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老年青光眼怎样治

发布时间:2020-02-0356331次浏览

如果患有老年性青光眼,可以根据病情选用合适的药物来治疗,常用的药物就是前列腺素衍生物类药物、β-受体阴滞剂以及碳酸酐酶抵制剂。如果说病情比较严重,可以选择手术的方法治疗,常用的手术方式就是眼内引流术和眼外引流术。

青光眼是一种比较常见的眼部疾病,同时也是导致眼睛失明的罪魁祸首之一。该病在中老年人群当中的发病率是比较高的,所以也叫做老年青光眼,主要的症状表现就是看东西模糊、眼睛疼痛以及头痛等。那么老年青光眼怎样治?
  一、老年青光眼的药物治疗
  1.前列腺素衍生物类药物
  老年青光眼可以应用前列腺素衍生物类药物进行治疗,它对于各个年龄阶段发病的青光眼都有很好的疗效,比较常见的就是曲伏前列素和拉坦前列素。不过这类药物会产生一些副作用,比如说导致眼部充血,但随着用药时间的延长,这些副作用的症状也会减弱。
  2.β-受体阴滞剂
  β-受体阴滞剂也可用于老年青光眼的治疗,最为常用的就是噻吗心安,这种药物使用的时间比较长,需要严格按照正确的用法用量来使用,不过夜间应用该药降眼压的作用会减弱,要做好心理准备。
  3.碳酸酐酶抵制剂
  碳酸酐酶抵制剂治疗老年青光眼的疗效也是很显着的,它包括了口服剂和滴眼剂两种类型,其中较为常用的滴眼剂就是1%布林佐胺。口服的碳酸酐酶抵制剂有可能会出现恶心和腹泻等胃肠道反应,所以不建议空腹服用,肠胃功能不好的人最好是选用滴眼剂。
  二、老年青光眼的手术治疗
  1.眼内引流手术
  老年青光眼可以采用眼内引流手术进行治疗,主要指的就是虹膜周边切除术。这种手术事实上就是在前后房之间的周边虹膜上打开通道,这样可以有效的缓解瞳孔阻滞所引发的后房压力增高,从而达到降压的目的。
  2.眼外引流手术
  眼外引流手术也是治疗老年青光眼常用的手术方式,它主要指的就是过滤性手术,比如说巩膜灼滤术、小梁切除术等。这一类手术实际上就是形成新的通道,将房水引流到结膜之下,形成滤过泡,之后经过周围的组织来吸收房水,把眼内的房水引流到眼外,以便降低眼压。

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眼压高怎么治疗?
首先发现眼压高一定要到医院就诊,排查青光眼,及可能导致眼压高的其他疾病。并要做到长期观察随访,以免造成永久视力损害。青光眼导致的眼压高可采取药物控制眼压、激光治疗、手术治疗。其他原因导致的眼压高在控制眼压同时,要积极治疗原发疾病。眼压高如果不超过30毫米汞柱且无视野损害的危险因素,可不予治疗,但要定期观察;如果超过30毫米汞柱且有视神经损害、视野缺损的危险因素,需要采取降眼压治疗,并长期定期随访观察。眼内压简称为眼压,是指眼内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压是10~21毫米汞柱,一般不超过24毫米汞柱。各种原因导致的房水排出受阻和房水分泌过多都可能导致眼压高,一般包括青光眼、白内障膨胀期过熟期、虹膜睫状体炎、眼外伤、眼肿瘤、缺血性眼病等。青光眼导致的眼压高可采取药物控制眼压、激光治疗、手术治疗。其他原因导致的眼压高在控制眼压同时,要积极治疗原发疾病。
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青光眼目前有药物治疗、激光治疗、手术治疗三种方式,其中药物治疗主要是通过在眼部点降眼压的滴眼液,来控制青光眼病情的发展。目前常用的有酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液,拉坦前列素滴眼液,硝酸毛果芸香碱滴眼液等。而激光治疗则主要是通过做YAG激光周边虹膜造孔治疗,选择性激光小梁成形治疗,以及睫状体光凝治疗等来降低眼压治疗青光眼,延缓病情的进展。手术治疗则主要是通过做复合式小梁切除术,青光眼引流阀植入术等,建立人工的房水引流通道,从而使眼压恢复到安全水平。青光眼患者应该选择何种方式进行治疗,必须到医院的眼科进行充分而详细的检查后作出评估,才能最终确定。
