慢性阑尾炎可以分为哪几类
发布时间:2020-04-2458962次浏览
慢性阑尾炎可以分为原发性慢性阑尾炎和继发性慢性阑尾炎这两大类。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,而且发病初期并没有急性发作史,继发性阑尾炎通常都有急性发作史。
慢性阑尾炎的发病比较缓慢,而且病程较长,虽然临床症状表现并不是很明显,但是危害却非常大。我们需要明确其分类,以便有针对性的治疗。那么,慢性阑尾炎可以分为哪几类?
1、原发性慢性阑尾炎
慢性阑尾炎的分类之一就是原发性慢性阑尾炎,这种慢性阑尾炎的起病非常隐匿,而且临床症状发展也比较缓慢,病程往往会持续很长的时间,通常是几个月甚至十几年。在疾病发作的初期并没有急性发作史,整个病程中也没有出现过反复急性发作的情况。
2、继发性慢性阑尾炎
慢性阑尾炎的分类还包括继发性慢性阑尾炎。继发性慢性阑尾炎和急性阑尾炎有着密切的关系,它最大的特点就是第一次急性阑尾炎发作之后,经过非手术的方法治疗后症状有所缓解,但是却遗留了一些临床症状,这些症状久治不愈,往往会再次发作或者是多次急性发作。
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首先要知道阑尾的解剖的关系,阑尾是长在了小肠的末端,叫回肠的末端和大肠的起始部,大肠的起始部叫盲肠,长在了盲肠和回肠连接的位置。阑尾实际是人类发育这么多年,进化这么多年以后萎缩的脏器,和肠道一样,类似于是一个盲端,一般正常的人来说,阑尾长度也就4、5cm左右,如果像一些回肠或者是盲肠的这些粪内容物,钻入到阑尾腔内,而阑尾腔卡在那儿不动,这时候就会称为是阑尾的粪石。往往阑尾炎的发生,就是因为阑尾腔不通以后,导致阑尾里出现炎症的。所以一般来说有阑尾粪石发现,证明阑尾炎能自行好转的可能性会比较少。在什么情况可以发生阑尾粪石,一般都是在做腹部超声的时候,或者是做腹部CT的时候,可以发现阑尾的粪石。在临床上,如果得了阑尾炎,在做相关检查了之后,又发现了阑尾腔内有粪石,建议这类患者要积极地进行手术,就不要犹豫。因为阑尾粪石如果时间长,这部分类型的人经过抗感染治疗,阑尾炎能好转的几率会比较低,很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。所以一旦有粪石的阑尾炎,从医学上来讲,都建议积极进行急诊的手术,以避免病情过重再手术而延误病情。阑尾的粪石一般来说在超声也不是每个人都可以看到的,这和做手术的人的手法,就是超声医生的手法有关系,和经验也有关系。一般从经验来看,急性阑尾炎的超声发现阑尾粪石的,不到10%~20%的比例,多数在阑尾炎的时候,还是发现不了粪石的。一个可能是超声看不出来,一个在阑尾炎发生之后,确实腔内没有粪石。但是一旦有粪石,从医学上讲,肯定建议急诊进行阑尾的切除手术,不要犹豫。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎,最常用的是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,其创伤会比较轻松,疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术,一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛,来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显减轻,多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重,甚至引起弥漫性腹膜炎,即使进行手术后,也治得不特别彻底,所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎,患者在进行腹腔镜手术时,一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术,手术当天即可回家,休息3-5天就可以恢复正常工作。
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急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院,分两个人群,如果急性阑尾炎未做手术,光是抗感染治疗,往往到炎症消退,根据阑尾炎的严重程度,住院时间不一样。阑尾炎症较轻,抗感染治疗1个星期左右,甚至3到5天阑尾炎症可消除,即可出院。如果阑尾炎症较重,已形成阑尾周围脓肿,治疗时间更长,治疗两周左右的抗感染后,炎症基本可得到控制,此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术,且炎症较轻时,术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重,术后需三到五天,个别可能还会更长,才可出院。
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