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胆管结石是怎样形成的

发布时间:2020-01-0856605次浏览

胆管结石的特点是发病率高,结石引流受阻,有时有困难。目前,对胆管结石的治疗也有很好的特异性治疗,所以很多胆管结石患者由于缺乏有效的治疗而导致胆汁淤积、肝硬化,甚至肝癌的发生。胆总管结石是最常见的胆道疾病。结石阻塞胆管,导致胆汁淤积,继发细菌感染,导致急性胆管炎。

胆管结石在平时应该怎样去预防,很多人不了解,还有些人对胆管结石的症状都不是很了解,所以清楚胆管结石的成因,能够很好的预防胆管结石的,怎样合理的饮食可以预防胆管结石其实很关键。那么胆管结石是怎样形成的?
  原发性胆管结石的形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆汁淤积、营养等有关。常见的致病因素有复发性化脓性胆管炎、胆道梗阻和胆寄生虫病。感染是结石形成的主要原因。细菌感染主要是肠道细菌,最重要的是大肠杆菌。胆汁淤积是原发性胆管结石形成的必要条件,因为胆汁成分只有在淤积的条件下才能沉积形成结石。
  在正常胆汁中,胆红素主要是水溶性胆红素二尿酸盐的结合胆红素,而结石中胆红素主要是不溶性游离胆红素。因此,胆汁中结合胆红素的释放是结石形成的原因。大肠杆菌和一些厌氧细菌感染产生-葡糖苷酶,它在pH7.0水解结合胆红素释放胆红素。
  在胆道感染中,胆汁中含有的内源性葡萄糖醛酸酶,pH最优为4.6。在适当的情况下,胆汁也可水解结合胆红素,使胆总管和肝内胆管结石形成和增多。此外,粘蛋白在胆汁和免疫球蛋白等大分子、炎性渗出物、脱落上皮细胞、寄生虫中的金属离子均参与结石的形成。
  胆管和类型,称为黑色石头,经常发生肝硬化,慢性溶血性贫血、人工心脏瓣膜、安置,术后老年病人,如黑色色素可能从胆红素或双吡咯聚合物,细菌感染的主要原因不是石头,从组织内源性葡萄糖醛酸苷酶活性,可能是溶解胆红素的生成起主要作用不是主要的。继发性胆管结石是由胆囊结石排入胆总管引起的。

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胆管结石不能吃什么
一般来说,胆管结石尽量要减少高脂类、高胆固醇类食物的摄入。高脂类的食物临床中,比如一些动物的内脏以及一些海鲜、海产品、蛋黄、蟹黄等这些高胆固醇,高脂类的食物容易导致胆汁排泄,容易诱发胆管结石的形成。另外,在饮食方面尽量不要喝酒,因为喝酒后容易导致胆汁分泌过多,胆汁酸平衡受到影响后就容易析出胆固醇的结晶,容易导致胆管结石形成。不要进行一些不良的饮食习惯,比如一些暴饮暴食或者是不吃早餐等一些坏习惯,这些都有可能会导致胆管结石的形成。因此,要想预防胆管结石,就要在饮食上尽量多吃一些清淡易消化的新鲜蔬菜和水果,减少胆管结石的形成。
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2021-04-15

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胆管结石严重吗
胆管结石是否严重主要看有没有对胆管造成阻塞。如果没有对胆管造成阻塞,病情一般都不严重。有些结石体积大或数量多,阻塞胆管影响胆汁排泄,此时病情比较严重。
胆汁淤积该怎么办
胆汁淤积是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理性过程,主要表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积引起的,造成对肝细胞及机体功能的损伤,长期持续的胆汁淤积可以进展为肝纤维化甚至肝硬化的情况。最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他类型肝炎、药物中毒性和酒精性肝病。其次则是为原发性胆汁性肝硬化、妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及其他一些不常见的疾病导致。胆汁淤积的治疗则是需要检查出导致该疾病的基本原因,必须要从导致胆汁淤积的源头来治疗。如果是肿瘤及结石导致梗阻引起,需要解除手术梗阻的情况。如果是药物引起的,则是需要停药该种药物。其次可以采取熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物治疗。
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2019-12-27

