总胆红素的临床意义是什么
发布时间:2020-04-1356597次浏览
总胆红素的临床意义,是用来诊断肝脏疾病或胆道梗阻的。总胆红素浓度增高,有可能会引起黄疸这种疾病的发生。
我们知道,对于人体的肝脏来说,无疑是至关重要的,属于一种排毒的重要器官。那么,总胆红素的临床意义是什么?下面了解一下。
通常来说,总胆红素这种指标的意义,往往在临床上主要都是用于诊断一些肝脏疾病,又或者是胆道梗塞这种不良症状的发生。
倘若患者发生了总胆红素浓度出现了增高的时候,就会导致患者的皮肤以及眼睛巩膜,还有尿液以及血清等等呈现黄色的一种情况,这种情况就是黄疸。
一般来说,倘若患者发生了肝脏坏死以及肝脏炎症,还有肝脏中度等等不良症状,都会诱发黄疸的发生。
除此以外,一些胆道方面的疾病的存在,又或者是一些溶血性疾病的发生,也有可能会诱发黄疸的发生,继而导致患者的直接胆红素出现了升高的情况,而这种情况,比较常见的诱因,包括原发性胆汁型肝硬化,又或者是肠道梗阻等等。
而间接胆红素升高,通常多见于一些溶血性疾病,比如新生儿黄疸以及输血错误等等。
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总胆红素30严不严重
总胆红素30不严重,不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1,不同的化验手段可能会有细微的差别,所以看这个结果,要参考后边的正常值范围来进行对比。胆红素17.1以上到34.2之间,称为隐性黄疸,可能没有任何的不适的感觉,也没有皮肤巩膜的黄染,这时候可以随访,无需特殊处理。如果胆红素大于34.2,也就是17.1乘以2,这时候就称为显性黄疸,有可能能看到皮肤的黄染、巩膜的黄染。如果进食太多的胡萝卜素,有时候皮肤会黄染。但是巩膜不黄,手掌可能会黄,这时候是饮食因素导致的,过两天就好,也不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血,可以见于肝细胞的病变,比方说病毒性肝炎的人,药物性肝损伤的自身免疫性肝病的。还有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人,都可以出现总胆红素的增高。肝外胆道的梗阻,也可以出现总胆红素增高,像胆道的蛔虫、胆结石,还有胆道的肿瘤等等,这些病情往往可能会伴有右上腹的疼痛不适,还有胆红素往往水平都比较高,还伴有ATP、GGT这些肝酶的增高,所以总胆红素增高,单纯这一项30稍稍高,可以随访。也可以结合判断一下,看看肝功能其他的指标有没有问题,就是转氨酶。还有就是有没有肿标AFP、ATP、GGT这些肝酶和肿标等等的问题。另外,可以进行B超或CT检查,看看肝脏的结构、肝外、胆道的情况,如果这些都排除了,就定期随访就可以了。
胆红素高要怎么治疗
导致胆红素升高的病因比较多,具体治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应不同手段。如血液系统疾病要针对病因,特别是溶血,进行相应治疗;肝脏疾病引起胆红素升高,要根据导致肝病的具体病因对症治疗;胆道系统疾病引起胆红素升高治疗方法有内镜治疗,介入,或者是外科手术等。胆红素升高是由于造血系统,包括溶血性贫血,肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统,包括胆道结石、炎症、梗阻引起。血液系统疾病,如溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,或某些其原因,往往是和自身免疫系统相关。针对这种病因引起胆红素升高,需要针对造血系统,特别是溶血,进行相应治疗。而肝脏疾病引起胆红素升高,是由于胆红素代谢障碍,包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都引起胆红素代谢障碍。这种情况,要根据导致肝病的具体病因,进行像抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗,还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植,才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起胆红素升高,往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行,像内镜治疗,介入,或者是外科手术,以重新恢复胆汁正常流入到胆道的一种生理状态。
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总胆红素偏高要紧吗
胆红素偏高,首先要看它的数值,其次看导致胆红素增高的原因,如肝细胞性胆红素升高,红细胞代谢异常的胆红素升高以及梗阻性的胆红素升高等等,要做分别的鉴别诊断,而不能只凭一个总胆红素偏高就断定要紧不要紧,所以还得具体的情况具体分析,等真正的病因出来以后,才能对症治疗。总胆红素是反映肝脏功能的指标,正常总胆红素数值的高线在大概二十五左右。偏高关键看这个数值有多高,如果稍高一些,一般是和休息不好或者饮食、劳累有关,都可能影响到肝脏的胆红素水平,但是如果高的非常多,看看是否存在着导致肝功能损伤的因素。例如病毒肝炎的感染、药物、酒精等。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素升高临床上是指黄疸,而胆红素升高往往是疾病的结果而不是疾病的病因,所以我们对于胆红素升高来讲更主要的是判断其导致升高的原因。那么胆红素升高本身包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻等,都可以引起胆红素的升高,胆红素升高在血液当中进入到皮肤、眼睛就会表现为皮肤和巩膜黄染。胆红素通过尿液排出体外特别是像胆道梗阻引起的梗阻性黄疸,尿液颜色会明显的加深。正常大便的颜色也是胆红素的颜色,那么如果出现明显的胆道梗阻,胆红素代谢障碍,就会出现大便颜色变浅,同时由于胆道梗阻,引起的梗阻性黄疸,还会引起皮肤瘙痒等。