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再生障碍性贫血是什么原因引起的

发布时间:2020-01-0350458次浏览

导致再生障碍性贫血出现的因素有很多,比如药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染、免疫因素、遗传因素、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,患者需要遵医嘱积极治疗。

1.药物:药物是很常见的危险因素,通常与剂量有关,药物毒性大,达到一定剂量会引起骨髓抑制,一般可逆,常引起持续性再生障碍性贫血这种疾病。这类药物种类繁多,常见的有氯霉素片、三甲双酮等。

2.化学毒物:苯及其衍生物与再生障碍性贫血之间的关系,已被许多实验研究证实,苯中毒致再生障碍性贫血的发生率有所增加。

3.电离辐射:X射线、γ射线或中子可以穿过或进入细胞,直接破坏造血干细胞和骨髓微环境。长时间过度辐射(如放射源事故)可导致再生障碍性贫血。

4.病毒感染:病毒性肝炎与再生障碍性贫血的关系已被证实,被称为病毒性肝炎相关再生障碍性贫血,是病毒性肝炎严重的并发症之一。引起再生障碍性缺陷的肝炎类型至今未被证实,多为血清学阴性肝炎所致。

5.免疫因素:再生障碍可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮类风湿关节炎。在患者的血清中可以发现抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再生障碍性贫血也可能有免疫成分。

6.遗传因素:Fanconi贫血、先天性角化不良、Schwachman-Diamond综合征多为常染色体隐性遗传病,具有家族性。

7.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH):PNH和再障关系相当密切,两者都是造血干细胞疾病。明确地从再生塑料转换为PNH,但再生障碍性缺陷不明显,或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显,或PNH与再生障碍性贫血和再生障碍性红细胞,可称为再生障碍性贫血-PNH综合征。

除了以上原因以外,还有其他可能的因素,如罕见的再生障碍性贫血发生在妊娠期间,分娩或人工流产后缓解,并在第二次怀孕时复发,但大多数被认为是巧合。此外,再生障碍性贫血可继发于慢性肾衰竭、严重甲状腺功能减退或前(腺)垂体功能减退。

再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。患者可在医生的指导下使用异基因造血干细胞移植、免疫抑制治疗等治疗方式改善病情。

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如何治疗再障
再障就是再生障碍性贫血,临床上治疗再障需要根据再障的分型,也就是他是重型再障还是普通型的再障,需要根据病人的情况,年龄、身体状况制定综合的治疗方案,一般以环孢菌素加上雄激素为基础的治疗。再生障碍性贫血是T细胞功能亢进引起的免疫系统的疾病,而环孢菌素就是一个下调T细胞功能的药物,配合雄激素的升血治疗,80%~90%的病人可以取得一定的治疗效果。对于身体情况允许的病人,特别是一些重型的再障,也可以考虑在这个基础上,再联合抗人胸腺球蛋白,或者抗人淋巴球蛋白进一步提高治疗效果。而对于情况合适的病人,也就是年龄小于40岁,特别是能够找到同胞全合供者的病人,也可以使用异基因的造血干细胞移植,来治疗再生障碍性贫血。除此之外,祖国传统医学,中医中药也有很多生血的药物,很多调节造血的药物,在慢性再障中也有很好的治疗效果。
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2021-12-30

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平均血小板体积偏低代表什么意思
平均血小板的体积就是反映着血小板的大小,正常值范围是7到11fL大小,一般体积小于7fL的时候认为体积是偏小的;体积大于11fL的时候认为是大的血小板。小的血小板数量比较多的时候,主要是反映着骨髓的里边产生的血小板的质量会略差一点。主要是出现在像一些骨髓衰竭性的疾病,比如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症等等这样的骨髓衰竭的疾病会容易出现小的血小板,也反映着血小板的功能或质量会差一些。但是单纯的血小板体积偏小了,其实意义并不是那么大的。当小血小板的数量和血小板的减少和整体的血液的疾病,比如像再生障碍性贫血或者骨髓,增生异常综合症这样的疾病,除了血小板的问题以外,依然会有红细胞的问题和白细胞的问题。比如全血细胞减少,病人同时合并了平均血小板,体积偏小这样的情况,就反映着骨髓衰竭方面的一些表现。而单纯的只是血小板的体积略偏小,其实可以忽略不计的。如果血小板数值是正常,可以暂时观察一下单纯的血小板体积偏小的变化,其他的肿瘤在接受了放疗、化疗以后,有可能骨髓处在偏衰竭的状态时,也会表现出血小板的体积有偏小的,就是小个子的血小板这样的情况,实际上都是反映着骨髓的造血能力,特别是在血小板方面的造血能力偏差一点。
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红细胞白细胞血小板都低是怎么回事
红细胞、白细胞、血小板都低,其实应该是说,有可能会有比较明显的血液型疾病,能够造成红细胞、白细胞、血小板都低的疾病,更多见的应该是干细胞疾病。最常见的是骨髓衰竭性疾病,包括了再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。还有就像一些骨髓纤维化的晚期,有的时候也是可以出现三细都低的,像某些营养性的巨细胞性贫血,也是可以引起三细都减少的。这个时候就需要看,一个是网织红细胞计数,看增生程度,一般再生障碍性贫血是增生减低性贫血,骨髓增生异常综合征是增生性贫血,巨幼细胞性贫血也是增生性贫血。先通过网织红细胞计数来看一下,大致的分一下,是增生程度不一样的贫血,再看红细胞的大小。一般营养性巨细胞性贫血都是大细胞性贫血,溶血性贫血也都是大细胞性贫血,像一部分骨髓增生异常综合征贫血,也可以是大细胞性贫血。但是,再生障碍性贫血是正细胞性贫血。还要看看造血原料到底有没有问题,做一下叶酸、B12和铁的检测,看看这些指标是不是在正常范围内,像溶血性贫血,有的时候也是会存在,这种全血减少的可能性的。因为溶血性贫血可以是病毒感染诱发的,在抗体的作用下,也可以同时破坏红细胞和破坏血小板,这个时候也有可能是全血细胞减少的情况。但是,这种贫血是一种增生性的贫血,同时血涂片中可以看到大量破坏的红细胞,病人的黄染,如果这些都诊断不了,就需要通过骨髓的穿刺,来明确是不是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化。
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2021-10-15