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胆管结石的饮食需要注意什么
胆管结石饮食方面的控制并不是用一句话来概括的,需要根据病情的不同,相应的采取合理的饮食方案,摄入脂类的饮食。根据胆管结石的部位,胆管结石的成因不同,特别是患者,有的患者是在治疗之前,有的患者是在治疗之后,给予的饮食原则给予的指导是不尽相同的,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的就是肝内胆管结石,特别是在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。一般允许进行正常的饮食,包括可以摄入一些脂类的饮食,但是有时候如果不节制脂类的饮食摄入过多,也有可能会诱发胆管的梗阻,甚至胆管的炎症严重的情况下,也会导致胆管结石脱落。脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,患者的情况病情会加重,对于此类的患者应该严格的限制进食。特别是对于一些高脂的饮食,更要严格的限制。同时应该提醒这些患者,在出现上述症状的时候,应该及时到医院就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应的饮食情况。一些患者进行了胆管结石的治疗,特别是进行胆道结石的取石、溶石或者是碎石之后,会为了排净胆管里面的胆泥,或者是预防胆管结石的复发,有时候还需要给它进行高脂的饮食或者含脂的饮食,同时结合药物溶石甚至排石的治疗。
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2019-12-20

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胆管结石吃哪种药
胆管结石的药物治疗,主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗,以及针对结石、继发性肝损害会给予一定的保肝治疗。在这里面传统的中医药也有一定的溶石和排石的功能,具体有哪些药物。第1类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物,它从胆汁提取过来的,它的主要作用是通过改变胆汁的成分,从而促进胆石的溶解。临床上常用的有胶囊剂,也有片剂,实际上效果差别不大。常用于胆固醇性结石的治疗,有时候也用于胆结石治疗以后的一种预防。当然还有一些中成药刚才提过了,它们会有一些消炎利胆的成分,也有是有溶石和排石的成分。比如说临床上非常常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等等,这些都有助于帮助患者减轻临床的症状,改善疼痛。但是疗效上,因为中医它有辨证论治,所以在临床疗效上会有一定的个体差异。第三,对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者,可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。比如说复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等等。这些药物的主要作用是来修复肝细胞膜的功能,避免加重肝细胞的损伤。所以对于胆管结石的治疗,除了针对原发病,以及它的继发损害,都要考虑针对不同的病情,对相应的药物的治疗。
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2019-12-20

