胸膜炎积液能治好吗
发布时间：2020-01-1953209次浏览
病人胸腔部位出现积液，这是一种比较难治疗的疾病。需要对症下药进行诊治，并且还要避免细菌的感染，是可以治疗好的。出现胸膜炎积液，病人需要采用抗生素治疗的方法来进行诊治，避免细菌的感染，同时要做好抗感染的工作。通过穿刺的方法来排出其中的积液，并且需要注意饮食，多吃高蛋白高热量的食物。
胸膜炎是胸膜出现的炎症，若有其他并发的疾病，很容易造成胸膜炎积液，影响胸腔健康。很多病人不了解这类疾病，害怕疾病在出现以后没有办法治愈，容易造成身体健康受损。所以出现胸膜炎以后，要及时进行治疗。那么胸膜炎积液能治好吗？
一、抗生素治疗
对于胸膜炎积液的病人来说，可以采用抗生素的方法来进行治疗，可以使用利福平、异烟肼等药物进行诊治，一般服用六到九个月即可恢复正常。其中链霉素也可以通过口服或者是肌肉注射的方法来注射入病人的体内，和口服药物交替进行服用。
二、控制感染
出现胸膜炎积液的病人需要根据病原体来进行细菌或药物过敏的试验，采用足够的抗菌素来来控制感染，此外也可以通过静脉注射的方法来给药，同时要注意药物的用量。避免药量过多造成疾病恶化。
三、排除脓液
对于胸膜炎积液的患者来说，最重要的治疗步骤就是进行排脓。可以进行穿刺或胸腔排脓的方法来进行治疗，可以适当第使用抗菌素。年纪比较大的患者可以使用胸腔闭式的引流，尽快排完身体当中的脓液。另外，在进行引流治疗以后，可以用X线治疗的方法来调整胸部的引管，起到引流的通畅，并且需要让患者多进行活动。
四、注意饮食
在日常的饮食当中，需要对患有胸膜炎积液的患者补充高热量、高蛋白以及全维生素的食物。做好营养的补充。患者很容易会在患病以后出现营养不足的情况，需要在一日三餐当中多吃鸡蛋，可以适当地添加肉类，给身体提供足够的热量。并且还可以在正餐以外多加点心食用，例如多吃牛奶、蛋糕等。积极并及时对胸膜炎积液进行治疗是可以治疗好的。
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胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。
胸膜炎的症状有哪些
胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难；结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种，是因为胸痛，不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液，造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样，病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，都有全身的症状。
胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
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胸膜炎要做什么检查
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验，影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原的诊断。比如细菌感染，可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起，可以做一些化疗。风湿免疫引起，做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛，可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗，主要是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了，说明可能里边有一些粘连，要进行手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理，把粘连分开，这样有利于引流。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。