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再生障碍性贫血能不能生小孩
再生障碍性贫血(简称再障)的患者与妊娠的关系有两种。一种情况是怀孕后发生再生障碍性贫血,这可能是巧合,或者有特别的原因,再障的发生是否与妊娠状态相关还不明确。有的患者人工流产或分娩后可能自发好转,但并非所有患者都能自发缓解,往往需要针对再障进行治疗。
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再生障碍性贫血有什么危害
再生障碍性贫血对人体的危害有很多方面,它是一种由于造血干细胞出现异常导致它不能正常生成血细胞,造成全血细胞减少的综合病症。比如,血小板的减少会继发各种出血而危及生命;白细胞的减少会继发各种感染而导致发热等各种疾病的发生;红细胞减少,会出现头晕、乏力等贫血症状。再生障碍性贫血对人体的危害较大,一经确诊,一定要积极治疗,防止出现因为血小板、白细胞、红细胞的数量减少而导致的贫血,感染病症或者不正常出血,还有一些并发症的发生。临床上建议大家中西医结合治疗,中医在治疗贫血,治疗白细胞的减少以及治疗各种类型的出血症上有很多优势。
小儿再生障碍性贫血怎么治疗
小儿再生障碍性贫血一般可通过药物治疗,比如环孢素胶囊、康力龙、氯化钴、左旋咪唑等。重型再障,主要采取异基因造血干细胞移植,增加造血干细胞数量,也能改善明显的贫血问题。而且平时也要做好护理工作。小儿再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能障碍,表现为骨髓造血细胞增生减低,外周全血细胞减少。以贫血、出血和感染为主要症状。此疾病通过治疗是可以治愈的,但孩子也要面临着较大的风险。如没有合适干细胞提供,就需要用ATG治疗。平时生活中应该注意避免患儿的感染,避免让孩子去人群聚集地,减少与呼吸道感染患者的接触,并要增强孩子的免疫力,增强孩子的营养,结合营养的调理方法,包括钙元素、铁元素以及维生素C的补充,然后身体有更加充分的吸收,这样才能够促进血红蛋白和血小板形成,也能改善贫血的表现症状。
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2020-01-09

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小儿再生障碍性贫血怎么办
小儿再生障碍性贫血要彻底根治还是需要做手术,移植骨髓造血干细胞,对于不能做骨髓移植的可以选择中药治疗、免疫抑制剂或者雄激素治疗。常见于先天遗传和后天继发的,由于药物或者化学等因素而引起的小儿出现贫血、皮肤和软组织感染、细菌感染、面色苍白、皮肤瘀斑、尿血、颅内出血、鼻出血、发烧等症状。治疗上极为困难,预后较差,只有一小部分小儿能找到合适的骨髓,而且手术费用也很高,因此预防更为重要,对继发性患儿来说,关键是去除导致再障的病因。药物是导致再障的最常见因素,所以注意合理用药,尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等,防止滥用对造血系统有损害的药物,同时在使用过程要定期观察血象,加强防护措施,避免接触苯等有害化学物质,同时还要防治病毒感染。
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2020-01-09

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急慢性再生障碍性贫血区别
急性再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血的区别主要在于起病情况、病程长短、病情轻重、治疗方法。急性再障的起病较急、病情较重;慢性再障起病相对缓慢,病情较轻。从病程上说,一般以半年以上划分为慢性再障,半年以下划分为急性再障。急慢性再生障碍性贫血在治疗上也有所区别,如慢性再障,主要是以刺激骨髓造血治疗和服用中药的办法来进行治疗,而部分病人也可以通过免疫调节方法进行治疗;重型再障主要是以调节免疫为主要治疗方法。
平均血红蛋白浓度偏高是怎么回事
血液的检查指标可以在一定程度上反映身体的健康情况,有的朋友存在了平均血红蛋白浓度偏高情况,那么有可能是存在巨大细胞性贫血,也有可能是出现了再生障碍性贫血,还有的患者可能是遇到了多发性骨髓瘤,有的白血病患者在化疗骨髓抑制期之后也会出现这个现象。
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再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于骨髓的造血功能不良,以骨髓造血细胞增生减低和血细胞减少为特征,也与继发的疾病有关,如慢性肝炎,特殊的病毒感染,或抗肿瘤的药等等,使骨髓没有正常的红细胞,临床出现的这一类的贫血就是再生障碍性贫血。
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再生障碍性贫血的症状
再生障碍性贫血首先会出现贫血,贫血严重后会造成机体氧气供给不足,出现头疼头晕,心功能衰竭或肾脏功能减退等。由于白细胞和血小板减少,病人容易感染发展成为肺炎,甚至败血症。严重也会内脏出血,这是致命性的表现。
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再生障碍性贫血饮食注意什么
再生障碍性贫血由于反复出血,可导致慢性失血性贫血,从而加重再生障碍性贫血的贫血程度,在饮食当中应注意饮食均衡,菜肴烹调应细软清淡,易消化吸收,可吃些软饭或半流质食物,避免食物过硬造成消化道出血,注意食物卫生,否则易发生肠道感染。