关于肝炎的医学检查
发布时间：2020-12-1024436次浏览
忙碌的生活充斥着我们的时间，让我们无暇去关注自己的身体，我们是时候休息一下。关于肝炎该如何发现呢?通过医学的检查较为准确，下面让我们通过本篇文章的详细介绍一起来了解一下关于肝炎的检查方法。
抽血检查
医院给肝炎患者抽血，检查项目主要是：
肝脏可以制造和排泄胆汁，当肝细胞受损时，胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。
正常值：黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。
(2)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，曾用GPT即谷丙转氨酶)活力测定
肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。肝脏病变时，肝细胞膜的通透性增加，肝脏转氨酶释放入血，使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝细胞损伤程度。
正常值：5-25单位(一般40以下)。
(3)血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋白比值测定
急、慢性肝炎时，白蛋白合成减少，球蛋白无变化或增多，总蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。
正常值：总蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升，球蛋白20-30克/升;白/球比值为1.5:1-2.5:1。
(4)麝香草酚浊度试验(TTT)
TTT试验是肝脏蛋白代谢紊乱的一种定性试验。肝脏病患者的血清与麝香草酚巴比妥缓冲液试剂混合后即可出现混浊，通过与事先备好的标推混浊试管进行比较，可测出其浑浊程度。正常值为0-6马氏单位，大于7马氏单位为阳性。其混浊程度与肝损伤程度基本平行。急性肝炎早期即可出现阳性，恢复期转为阴性;持续阳性者是向慢性转化的指征。慢性活动性肝炎及肝硬化活动期均可为阳性。静止期可下降或接近正常。目前大医院均用蛋白电泳测定取代该检验，但农村和基层医院仍有沿用该检验，作为常规肝功的指标之一。
通过本篇文章的详细介绍，各位读者都了解了关于肝炎的检查方法，这些方法在我们生活中很常见，只是看我们有没有将这些方法利用起来。一旦发现症状，应当及时的就医配合治疗。
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判断肝炎最重要的指标是要看肝功化验结果，而在肝功化验结果中，主要要看肝功的五项检查指标的变化，即谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶以及胆红素。如果这五项指标发生了异常变化，基本上就可以确定肝炎了，但是由于肝炎的种类有很多，因此确定肝炎后还应该进行病原学的相关检查，来确定是哪一个类型的肝炎，为临床提供可靠的诊断依据。如果指标不正常，需要根据各个指标的特点决定，不是一个指标有轻度的异常就需要诊断为肝炎。如果胆红素轻度升高或者转氨酶轻度升高，也不一定是肝炎导致的，也可能是休息不好、熬夜以及其他原因引起，对于肝功能异常需要综合分析考虑。
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怎么诊治肝炎效果比较好
一般来说，肝炎如果长期不进行有效治疗的话，很容易造成一些并发症，像肝源性糖尿病、肝硬化甚至肝癌这些疾病，都有可能是肝炎引起的，特别是肝癌发生死亡的病例还是比较高的，那么怎么诊治肝炎效果比较好？接下来我们就来了解一下治疗肝炎的方法。
肝炎吃什么食物比较好
肝炎患者应多吃清淡易消化的食物，多吃绿叶蔬菜，如油麦菜、青菜、芹菜以及瓜果类蔬菜，如苦瓜、西红柿等。谷物杂粮里含有丰富的膳食纤维，可以适当多吃，如豆类，全麦等。苹果、橙子、猕猴桃之类富含维生素的水果等可以供给优质的果糖和葡萄糖，补充日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。植物油、鸡蛋、牛奶等可为肝炎患者提供脂肪酸，补充热量，帮助脂溶性维生素的吸收。鱼、虾、贝类，牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类等可补充蛋白质的食品，可以促进肝细胞的修复和再生，补充机体代谢消耗，提供一定热量。肝炎患者尤其要注意避免烟酒、辛辣刺激油腻食物。有肝硬化患者要注意避免吃过于坚硬食物，腹水患者要注意控制盐分的摄入。
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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断，包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等，其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查，同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器，目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病，因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要，临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致，因此，肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查，包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常，需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者，要同时进行胃镜检查，观察是否有静脉曲张，判断有无消化道出血风险。
