代谢性酸中毒的临床表现
代谢性酸中毒的患者在临床上会表现出心血管系统酸中毒本身对心率的影响呈双向性,或者呼吸加快加深,还有就是胃肠系统可以出现轻微腹痛、腹泻、恶心等症状,最后就是其他血pH值下降时,K容易从细胞内逸出到细胞外,可使血K轻度上升。代谢性酸中毒的患者在饮食上也要注意适量吃些碱性的食物。
代谢性酸中毒的患者是因为碱性物质丢失过多,如腹泻、各种消化道瘘等和酸性物质过多,如休克致急性循环衰竭、组织缺氧、乳酸大量产生,糖尿病时产生酮体过多,氨化铵、精氨酸输入过多等还有肾功能不全所导致,在临床上也有一些表现,现在就来说一下代谢性酸中毒的临床表现。
心血管系统酸中毒对心率的影响是双向的。严重酸中毒的患者可能会出现心律失常的现象,或者是心动时快时慢的现象,有人会认为是酸中毒所形成的,觉大数人会觉得是酸中毒时合并的电解质紊乱导致。酸中毒对小动脉及静脉均有影响,主要表现有持续性静脉收缩。对小动脉,因为儿茶酚胺分泌增加使其收缩,严重酸中毒时,后一种作用超过前一种。
呼吸系统表现为呼吸加快加深典型者称为Kussmaul呼吸。因为酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激,兴奋呼吸中枢,从而使CO2呼出增多,PCO2下降,酸中毒获得一定程度的代偿。
胃肠系统会有轻微的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降等。其原因部分与引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水电解质酸碱失衡等有关;另外,酸中毒本身造成的自主神经功能紊乱(如对乙酰胆碱刺激反应的改变等)常也是直接原因。
别的血pH值在下降时,K可能从细胞内逸出到细胞外,会使血K轻度上升;但实际上许多产生代谢性酸中毒的情况常合并缺K,因此血K水平不一定都升高。
代谢性酸中毒是较常见的一种酸碱平衡紊乱的一种疾病,同时在饮食上,要适量的吃一点碱性水果或蔬菜,如葡萄、海带汤、香蕉、苹果、卷心菜等。减少酸性食物的摄入,如甜点、鸡肉、猪肉等食物。但应合理均衡膳食。多饮水并保持良好作息。此外,代谢性酸中毒患者的饮食还要注意以下事项。
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