产后同房出血主要有以下几种因素：第一、子宫正在恢复过程中同房，导致子宫收缩，引起子宫出血增加。第二、产后合并宫颈息肉、宫颈炎症，且子宫未恢复好时，会出现接触性出血，并且阴道内膜也处于一种充血、水肿状态，此时性生活，会导致炎症发生。第三、孕产妇体内泌乳素相对较高，而雌激素和孕激素水平相对偏低，此时兴奋度不够，阴道较干涩，易受损伤阴道壁而导致出血。第四、产妇产后身体恢复情况不好，此时同房，影响侧切口愈合，导致阴道壁损伤。

宫颈炎症治疗是要根据患者的年龄、症状以及既往治疗情况来决定的。对于育龄期的女性，尤其是还没有生育的女性来说，有的时候宫颈就是一个柱状上皮外移的症状，在临床上很像一个慢性的炎症，病人没有分泌物的增多，也没有同房的出血，也没有异常的情况，跟宫颈的细胞学检查和HPV检查，都是正常的，会要求病人定期来复查就可以，并不要积极的用药或者物理治疗，因为物理治疗可能会影响宫颈的机能，从而影响了未来病人的生育。对于已经生育不再有生育要求的病人或者对于绝经后的病人来说，病人宫颈炎症引起了症状以及主诉，包括阴道分泌物明显增多，脓性分泌物，或者有同房的出血，也是要在除外了宫颈病变的基础上，再来考虑治疗，宫颈病变的排除，应该进行定期的宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测，这两项当中有一项是异常，会进一步需要做阴道镜宫颈的活检，通过宫颈活检来判断宫颈炎症是否同时合并有宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌。只是一个单纯的宫颈炎症，有症状，病人已经不再生育，可以考虑宫颈做一个物理治疗，包括微波或者理疗、冷冻，病人不愿意选择物理治疗，也可以选择药物治疗，包括栓剂或者阴道局部治疗。宫颈炎并不只是一个简单的宫颈炎，同时合并宫颈的癌前病变的情况，治疗就是要以宫颈的病变为主，而不仅简简单单的去治疗宫颈的炎症了。

首先大家要明白宫颈炎是怎么回事，宫颈炎一般有急性宫颈炎和慢性宫颈炎，一般临床上没有分出一个中度宫颈炎，所以这种提法本身还是有误的。那么急性宫颈炎可以表现出宫颈的充血、红肿，颈管有脓性分泌物排出，那么这时候可以表现出阴道里边有脓性分泌物就流出来了。另外一种慢性宫颈炎，就是由于多次分娩或者人工流产子宫颈的多次扩张、缩复，不能恢复到那种正常非孕状态，那么子宫颈可以表现出稍微粗大一些，叫子宫颈肥大。有时候可以合并慢（性）宫颈的糜烂，表现出阴道分泌物比较多，但是不一定全是脓性的。只要分泌物正常，一般不需要做什么特殊处理。如果是急性宫颈炎那是需要做治疗的，慢性宫颈炎如果出现了脓性分泌物也是需要阴道上药或者做相应治疗的。所以中度宫颈炎一般我们没有这种提法更谈不上如何做治疗了

一般我们讲子宫颈来讲，有急性宫颈炎和慢性宫颈炎，没有轻、中、重这个程度的区分，有一种情况就是说子宫颈糜烂有个轻、中、重的分度。一般来讲，宫颈糜烂本身不是病，但是它在临床症状比较重的情况下，合并有子宫颈的肥大，这种肥大就是由于良性的增生，可能出现阴道分泌物、宫颈粘液分泌也比较多，这种人如果没有生育要求的话，可以做一些局部的治疗。那么这种局部治疗可以是宫颈的电熨斗，可以是宫颈的冷冻或者是微波或者是波姆光的治疗，也就是把重度糜烂的柱状上皮给它处理掉，让鳞状上皮覆盖而减少它的宫颈这种柱状上皮的分泌而减少阴道白带的增多

一般临床上确诊宫颈炎，主要从以下几方面去检查：一，妇科炎症。二，白细胞检测。三，病原体检测。四，宫颈刮片和宫颈活检。一般急性宫颈炎时，妇科炎症可见宫颈充血、红肿，伴颈管粘膜水肿和宫颈粘膜外翻，宫颈触痛明显，宫颈管内有脓性分泌物。白细胞检测，检查宫颈管内分泌物或阴道分泌物中有白细胞。急性宫颈炎患者，宫颈管脓性分泌物中，中性粒细胞计数大于30每高倍视野，阴道分泌物白细胞计数大于10每高倍视野。病原体的检测，做宫颈分泌物涂片或细菌培养，寻找致病菌。如果怀疑是衣原体感染时，可做酶联免疫吸附试验，检测沙眼衣原体抗原。宫颈刮片和宫颈活检主要是针对慢性宫颈炎常规做的一项检查。做宫颈刮片细胞学检查与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相鉴别。取宫颈糜烂溃疡处较明显的部位，较深处进行病理组织活检为最准确的检查方法。外阴阴道有急性炎症时，月经期、妊娠期应暂缓进行检查。