影响是非常微弱的,中性粒细胞的减少也分为是一个急性病程还是一个慢性病程,在急性病程里边,最多见的是病毒感染的过程,引起的中性粒细胞减少,通过病毒感染的好转,中性粒细胞的减少就会逐渐恢复,一般在两三周以后做复查就可以。当然粒细胞减少也可以是由于药物引起的,是不是和直接用药相关,要具体情况具体分析,如果相应的药物必须服用,就必须用升粒细胞的药物来同时来一起应用。如果是慢性粒细胞减少,这里面也包括了慢性的病毒感染,还有一些造血系统本身的疾病,以及免疫系统疾病,如果是免疫系统疾病,可以以中性粒细胞减少为首发症状,持续的粒细胞减少,特别是粒细胞低于1.0×10^9/L的时候,要高度警惕,造血系统本身的疾病,比如说骨髓增生异常综合症、某些急性白血病,比如说急性早幼粒细胞性白血病,这些都是可以早期以中性粒细胞的极度的减低为首发表现,所以就需要去做骨髓穿刺来明确诊断。淋巴细胞的减少最主要的是由于病毒感染引起的,通过病毒感染的治疗,以及病毒的自限性,过个两三周去做复查,就可以看到淋巴细胞的恢复。
语音时长 02:30

2021-10-15

74670次收听

血常规血白细胞偏低是怎么回事
白细胞是血常规里边比较笼统的反应白细胞所有细胞问题的内容。白细胞的正常范围是4~10×10^9/L,一般认为白细胞小于2×10^9/L的时候,就是一个偏低的状态。但这里边白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少,中性粒细胞的减少一般是定在1.5×10^9/L以下的时候,认为是中性粒细胞的减少。那么中性粒细胞的减少分为四级,首先是低于1.5,第二个级别是1.0~1.5×10^9/L,第三个级别是0.5~1.0×10^9/L,第四个级别是粒细胞缺乏。最严重的一个级别是低于0.5×10^9/L,当中性粒细胞减少的时候,最常见的应该还是感染性疾病,病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有就是药物性的引起的中性粒细胞的减少,也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9/L以下,还要考虑,粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的,就需要给病人做一个骨髓穿刺,来了解骨髓内的原始细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞这些更早期的细胞的一个变化,像急性早幼粒细胞性白血病。很多病人在非常早期的时候,就是以中性粒细胞的一个极度低下为最早表现的。像其他的一些药物,比如说治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶,还有甲巯咪唑这些药物,它也是可以引起中性粒细胞减少的。
语音时长 02:15

2021-10-15

61105次收听

急性白血病的危害有哪些
急性白血病危害性主要体现于:可引起肠道衰竭、高尿酸血症、肺浸润、肾脏损害等。
急性白血病的早期症状
急性白血病早期有许多的症状,往往疾病出现比较突然,与此同时也会有发热的表现,身体会莫名的出血,也会有淋巴结肿大,甚至也可能会出现肌肤明显的异常,这些异常的症状都应该引起重视,积极治疗,这才能够有效控制病情。
急性白血病的治疗方法
急性白血病发病之后需要及时的进行化学治疗,主要包括诱导化疗、巩固化疗以及维持巩固化疗。再就是要进行对症支持治疗,包括纠正贫血和控制出血。如果说急性白血病的病情比较严重,一般的方法治疗效果不佳,则需要考虑做骨髓移植治疗。
急性白血病怎么诊断
急性白血病根据症状以及检查结果诊断。急性白血病从四方面诊断:一、临床表现,如果患者出现了贫血或出血、发烧、易感染的疾病,比如肺炎、皮肤感染,另外如果发现白血病细胞侵润,比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。二、血象检查,看白细胞计数的高低,在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞,红细胞和血小板可能有不同程度的减少。三、骨髓象检查,要做骨穿穿刺,一般可以见有增生表现,一般增生是一级到二级,分类中原始细胞明显增多,一般是大于百分之三十,现在WHO的诊断标准是大于百分之二十,就可以诊断为白血病。四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查,根据临床表现、外周血象和骨髓细胞的检查,对于急性白血病可以做初步诊断,在对患者做出初步诊断的基础上,尽可能的完善细胞遗传学、细胞免疫学和分子生物学的检查。
语音时长 02:25