严重的肝内胆汁淤积会引起胆汁性的肝硬化,进一步的加重肝功能的异常,所以我们说对于胆红素升高来讲,更主要的是要判断其发病原因,而针对胆红素升高也要根据不同的病因选择相应的药物保守治疗或者是外科手术。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻,特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,胆红素升高,就是平常说的黄疸!胆红素的来源是红细胞破坏形成的,然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素,并通过胆汁排泄到肠道!如果胆红素产生过多,或者是肝脏代谢出现异常,以及胆道排出胆汁出现障碍的时候,都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻,特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中,正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管,进入到肠道,帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病,特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化,胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶,会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外,就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病,那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等,会诱发急性腹痛,以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
血清总胆红素偏高是怎么回事
胆红素的浓度是通过检测血液中的胆红素浓度。胆红素是一种在正常红细胞分解过程中产生的橙黄物质。胆红素通过肝脏加工分泌后,最终排出体外。胆红素高于正常水平可能表明不同类型的肝脏问题。有时较高的胆红素水平可能表明红细胞破坏的速率增加,即溶血的发生。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的组合。通常,你会得到直接和总胆红素的结果。血清总胆红素正常值是5点1umol/L-17点1umol/L。这些结果在实验室之间可能略有不同。妇女和儿童的正常结果可能略有不同,结果可能受到某些食物、药物或剧烈运动的影响。总胆红素高可能意味着肝损伤或疾病。血液中直接胆红素高于正常水平可能表明你的肝脏没有正确清除胆红素。间接胆红素水平升高可能预示着其他问题。胆红素检测结果也可用于监测某些疾病的进展,如黄疸。
如何降低总胆红素
降低总胆红素需要明确病因,因胆红素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能会出现在剧烈运动、某些食物后,这通常不需要任何治疗,日常生活中注意饮食、适度锻炼即可。吉尔伯特综合征也是胆红素升高的常见原因,这是一种帮助分解胆红素的酶的缺失,通常是无害的。抗生素、巴比妥类等药物也会引起胆红素升高,通常需要停药或减少剂量。在慢性获得性肝病中,血清胆红素浓度通常是正常的,直到出现大量肝损伤和肝硬化。在急性肝病中,胆红素通常随着急性过程的严重程度而增加,此时需要注意保肝治疗。胆红素水平超过3mg/dl通常会导致黄疸。一旦临床上发现黄疸,确定胆红素升高是肝前性黄疸还是肝后性黄疸是很重要的。间接胆红素升高表示肝前或肝内黄疸,需要内科治疗;而直接胆红素升高表示肝后黄疸可能需要胆管手术或治疗性内镜检查。
总胆红素高的原因
总胆红素高原因分为生理性和病理性。生理因素可能是因为进食大量富含脂肪及胆固醇类食物、暴饮暴食等引起,这种一过性生理升高常常是无害的。某些药物引起的肝功能分泌功能障碍也会引起总胆红素的升高。病理性因素常见于肝脏疾病及胆道疾病。急慢性肝炎、病毒性肝炎及中毒性肝炎损伤肝细胞,使间接胆红素在肝脏内的加工受损,间接胆红素不能转化为直接胆红素排入肠道。胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等肝内外梗阻,胰腺癌等引起胆汁淤积的疾病,直接胆红素不能通过胆管输送到肠道内,逆行入血液中,引起血液中总胆红素的增高。溶血性贫血等血液系统疾病导致大量红细胞受损,释放出大量间接胆红素,肝脏未能将大量的胆红素转化为直接胆红素,引起血液中的胆红素总量增加。
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总胆红素偏高的治疗方法
对于胆红素异常的治疗方法,要针对病因来进行相应的治疗。如果患有血液系统疾病或某些先天性的代谢性疾病,由于红细胞破坏过多,会导致总胆红素异常升高。如果是肝脏的某些疾病、一些晚期的肝脏疾病像肝硬化、严重的肝功能衰竭等,胆红素升高往往提示肝脏的代偿能力受到严重影响。如果胆道排出胆汁出现堵塞,同样也会引起胆红素升高,这种情况需要确定胆道阻塞的原因,胆道阻塞的部位,来选择合适的方法。此外,某些生理性的黄疸,像新生儿或者是先天代谢性疾病而导致的良性胆红素升高,往往不需要通过任何特殊的治疗方式。
总胆红素高的危害有哪些
如果总胆红素高,有可能会引起溶血性黄疸,比如出现恶性贫血疾病;引起阻塞性黄疸,比如出现胆结石,胆道畸形,胆管癌等疾病;引起肝细胞性黄疸,比如出现肝炎,肝硬化,肝癌等疾病等。
总胆红素高是怎么回事
总胆红素高一般是两类不同的原因导致的,分别是生理性原因和病理性原因。生理性原因又分为新生儿黄疸和饮酒后剧烈运动,病理原因就有很多了,大多数是肝脏疾病引起的总胆红素异常。出现异常后要及时检查病因,并且调整生活习惯。
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