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新型冠状病毒感染症状有哪些

发布时间:2020-01-2255600次浏览

针对新型冠状病毒,华中科技大学同济医学院附属同济医院专家组根据包括同济医院在内的武汉各大医疗机构诊治的患者资料,制定了《新型冠状病毒感染诊疗快速指南》。以下内容部分主要选取《指南》中的观点。

主要症状:

患者主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热等临床症状,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

影像学表现:

影像学表现早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

血液检查表现:

发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

日常注意事项:

对于普通大众,要警惕各种异常症状,如出现咳嗽咳痰、体温大于38℃、呼吸困难、心跳加快;或者在普通流感、感冒病症好转后又突然恶化等状况,要及时到医院咨询医生。同时就医途中也注意做好防护,乘坐公共交通戴好口罩,避免与人接触、交谈。

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老年人身体免疫力较低,可能在受凉感冒后会出现阳性杆菌肺炎。如果合并有基础疾病如心脑血管疾病,糖尿病,类风湿病等可能更容易出现阳性杆菌肺炎。老年人出现肺炎大多是由于在社区感染,称为社区获得性肺炎。而社区获得性肺炎的主要病原体是以阳性菌为主,阳性杆菌是其中的一种。如果出现阳性菌肺炎需要及时去医院治疗,进行必要的检查,如胸部x线检查,血常规,痰培养+药敏检查等,根据药敏结果进行选用抗生素,在未药敏结果未出之前可以进行经验性抗炎治疗,一般采用抗阳性菌的药物如青霉素,头孢类抗生素等,在治疗的同时需要注意增加营养,增强抵抗力。一般经过抗炎以及营养支持等治疗,阳性杆菌肺炎大多能够得到好转。
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