2020-03-18

63937次收听

急性白血病能治愈么
急性白血病能治好吗:急性白血病是一种重要的恶性疾病,该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗,有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%,通过监测白血病微小残留水平(MRD)调整治疗方案,进行移植后,整体五年生存率会达到50%-60%,根据不同病人预后的程度不一样,我们会对病人做一个分组,急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型,不同的分型预后五年生存率也不同,分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
语音时长 02:22

2020-02-27

60754次收听

03:13
急性白血病能治好吗
急性白血病是一种重要的恶性疾病,该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗,有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%,通过监测白血病微小残留水平(MRD)调整治疗方案,进行移植后,整体五年生存率会达到50%-60%,根据不同病人预后的程度不一样。会对病人做分组,急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型,不同的分型预后五年生存率也不同,分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
02:59
什么是急性白血病
急性白血病是血液学中的恶性肿瘤,发病时会出现髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,而且凋亡减少,蓄积于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,针对急性白血病的治疗主要是靠化疗得到改善。如果适合移植,有合适的供者,可以通过异体造血干细胞移植达到治愈的效果。预防感染、及时的治疗是提高化疗生存率、治愈率的重要内容。在化疗过程中,要注意耐药细菌和真菌感染,以及病人出血的风险。
颌下淋巴结肿大是艾滋病吗
颌下淋巴结肿大这类常见疾病一般来说不会有太大的问题,但艾滋病的初期症状也表现为淋巴结的异常肿胀,不过并不是说颌下淋巴结肿大就代表艾滋病,这点要明确。艾滋病的淋巴结肿大大多广泛发布全身,并不仅仅在颌下,可能在腋下、腹股沟、颈部等等也存在。因此,发现颌下淋巴结肿大也不要太着急,做进一步的检查明确。
急性白血病要做什么检查
急性白血病的检查有血常规、肝肾功能、病毒感染指标、血的化验指标等。比较特殊的是骨穿、流式、免疫细胞学的检查、染色体和基因检查等。还有全身功能评估,比如脏器功能评估,包括全身ct、心脏彩超、心电图、肝胆B超等。
语音时长 01:03

2018-09-14

58815次收听

急性髓性白血病存活率高吗
白血病是一种造血组织的恶性疾病,活多久根绝每个人具体的情况的。白血病俗称"血癌",特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生,可浸润体内各器官、组织,使各个脏器的功能受损,产生相应的症状和体征。
01:44
急性白血病是怎么引起的
急性白血病分很多种,白细胞里最常见的是粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。白血病按照不同细胞的恶性程度分为很多种,如粒细胞或髓细胞白血病、淋巴细胞白血病、NK细胞白血病等,所以不同种类的白血病,它的预后也不同,治疗方法也同。
01:48
急性白血病的主要症状有什么
白血病按照不同细胞的恶性程度分成很多种,如粒细胞或者髓细胞白血病、淋巴细胞白血病、NK细胞白血病等。具体的症状要分哪种类型的白血病,如果是急性髓细胞白血病,主要症状是出血、感染、贫血、器官精神症状。总体来讲病人都会有一些消耗性的症状。
01:47
急性白血病要做哪些检查
急性白血病的检查有很多,如血常规、肝肾功能、病毒感染指标、血的化验指标等。比较特殊的就是骨穿、流式、免疫细胞学的检查、染色体和基因检查等。另外还会做全身功能评估,比如脏器功能评估,包括全身ct、心脏彩超、心电图、肝胆B超等等。