要根据子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤部位，以及子宫肌瘤是否影响到女性的月经，以及是否有临床症状来进行判断。正常情况下子宫肌瘤如果比较小，没有引起任何临床症状月经量不多，没有压迫症状是可以半年到一年进行子宫肌瘤的超声复查的。如果子宫肌瘤已经引起女性出现月经增多的现象，建议要缩短子宫肌瘤的复查时间，尤其是女性的月经量逐渐的越来越多，或者出现严重痛经症状，要随时进行子宫肌瘤的复查。如果子宫肌瘤已经引起了严重的贫血症状，甚至导致压迫症状引起尿频、尿急或者压迫直肠引起便秘的现象，大多数就需要进行手术治疗了，手术以后每半年要进行一次复查。

有的人在体检发现了子宫肌瘤之后就会来医院做进一步的检查，我们也会给她做相应的B超检查以及抽血查肿瘤标志物。有的人就会问为什么要抽血查肿瘤标志物C125，为什么子宫肌瘤是良性的肿瘤要查C125这种肿瘤标志物。这就引申了一个问题，就是说子宫肌瘤是否会癌变的问题。子宫肌瘤是一个良性的子宫肿瘤，它基本不会癌变，它的癌变率很低，低于1%，子宫肌瘤还有不到1%的癌变率，说明它有可能癌变的。子宫肌瘤有这么几个变化，其中有几个是良性变，比如说子宫肌瘤的玻璃样变、子宫肌瘤的液化变性、子宫肌瘤的红色变性这些都属于良性变形；还有一种变性就是子宫肌瘤的肉瘤样变性，子宫肌瘤的肉瘤样变性就是子宫肌瘤变成了子宫肉瘤，而子宫肉瘤就属于恶性肿瘤的范畴，子宫肌瘤恶变率大约不到1%的恶变率，知道自己有了子宫肌瘤之后至少要每半年查一次B超。如果肌瘤突然间长大，比如说一年之内它由5个厘米增长到10个厘米，这就叫突然性的长大；还有就是绝经后的子宫肌瘤应该是缩小，如果子宫肌瘤绝经以后还不缩小甚至还在生长，这两个征象，一就是突然长大，二就是绝经后继续长大的肌瘤一定要怀疑是否有子宫肌瘤肉瘤样变，就是恶性变，这种情况建议大家及时的做手术进行处理。

子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、生育要求、症状以及子宫肌瘤的部位、大小，以及病人是否有明显的临床表现来进行综合的考虑。子宫肌瘤由于肌瘤的部位的不同，可以分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。根据子宫肌瘤的不同部位以及大小可能会引起不同的临床症状。子宫肌瘤的处理可以分为随访观察、药物治疗以及手术治疗。首先对于没有症状的子宫肌瘤的病人一般不需要治疗，每三~六个月随访一次，如果子宫肌瘤明显增大或者出现症状，可以考虑相应的处理。另外可以通过药物来减轻症状，或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积。主要应用的药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似物以及米非司酮等等其他的药物。如果子宫肌瘤持续的增长，有手术指征就要进行手术治疗了。手术治疗主要用于有严重症状的病人，手术的方式包括有子宫肌瘤切除术和子宫切除术。手术的途径可以分为开腹手术、经阴道手术以及经宫腔镜或者是腹腔镜辅助下手术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的病人，多采取开腹和腹腔镜辅助下切除。子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能，或者是怀疑有恶变的情况，可以进行全子宫切除术。

临床上有一些人来找我看病，问我，说医生我有子宫肌瘤。这个东西会不会癌变，会不会得癌？其实我常常跟患者这么说，我说你根本不用担心，子宫肌瘤癌变的几率就特别小。如果你有多发性子宫肌瘤，最后癌变了，只能说医生的无能。就是说什么意思？就是说子宫肌瘤癌变的这种可能性非常之小。你要定期来复查的话，我们医生定期根据B超的结果，就会给你进行相应的判断。不行的话咱们就做手术，把肌瘤切掉，甚至把子宫切掉，那它不就不会癌变了？但反过来讲，有的人就会问，那我子宫肌瘤我定期观察随访它癌变的几率是多高，其实子宫肌瘤癌变的几率是非常低的。可能在这里我们跟大家说，你们没有一个直观的印象，我们就举个例子，就是说子宫肌瘤癌变的几率，你有子宫肌瘤又癌变了，这个几率什么意思？相当于你买彩票中奖了，而且还得是中大奖的那种彩票。就是说几率特别低。你不用担心。但是这个时候又讲了，你因为子宫肌瘤不会癌变，我就不管了？不会的。子宫肌瘤它除了癌变以外，它还有很多别的问题。比如说压迫膀胱导致的尿频，压迫直肠导致的便秘，或者说导致的月经量增多产生的这种贫血，或者说子宫粘膜下肌瘤导致的不孕，这些都是要处理的，不是说我们不管，不是说它不癌变，我们就不管。所以总结一下，就是说子宫肌瘤会不会癌变，会。但是它癌变的几率是特别小的。就像你中500万奖大奖一样那么小。

子宫肌瘤的症状根据它长的部位决定。在宫腔里长的肌瘤就会影响月经，导致月经量大、贫血等，在肌壁间长的小的一般没有任何症状。另外的症状就是有压迫的症状，病人可能会出现尿频、憋不住尿的情况，还可出现大便干燥的症状。