试问漏斗胸鉴别诊断
发布时间：2020-11-2055610次浏览
漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见。有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。漏斗胸与鸡胸均为胸壁畸形的表现形式，两者均可影响心肺的正常功能，但两者有一定的区别，应仔细区分。
1.病因不同
漏斗胸的病因至今尚未明确，但与软肋骨区域不均衡生长及遗传因素有关;少数小儿的鸡胸是先天性的，但大部分为后天性鸡胸。后天性鸡胸多由佝偻病造成，主要是由于婴幼儿时期忽略维生素D、钙的补给或补给不足，钙磷吸收发生障碍而出现骨软化症，从而导致胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，形成鸡胸。
2.症状不同
漏斗胸是胸骨中下部分向内凹陷，其相邻的肋软骨也随之凹陷，从而使外观形似漏斗。大多数漏斗胸患者体型瘦长，最为常见的是胸骨下3/4处出现对称性或不对称性的凹陷;鸡胸是胸廓向前明显凸出，两侧肋骨向下、向内倾斜下陷，使胸廓前后径加大，而胸廓容积缩小，从而使胸廓呈现像鸡、鸽等鸟类胸骨的形态。鸡胸还伴有其他部位的畸形，如方颅、X形腿、O型腿等。
3.X线检查不同
漏斗胸的X线检查显示胸骨下部和相邻肋软骨明显凹陷，脊柱与胸骨间距缩小，严重者胸骨末端与脊椎椎体相连;鸡胸的X线检查显示胸肋骨向前凸，脊柱与胸骨间距增大。
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漏斗胸的危害简介
漏斗胸与鸡胸的向外凸出相反，它是往内凹陷，形如漏斗，固被称为漏斗胸。药物治疗漏斗胸往往无效，唯一的矫正手段是手术。但有部分患者对漏斗胸的认识不够明确，认为漏斗胸仅仅只是会使胸部凹陷畸形罢了，其实不然，漏斗胸对人体的危害有很多。
患有漏斗胸怎样诊断
漏斗胸是病吗，是否需要诊断治疗呢?漏斗胸需要进行一定的诊断与治疗，漏斗胸一般有漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断、根据漏斗胸胸骨凹陷的位置、临床上有很多方法确定漏斗胸的程度及漏斗胸腔积液量法等诊断治疗。
漏斗胸怎么运动可以矫正呢
漏斗胸是一种先天发育畸形，可能与基因有关，有些人不出生就发病，有些人到几岁发病，发病者各年龄段都有毫无规律可言。但临床发现，漏斗胸有一定遗传倾向。轻微漏斗胸可采用一定的措施进行缓解，那么漏斗胸怎么锻炼可以矫正呢?
女性漏斗胸的诊断方法
漏斗胸是一种先天性疾病，常常具有家族遗传性，发病原理尚未明确，一些学者认为本病是由于胸部肋骨及肋软骨发育、生长过度挤压致胸骨移位，使其代偿性向内凹陷形成的。本病诊断较容易，畸形一目了然，但是确定漏斗胸的严重程度较为困难，具体诊断内容包括以下方面。
漏斗胸是怎么回事
漏斗胸是小儿常见一个胸壁畸形，所谓漏斗胸，一般是小孩胸骨下段下凹，像胸骨下段和上段，形成一个从上往下看漏斗的形状，所以叫漏斗胸。是胸骨和肋软骨发育畸形，可能第一是胸骨问题，第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长，正常的平滑过来，比如多了两个肋软骨，可能要往下或往上。这个胸骨往下走，所以就形成漏斗胸，这样看起来像漏斗一样，所以叫做漏斗胸。
小儿漏斗胸的危害有哪些
小儿漏斗胸对患者的心肺功能会造成影响，也会对小孩的心理造成较大的影响。漏斗胸因为是一种畸形，影响一般有以下几方面。1、根据程度不一样，漏斗胸的程度可用以下几个指标：胸廓的横径和漏斗胸最低点，前后径比，比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸，还有副的参数，可辨别大小，程度。如果程度重，可能对心肺造成压迫。胸廓是扁圆形，从额状面切面看，扁圆形的，把弄扁、弄凹之后，面积就小了很多。2、心脏，胸骨后面是心脏，心脏移位，心脏移位心功能受一定影响，再有是肺脏受影响，可能一定程度上影响心肺功能。3、从外观来讲，因为漏斗胸，孩子比如夏天游泳，造成不愿意和别人在一起活动。心理和社会方面因素，对心肺功能影响到一定程度才有，胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
