长痘痘也分为几种情况，比如以毛囊炎为主，就以抗炎为主，比如口服米诺环素，一顿1g，一天两次，外用夫西地酸乳膏，睡前点涂阿达帕林凝胶。如果痘痘是以白头粉刺和黑头为主，而且还伴有出油比较大，就用刷酸的方法来进行溶解微粉刺，比如30%的乳酸或者是果酸，来进行刷酸，可以溶解微粉刺、控油、缩小毛孔。这个时候作用就出来，用几次以后就发现自己的毛孔缩小，脸上的白头、黑头也少，这样的自信心就会增强。可是如果脸上长的痘痘是聚合性的，什么都有，比如又有毛囊炎还有囊肿、结节、出油，还有白头黑头，这一型痤疮治疗起来比较麻烦。给与的药物一般就是口服泰尔丝，泰尔斯是一个维甲酸类的药物，餐后可以吃2-3粒的维甲酸，然后白天外用泰尔斯，睡前点涂阿达帕林凝胶，白天可以用水杨酸面膜涂抹，这样可以控油、溶解微粉刺。经过一段时间的治疗，脸上会有所缓解。针对聚合性的痤疮，像囊肿、结节、瘢痕，除用药，激光的方法也很不错。比如光子嫩肤，可以针对面部的痘痕，尤其是陈旧性的痘痕有效，可以刺激真皮里的胶原纤维，促使重排、新生，从而使痘痕消失。

痤疮在青春期特别容易形成。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各个年龄段的人均可发病，但以青少年发病率是最高，也就是青春期发病最多见。一、遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌。二、毛囊皮脂腺导管角化。三、痤疮丙酸杆菌的繁殖。四、免疫炎症反应等因素。部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素的影响。青春期后体内的雄激素水平增高，或者雄激素和雌激素的水平失衡，可以使皮脂腺增大或者皮脂分泌的增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了油脂以及厌氧的一个环境。痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖与角化，后者就会使皮脂的排泄受阻，当皮脂和角质栓等堆积在毛囊口，就会形成粉刺。此外痤疮丙酸杆菌的产生，低分子的多肽，可以趋化中性粒细胞产生水解酶，会引起炎症因子的释放，也会引起一系列的炎症反应。炎症反应会使毛囊壁破损，这种毛囊内容物就会溢到真皮里头，引起毛囊皮脂腺单位和周围的一个炎症。加重就会形成炎性的丘疹或者是囊肿等等一系列的临床损害。

痤疮的治疗不是一成不变的，要根据痤疮的分级、痤疮的类型以及个体的一些差异，所制定的方案不尽相同，所以不能一概而论，不能说用什么药膏是最有效的，主要看皮疹是什么类型的。比如说以粉刺为主的轻度的痤疮，它可能是对一些维A酸类的物质效果比较好，软膏效果比较好，我们可以选择一些像阿达帕林，这样晚上应用，可能会使毛囊角栓打开，这样的话就可以了。还可以选用的果酸，刷果酸、水杨酸的形式，这样的话也会使毛囊角栓打开改善粉刺。如果到中度的痤疮的话，除了粉刺之外，还有炎性的丘疹或者是伴有疼痛，这样的话我们需要用一些抗生素类的，可能就需要应用常用的像夫西地酸、克林霉素软膏等等，这些都是对它来说是有效的。如果是重度痤疮，除了粉刺、炎性丘疹之外，还有疥疖或囊肿，这样的话你单纯用外用药的话，效果就会比较差了。你可能就会需要系统的应用一些药物，像常用的有抗生素类的，像四环素、多西环素，像还有维A酸类的药物，这样的话需要口服配合，还有的患者需要配合一些激光的治疗，像术后有些留有色沉或者瘢痕的话，就需要配合一些激光的治疗，这样的话会有效的淡化色沉，然后能对痘坑、痘印有改善。

痤疮患者需要注意保证充足的睡眠，饮食控制高糖食物，选择适合的护肤品保湿控油，做好防晒。痤疮治疗除药物治疗之外，也需患者注意注意事项，治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌、抗炎和调节激素水平。生活中需注意以下的方面：一、保证充足的睡眠作息规律，不要熬夜，生活要有规律。二、在饮食上需控制。要控制高糖食物，像巧克力、奶油、冰激凌，都是含糖量比较高食物，可以增加皮脂腺分泌油脂的情况。含油脂比较高食物，像动物的内脏、肥肉也要少吃，也会增加皮脂腺的分泌。牛奶要少喝，也会加重皮脂腺分泌，可以诱发或加重痤疮。三、生活中应该多吃含维生素多的蔬菜和水果，保持大便的通畅。四、平时的护肤也是很重要的，平时要注意可以用医用医美的或药妆的洁面的产品，保湿的控油用的护肤品。五、防晒也很重要，可以选用清透的防晒乳，不要选择含粉质比较多的堵塞毛孔的。

改善主要还是通过一些光电的治疗，如点阵激光，点阵激光就是把一些这种增生性的可以给痘坑磨掉、去掉。痘坑就是痤疮之后留下的这种凹陷性的瘢痕，所以本质是一种瘢痕，瘢痕一旦形成以后，是不可能完全祛除掉的，因为皮肤虽然很薄，但是结构是非常复杂的，最外面的是表皮，再往下是真皮，再往下是皮下组织，那表皮又分成了角质层、颗粒层、棘层、基底层，结构是非常复杂的，但是瘢痕就是一个胶原纤维和纤维母细胞，结构是非常单一的，不可能逆转从一个单一的结构，重新分化成各种不同的组织和细胞。所以这个瘢痕一旦形成以后，是不可能完全祛除掉的。另外就是一些凹陷性的地方，通过点阵激光的处理刺激会有一些胶原纤维的增生、纤维母细胞的增生，逐渐的变平一些，这样的就相当于找平的一个过程，所以痘坑一旦形成不能完全祛除掉，但是通过这种光电的治疗会让有所改善，所以痘坑处理实际上是没有一个特别完美的方法，最好的办法就是避免这个痘坑的形成，那么痘坑的形成是炎症性的痤疮，就是痤疮重的时候就会形成这个瘢痕，形成这个痘坑。所以，如果是痤疮比较重，一定要积极的治疗，不要让形成这个瘢痕。