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胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧治疗有抗感染治疗、穿刺引流、置管引流、内镜下逆行胆胰管造影下治疗等。胆管结石的症状之一就是发烧,是由于胆管结石会继发胆道梗阻,甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧,根据具体的情况,酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时,进行适当的穿刺引流,或是置管引流等。胆管结石术后的发烧,如胆道的继发感染,常做ERCP,就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。如进行了胆管和空肠的吻合,术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症,也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗,促进胆汁的排泄等,更好的改善控制病情。
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胆管结石怎样诊断
胆管结石通过病史、症状、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。肝内胆管结石病人会有右上腹的阵发性的绞痛,较重的可能出现黄疸,合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现,从症状上就可以初步判断。验血可以发现病人的胆红素会升高,白细胞会升高;还可以通过辅助检查来判断,首选彩色多普勒超声,对人体没有任何创伤,还可以做CT扫描观察远端的肝胆管内的小结石,通过核磁共振做胆道的成像,可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来。肝外胆管结石也可以得到很好的诊断。
肝内外胆管结石怎么办
胆管结石中最常见的一种就是肝内外胆管结石,这种结石是比较不容易自行排出的,而且这种疾病可以引起严重的并发症,所以要及时治疗,肝内外胆管结石的主要治疗方法就是手术治疗。
血清总胆红素偏高是怎么回事
一般情况下,血清总胆红素偏高可能是不良生活习惯、胆囊炎、肝炎、胆结石、肝硬化等因素引起,需要对症治疗。
怎么预防胆管结石
作为一种发病率比较高的疾病,现如今很多人都患上了胆管结石,而且给大家的日常生活和工作都带来了比较大的影响,所以对于很多人来说,最好不要患上胆管结石,而想要起到预防胆管结石的效果,大家需要做到以下几点,每天要进行适当的运动,而且还要调整好自己的饮食结构,并且大家在减肥的时候要避开不合理的减肥方式,只有这样才能够起到预防的效果。
胆管结石手术多少钱
胆管结石治疗的费用每个人都是不同的,其实胆管结石的病情不同,手术费用也就会不同。然后就是医院的选择也是会影响胆管结石手术费用问题。而选择的地区不同也同样会影响到治疗的费用,因此每个人都是不同的,但是一定要注意到正规的医院治疗。
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胆管结石怎么治最好
一般胆总管的结石会阻塞胆管,从而会引起人体一系列的问题出现。所以,只要发现胆总管存在结石,就必须要将胆管结石及时地取出。具体的取出胆管结石的办法,有很多种。患者可以通过做手术的方法,来取出胆管结石。也可以通过做内镜下取石的方法,取出结石。具体的治疗方法,需要根据患者以及结石的情况,再进行具体的选择。对于肝内胆管结石的患者来说,取出结石,相对难度会大一些。需要看肝内胆管结石的具体位置,以及肝内胆管结石对于肝脏的具体影响。如果只是很小的胆管结石,在肝内的结石数量少、范围小,而且并没有引起患者的肝实质和胆管的异常。对于这种情况,往往会建议患者先观察。如果胆管结石的数量比较多,患者就必须要及时进行治疗。
胆管结石不能吃什么
胆管结石的诱发原因跟胆汁排泄以及胆石梗阻有关。任何刺激胆汁分泌的食物,都可能诱发胆总管结石的症状,如高脂饮食,主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平时一定要注意保持良好的饮食习惯,不要吃高脂肪的食物。但是即使是在饮食上多加注意仍然有发作的可能,只能说诱发胆管炎的症状可能跟高蛋白和高脂肪的食物有关系。胆管结石是很严重的疾病,即使没有症状,胆管结石也是一个定时炸弹,需要及时进行治疗。一旦有胆管结石,就应该接受治疗。
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2018-09-14

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胆管结石手术指征
胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。通常情况下,通过体检可以发现,患有胆囊结石的患者,只要是没有症状,就可以一直观察,可以暂时不进行处理。但是,患有胆管结石的病人,一旦出现疾病的发作,就会堵塞胆管,可以导致胆汁出现排出不畅的情况,患者就会出现夏科氏三联征,患者可以出现腹痛、发热以及黄疸的症状。当患者出现腹痛和发热的症状的时候,可以是一种菌血症,甚至可以是败血症的表现,是很危重的情况。另外,有些病人还可以合并胆源性胰腺炎的出现。胆源性胰腺炎,是可能会致命的一个疾病。所以,胆管结石这种疾病一旦发现,无论大小,必须要及时采用手术的方法,进行治疗。通常患者可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术,进行治疗。
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胆管结石手术后多久出院
通常情况下,在做完ERCP手术以后,患者需要住院观察几天,医生会在胆管结石手术以后,观察患者胆汁引流的情况,会观察患者腹部的体征,有没有出现出血、腹痛的症状,有没有术后胰腺炎的发生,有没有可能发生穿孔等并发症。大概在两到三天以后,等病人的一般情况稳定之后,就可以拔出鼻胆管。在观察三到四天的时间以后,如果病人的症状稳定,就可以办理出院。但是,患者在出院之后,仍然需要注意,因为即使胆管结石患者,在通过ERCP手术取石之后,仍然可以有发生胆管结石的风险。所以,患有胆总管结石的病人,一定要注意保持良好的生活方式,以及饮食习惯。比如需要注意低脂饮食,不能够不吃早饭,要定期到医院复查,需要看患者的胆总管里面,是否长石头。