如何治疗小儿漏斗胸
小儿漏斗胸可以通过矫形治疗。矫形治疗就是把比较畸形的胸廓，给矫正成为基本正常的胸廓，恢复胸廓本来应该有的形态或形状。因为是凹下进去，所以要弄平，或者稍微鼓一点。一般来讲是通过手术治疗，在过去没有微创手术前是很大的手术，可能要把胸骨截断。因为肋软骨长，截一段，把肋软骨重新接上，待一段时间，这是比较大的创伤。现在用微创手术，微创手术就是通过胸腔镜，在胸骨后面放置一个成型的钢板，做成正常胸廓的形状，用自己的肋骨把胸骨支撑起来，恢复正常胸廓的圆弧的形状。维持两年或两年以上，在保持这个形态下，沿着这个形状小孩固定的发育生长，以后就保持这个形状。关于小孩手术的年龄，一般要四岁以后较多。因为太小孩子肋软骨特别软，支撑不住，年龄增大以后也可以手术，如果青春期后，或骨发育比较硬。另外有些肋软骨开始骨化，这样成型就比较困难。因为成型较困难，受压力较大，术后小孩疼痛发生机会要多一些，疼痛可能会更久一些。建议四五岁到八岁，十岁之前做手术，这样能够立竿见影，达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出，可以维持这个形状。
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什么是漏斗胸
漏斗胸是小儿常见的一个胸壁畸形。主要表现为小孩胸骨下段下凹，胸骨下段和上段形成一个从上往下看似漏斗的形状，所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋软骨发育畸形，主要来讲可能第一是胸骨问题，第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长，正常的平滑过来，比如多长了两个肋软骨，它可能要往下或往上。胸骨往下走，所以就形成漏斗胸。
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小儿漏斗胸有什么危害
小儿漏斗胸是一种先天性胸壁畸形，影响主要包括影响心肺功能，造成外观不美观，导致孩子产生较大精神和心理压力。1、影响心肺功能。根据程度不一样，漏斗胸的程度可以用几个指标：胸廓的横径和漏斗胸最低点，前后径比，比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸，还有一个副的参数，这样可以辨别大小，程度。如果程度较重，可能对心肺造成压迫。胸骨后心脏移位，心功能会受一定影响，在一定程度上会影响心肺功能。2、对外观造成影响。小儿漏斗胸患儿往往表现为一种独特的虚弱姿势，如前胸凹陷，颈向前伸，脊柱侧弯，孩子会不敢暴露前胸，造成不愿意和别人在一起活动。造成较大的精神负担和心理压力。对心肺功能影响到一定程度才有，胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
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小儿漏斗胸怎样治疗
小儿漏斗胸需要矫形治疗，也就是手术治疗，属于创伤很大的手术，现在有了微创手术，都会采取微创手术治疗。小儿漏斗胸治疗称为矫形治疗。矫形治疗就是把畸形的胸廓矫正成为基本正常的胸廓，恢复胸廓本来应该有的形态或形状。一般小儿漏斗胸治疗是通过手术治疗，在没有微创手术以前，要把胸骨截断，把肋软骨重新接上，属于比较大的创伤。现在采用微创手术，通过胸腔镜，在胸骨后面放置一个成型的钢板，做成正常胸廓的形状，用自己的肋骨把胸骨支撑起来，恢复正常胸廓圆弧的形状。小孩手术的年龄选择在四岁以后较多。因为太小的孩子肋软骨特别软，支撑不住，年龄增大以后也可以手术，但青春期后骨发育会比较硬。有些肋软骨开始骨化，成型也比较困难，术后小孩疼痛发生机会要多，疼痛可能会更久。建议四五岁到八岁，十岁之前做手术，这样能够立竿见影，达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出，可以维持这个形状。