慢性乙型肝炎怎么检查
慢性乙型肝炎要做肝功能、HBVNDA、肝纤四项、AFP、腹部彩超及肝硬度值弹性扫描等检查。慢性乙型肝炎的患者，目前暂时不需要治疗，建议定期复查，3-6个月进行上述指标复查。如果需要抗病毒治疗，在抗病毒治疗过程中的监测：血常规、肝脏生物化学指标、HBVDNA定量和HBV感染5项指标、肝脏硬度值测定等，每3～6个月检测1次；腹部超声检查和甲胎蛋白等（无肝硬化者每6个月1次，肝硬化者每3个月1次）；必要时做增强CT或增强MRI以早期发现肝细胞癌。抗病毒治疗结束后随访：治疗结束后对停药患者进行密切随访的目的：评估抗病毒治疗的长期疗效，监测疾病进展以及肝细胞癌的发生。
慢性肝炎能治好吗
慢性肝炎是我国常见的一大类疾病，是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，病史如果持续超过半年以上统称为慢性肝炎。慢性肝炎按照病因分类，可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。上述慢性肝炎中部分预后是比较好的，但是目前仍然有一部分慢性肝炎属于难治性疾病。病毒性肝炎中的慢性丙型肝炎，大部分患者通过积极抗病毒治疗可以达到治愈。酒精性肝炎通过戒酒，非酒精性肝炎通过控制体重、低脂饮食、适量运动，及药物性肝损伤患者通过停止肝损药物，再加上积极保肝治疗，多数可以治好。而对于慢性乙型肝炎患者而言，通过积极保肝、抗病毒治疗，只能控制病情，延缓病情进展，多数仍不能治愈。自身免疫性患者同样，仅能通过药物控制病情，而不能治愈。
药物性肝炎好治吗
药物性肝炎正规称为药物性肝损伤，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害，以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。临床上可表现为各种急慢性肝炎，肝脏损害可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。急性药物性肝损害只要及时停药、及时治疗，多数患者预后良好；慢性药物性肝损害往往是由于药物诱发机体的特异质反应。慢性胆汁淤积型药物性肝损害一般要停药3个月以上，严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复，少数患者也可出现迁延不愈或发展为胆汁淤积性肝硬化，预后不良。
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乙型肝炎病毒是什么
肝炎病毒分为DNA病毒和RNA病毒，其中乙肝病毒属于DNA病毒，甲丙戊肝病毒属于RNA病毒。乙肝DNA病毒相对来说比较顽固，不好彻底去除。人体感染乙肝病毒后，急性感染者会有明显乏力、食欲下降、尿黄等症状；慢性感染者症状轻微甚至没有症状。发现自己有乙肝病毒感染，尽快去医院进行检查全面评估。主要检查包括：肝功、乙肝五项和乙肝病毒DNA，腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定等。其中乙肝五项和DNA能够反映传染性的强弱；肝功反映肝细胞炎症轻重；腹部超声、肝弹性测定反映肝脏有无肝硬化；甲胎蛋白检查看有无肝肿瘤。通过全面检查判断目前乙肝病情，确定是否需要抗病毒治疗。
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乙型肝炎是怎么引起的
乙型肝炎多数是通过母婴、体液，水平传播。乙型肝炎是由乙肝病毒感染造成的传染性肝脏疾病。很多人对乙肝本质的认识有误区，以为乙肝是遗传性疾病。其实乙肝并没有出现基因的改变，不是遗传病。很多乙肝是在生产过程当中传染的，也就是母婴垂直传播，母亲传给了孩子。有的乙肝是水平传播的，没有注射乙肝疫苗，进行亲密接触被感染。如接吻、性接触等，传播了乙肝病毒。幼年期感染的情况下，乙肝病毒进入体内后潜伏，随着年龄增长，自身免疫力逐渐健全，体内的乙肝病毒和人体免疫力搏斗带来肝细胞的免疫损伤，如果没有得到及时治疗可能会进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
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药物性肝炎是怎么引起的
引起药物性肝炎的原因有两方面，一方面是药物本身的原因，一些药物本身就对肝脏有损害；另一方面是个体差异的原因，某些人对某一种药过敏，如青霉素，而其他人，不一定会有过敏反应，这就是与个体差异有关系。目前医疗还未达到能检测出哪些人过敏的水平。
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大三阳和小三阳怎么区分
大三阳和小三阳的区别主要在于乙肝5项中小三阳表现为意识五阳性大三阳表现为135阳性。大三阳相对于小三阳病情较为严重。所以需要及时检查一下肝功能和乙肝病毒，DNA不管是大大牙还是小三阳，如果上述检查异常都需要在专业医生的指导下抗病毒等对症治疗。乙肝五项即乙肝两对半，其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。当化验结果是表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性时，称之为“大三阳”；当化验结果是表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性时，即称之为“小三阳”。