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青光眼的护理记录
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外伤性青光眼护理知识的介绍
我们都知道眼科疾病的发生对我们的眼睛视力是有很大影响的,这对我们的身体健康是不利的。在我们的生活中青光眼是一种很常见的眼科疾病,那么有关青光眼预防知识大家都知道哪些呢?下面我们就来对青光眼预防方法进行下了解。青光眼患者应该保持稳定的情绪,这种青光眼护理应避免精神紧张或过度兴奋,起居有规律。青光眼
青光眼的好发人群
青光眼多发生于近视六百度以上的人群当中,这是因为度数越高,造成的神经损害越大,患病率也越高。另外,患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人,也更容易患上青光眼。而因青光眼有遗传倾向,所以有青光眼家族史的人也是高发人群。最后,长期应用激素治疗的人也要高度警惕青光眼。
青光眼可以治好吗
青光眼是由于眼压升高导致患者视力和视野,也就是说视神经损伤的不可逆的致盲眼病。所以青光眼的治疗在于早,如果早期的治疗、早期的干预它,把眼压能够维持在平稳的状态下,患者眼内的组织,尤其是视神经就会保护住,它就可以导致终生不会失明。打个比方,高血压,高血压疾病发生以后,如果患者能够用药物控制得非常好,所以它很好治愈,就是治疗的效果和远期的观察都很好。青光眼也是这样情况,青光眼如果是闭角型青光眼,做完手术以后,眼压会维持在正常,但是不是说做完手术就没事,一定要定期的去查,所以医生经常跟青光眼的患者说,得青光眼一定要定期到眼科做检查,要看眼压是不是正常。如果眼压都维持得非常好,患者的视野、视神经就保护住,那就等于患者这病终生可以治愈。还有开角型青光眼也是这样,用药物治疗以后也要检测眼压,把眼压控制好,这时候不会导致失明。但是如果治疗得很晚,视神经已经出现损伤,视神经已经有萎缩,这时候无论是药物治疗还是手术治疗,患者的视野和视力都不会提高。
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青光眼手术能不能提高患者视力
青光眼手术可以提高患者的视力吗:对于大多数青光眼的患者来说,手术以后视力是不能提高的,甚至有可能会下降。因为我们知道青光眼的机制是因为房水引流不畅引起的眼压升高,我们做青光眼手术的目的是房水能够排出去,排出到眼外。所以青光眼手术的患者手术以后,视力是不能够提高的,屈光的结构没有发生改变,所以对视力影响不大。青光眼手术以后,短期的伤口的情况,还有晶体的变化,可能会导致视力更下降,但是多数情况下视力会慢慢的恢复。但是对于急性闭角型青光眼一旦急性发作,比如出现了严重的眼压升高角膜水肿,这时候做完手术以后,随着眼压降下来,晶体透明了,这时候视力还是能够恢复的。还有一些青光眼是通过做白内障手术来使眼压降下来,使膨胀的晶体、混浊的晶体摘除了以后,增加眼内的空间,对于这种类型的闭角型青光眼,做完手术以后,视力是能够提高的,对大多数青光眼患者来说视力是不能提高的。即使是闭角型的青光眼,一旦发现了晚了,造成了房角或者晶体不可逆的损伤,即使做完了白内障手术,视力提高也是有限的。所以青光眼不管是开角也好,闭角也好,都要及时的治疗。
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青光眼最佳治疗方法
