胃癌的癌前病变是指容易发生癌变的，胃的黏膜的一种组织病理学变化。常见的癌前病变包括：肠上皮化生和异型性增生。主要与慢性萎缩性胃炎，有很密切的关系。胃癌的形成过程，一般认为不是突然变化的，而是有一个逐渐发展的过程。从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。狭义的讲，中或重度的异型增生和不完全的大肠肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。肠上皮化生是指胃的粘膜细胞，被肠型的上皮所替代的过程。也就是在胃黏膜的组织里，能够观察到有小肠粘膜上皮，或者是结肠粘膜上皮的成分。肠上皮化生的状态和中度或重度的这种非典型增生，被称为是狭义上的胃癌癌前病变。慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生和非典型的增生有密切的关系。一般讲，慢性萎缩性胃炎的病史如果达到五年，癌变率就可以接近百分之5，如果到十年，癌变率可以达到百分之10，如果有非典型的增生，轻度的非典型增生，十年的病人癌变率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌变率可以达到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，这样的病人癌变率，有的高的可能达到百分之80。所以发现病人有肠上皮化生，这种胃粘膜的结构或者是有这种异型的增生，需要及时到医院就诊。虽然不见得马上需要接受外科手术治疗。但是必须进行严密的监测、定期的随访、定期的做胃镜，随时发现疾病的变化，随时采取相应的处理措施。

如果说诊断出现胃窦印戒细胞癌，会认为是一个恶性肿瘤。印戒细胞癌是对病理上的描述，是一个特定的病理类型，印戒细胞癌提示患者的胃癌的类型恶性度会高一些，预后会差一些。单纯靠一个诊断，并不能够全面地反映患者的预后以及对治疗的疗效，还有分期还有其他的各种信息。所以说这只是一个诊断，病理学上的名词和方面，还是要综合来判断病情。

引起胃癌的原因比较复杂，通常与遗传因素、饮食不当、不良外部影响以及有毒害物质侵袭胃部有关。1、遗传因素。长辈爷爷、奶奶、父母等近亲属，如果有肿瘤，那么下一代得肿瘤、胃癌的概率比普通人要高，即为家族体质的影响因素。２、饮食不当。胃是进食、消化容纳的器官，食物进食不得当，就有可能产生胃癌。比如吃烫食，辛辣刺激的食物，这类食物会反复刺激胃黏膜，使胃部产生炎症的反复，有可能产生胃癌。3、不良外部影响。我国有几个胃癌、食道癌高发地区，包括河南林县红旗渠以及山西阳城，这些都是食道癌、胃癌的高发地区。据研究发现，当地肿瘤高发原因有两个，一是不良的饮食习惯，喜欢吃烫食损伤食道、胃黏膜，再者与当地土壤里面微量元素不均一有关，缺乏微量元素，也是导致食道癌和胃癌的高发因素。4、有毒害物质侵袭胃部。比如石棉、苯、烧烤类食物，会产生不良毒素对胃产生影响。因此要避免有毒有害物质侵袭胃部，健康正常饮食，生活有节律，否则会加重胃部负担以及产生炎症，引起肿瘤。

胃癌与胃炎一般可以症状上、体格检查、胃镜检查等区分。胃癌是胃炎发展到一定阶段演变而来的疾病，两者区别非常，大，在区别胃炎和胃癌的方面有以下几点1、在症状上，胃炎的症状是上腹部的不适、反酸、烧心、嗳气、腹胀等，胃癌的症状是上腹部的疼痛，而且疼痛没有明显规律，饮食也没有相关性，伴有早饱感、进食减少、消瘦，而且有时会出现呕血和黑便，还有乏力等相关症状。2、从体格检查上，慢性胃炎仅仅表现为上腹部有压痛，胃癌可以在上腹部扪及到包块、结节样，质地相对比较硬，而且左上腹有饱满感。3、胃镜检查是鉴别慢性胃炎和胃癌的最基本方法，胃镜下如果发现有结节样增生或溃疡形成，溃疡底部呈现污秽，周边有蒂样隆起，病理提示为腺癌的改变，可以明确诊断为胃癌，而胃炎均表现为胃黏膜充血、水肿或伴有小部分的糜烂。

血糖检测有几种方法，标本通过不同处理，也会产生几种不同的标本。全血就是把血抽出幽门螺杆菌呼气准还是抽血准：幽门螺杆菌的感染，在人群中比例非常高，全国感染能达到50％。目前已经认定，幽门螺杆菌是胃癌的一个致病因素。幽门螺杆菌的检测方法很多，现在用的比较多的是碳13呼气试验，以及幽门螺杆菌抗体检测；两种方法检测的原理完全不同，而呼气试验被认为是一个金标准。呼气试验的优点是没有创伤性，它是先吹一次气，然后再吃一个胶囊或者其他药物，半个小时后再吹一次气，收集两次气体进行检测，而抗体是需要进行抽血检测。吹气检测能检测出是否有幽门螺杆菌感染，但是如果在四周之内应用过抗生素，可能会抑制细菌的生长，造成假阴性；而抗体检测只要以前得过幽门螺杆菌，产生了抗体，可能检测总是阳性，即便是治愈以后，抗体仍然会是阳性，即无法确定是现症感染，还是既往感染。所以两种检测各有优缺点，碳13呼气试验可能略胜一筹。来以后，加入抗凝剂，使红细胞和血浆均匀混合在一起。如果要是经过抗凝的血离心以后，就会把上面的浅黄色上清液和红细胞分开，浅黄色的上清液是血浆；如果没有经过抗凝，离心出来上面浅黄色的液体就是血清。在检测血糖的时候，一般全血用便携式血糖仪检测，扎手指头出现一滴血后，直接放到仪器上测，这测的是全血；但全血的血糖会比血浆的血糖低15％，因为红细胞要占有一定的体积，使得带有糖分的液体相对少。如果从末梢血和静脉血的全血相比较，空腹时两者基本上一致，而餐后全血的血糖要比静脉的血糖要高，而血清最低。