青光眼的治疗根据类型不同而不同。我国最常见的是急性闭角型青光眼,也叫原发闭角型青光眼。它发病的原因是房水流出的通道狭窄,导致房水排不出去。治疗上最佳的办法是有手术适应症的患者选择合适的时机尽早做青光眼的手术,即为房水流出重新再开通道,让眼内的房水能够顺畅地流出去,从而保护眼内的组织和视神经。还有一类是开角型青光眼,多见于年轻的患者,目前还是以药物治疗为主,因为这类的青光眼对于药物治疗还非常有效。但是无论哪一类的治疗方式,都要随时监测眼压。
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青光眼的危害有哪些
青光眼最大的危害是眼压升高,对视神经产生压迫,造成视神经不可逆的损伤。视神经损伤早期表现为视野缺损,指视野范围出现黑影,看事物时,无法看清全部。比如,看一个人时,看鼻子不清楚。随病情加重,黑影越来越多,视野缺损越来越重。中晚期时只能看清一小块,像通过管子看向外看,只有中间一点,四周看不见,医学上称管状视野。晚期时可彻底失明,且不可逆失明。青光眼需及时就诊,尽早治疗,挽救视神经,避免不可逆性损伤造成危害。
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青光眼如何治疗
青光眼治疗方法为药物治疗和手术治疗。药物治疗有两方面。眼药水,种类有很多种,包括β受体阻滞剂,α受体兴奋剂及阻滞剂,碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类药物,需在医生指导下使用。口服药物,如醋甲唑胺,甘露醇等。手术治疗适用于药物治疗效果不好时,通过小梁切开、晶状体破坏、冷冻电熔手术,激光手术等方式治疗青光眼。治疗目的是减少房水生产和增加房水流出,降低眼压,缓解病情。
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青光眼手术的风险大吗
青光眼的手术较难,风险较大,要由有经验的医生做。手术种类也多,如小梁切开术。术后的并发症主要有:第一,眼压偏低,眼压偏低对眼睛有损伤,需要把眼压升上来。第二,眼压偏高,需通过药物,按摩、穿刺等手段把眼压降下来。第三,前房太浅。第四,前房深。第五,白内障。第六,脉络膜脱离。第七,网脱。所以,青光眼手术不复杂,但术后护理合并发症的处理较麻烦。且有些并发症较危险,所以,对于白内障等其他手术,青光眼手术风险较大,失败率较高。
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青光眼术后视力能恢复吗
青光眼的手术和局部的眼药水主要使患者的眼压下降。青光眼的致病因素是眼压升高,眼压升高以后,压迫了后部的视神经,影响眼底的血供,导致神经功能下降。手术阻断病因以后,视觉功能的损害可能就会延缓或者是停下来。有一些病人可能做了一些预防性的手术,眼压恢复正常,视力基本上就不会进一步的下降。临床上有些患者,即使做了手术以后眼压下降了,视觉功能仍然会持续性的损害。对于青光眼的病人,需要尽量的去阻断病因,对于延缓病情是有帮助的。
青光眼是如何形成的
原发性青光眼是患者先天的解剖结构异常导致的,还有一类是白内障导致晶体膨胀挤压虹膜,从而发生了青光眼,另外一类是由于其它疾病导致的,如中央静脉阻塞、眼底缺血等导致的。青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼病人常和先天的解剖异常有关系,这意味着发育的时候前房的房角相对比较窄,当有一些诱发因素时就激发了青光眼的发生。一类病人会随着年龄的增长发生白内障,这时晶体发生膨胀而挤压患者的虹膜向前,把房角变狭窄后继发青光眼。还有一些病人是由一些其他疾病所诱发的,如中央静脉的阻塞,眼底缺血综合征。这时由于有一些新生血管爬到前房,阻塞了房角而诱发了青光眼的发生。所以青光眼的致病因素和全身的状况、先天的情况都有很大的关系,临床上主要还是以解剖结构异常为最多见的原因。
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