胃癌的手术方式
发布时间:2019-12-2351490次浏览
胃癌的手术方式有根治性切除术、姑息性切除术、短路手术。
1.根治性切除术:根治性切除术的范围包括了原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,这包括了大小网膜、十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
2.姑息性切除术:凡是胃癌发生了转移扩散的时候,如果是原发性的肿瘤就可以通过切除的方法治愈。如果患者耐受,可以选择姑息性切除术。这种手术可以减轻患者的中毒症状,消除了因为肿瘤引起的梗阻、出血、穿孔的现象。手术后还要辅助化疗、中药等治疗方法。
3.短路手术:如果患者已经到了胃癌晚期,不能采取手术切除的病人,同时伴有梗阻,可以通过短路的手术治疗。比如说幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻的时候可以通过空肠食管侧吻合术,后者常需开胸手术才能完成,手术适应症应用于前者。一般捷径手术不能提高疗效,但是可以减轻病人的痛苦。
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胃角溃疡会发生癌变吗
胃角溃疡很少发生癌变,但有时溃疡出现特异性改变,其中某些高级别的上皮内瘤变的癌变风险较高,但总体来说胃角溃疡的癌变几率还是比较低的。溃疡边缘的粘膜上皮,在反复炎症刺激和修复过程中,有时会出现特异性改变,比如粘膜不典型增生、低级别上皮内瘤变,在这种情况下,还是有可能出现癌变,但癌变几率很小。对于一些高级别上皮内瘤变,发生癌变危险性通常比较高,但这是一个非常漫长过程,胃角溃疡总的这种癌变率比较低,统计学显示一般不超过5%。但如果胃角溃疡处于A2期,就提示有胃癌这种风险,主要表现是溃疡表面坏死,表面覆盖这种白苔变薄,周围充血水肿明显。对于胃角溃疡,应该用一些抑酸、保护胃粘膜的药,促进粘膜愈合,防止癌变。
什么因素会导致胃癌
胃癌的原因主要有以下五个方面。第一,幽门螺杆菌的感染,世界卫生组织早在92年,就把幽门螺杆菌的感染定义为胃癌的独立危险因素,经过30多年的研究,大家一致认为长期的幽门螺杆菌感染不进行根除,会发展到胃癌,是一个胃腺癌发生的明确的原因。第二,不良的生活习惯,比方在饮食的过程中,经常吃腌制的食品,像腌肉、腌鱼或者是过期食品、隔夜菜品、烧烤食品,经常吃这样的食物,同时有吸烟、饮酒的习惯,都可能会导致胃癌的发生,还有吃霉变的食物,像霉变的花生、霉变的粮食,也可以引起胃癌的发生,这是第二点。第三,遗传因素的影响,病人的遗传基因有缺陷,比方抑癌基因不活跃,促癌基因比较旺盛,这个时候就容易出现胃癌,有的时候可以看到胃癌的发生,是有家族聚集性的。第四,胃癌的发生,跟长期的胃黏膜疾病有关系,包括癌前病变或者癌前疾病,这些都要及时地到医院,请医生来帮助进行判断和治疗。第五,跟病人生活的地区有关系,比方我们国家东南沿海和西北高原地区,有一些微量元素的缺乏,比方硒的缺乏、锌的缺乏,钼、锰、钴这些元素的缺乏,也容易引起胃癌的发生,所以胃癌发生的原因是比较复杂的,而且是多样化的。
胃癌最早期3个月症状有什么
胃癌的分期分早期和进展期,早期的胃癌往往没有症状,所以早期胃癌3个月没有任何症状是可以的。所谓的早期癌就是局限于胃的黏膜层和黏膜下层,也是临床上可以彻底治愈的一种癌症。到了进展期的胃癌,最早期的一些表现往往也不典型,可以出现一些消化性不良的表现,消化吸收不良的病人会出现上腹部的不适,或者是怎么都觉得胃不舒服,但是又说不出来怎样的不舒服,有的病人会出现胃胀,有的会出现恶心、呕吐,有的人会出现反酸、烧心,还有的人会出现吐血,有的人会出现大便变黑或者是大便有潜血,还有的人会出现体重的下降,逐渐的消瘦,还有一些人会出现进行性的贫血。临床上也不少见有一些病人是因为贫血的症状,来进一步检查贫血的原因,化验大便的潜血是阳性,然后再进一步做胃镜的检查,才明确是胃癌。所以如果有一些像早期胃癌的上述的症状,同时又有胃癌的家族史,年龄又比较大,一定要到医院去做一个胃镜的检查来帮助确诊。
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胃癌没有扩散是几期
胃癌如果看有没有扩散,按照TNM分期,T是指的有没有,本身脏器侵润的深度,M是指的扩散,没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分,一般胃癌有没有扩散,这个不能够用它来判断早期胃癌,早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层,也就是比较浅,但是否有扩散,有没有淋巴结的转移,这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移,但绝大多数不会发生扩散,所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。
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胃窦腺癌可以治愈吗
如果是早期癌可以治愈,如果是进展期癌不可治愈。因为胃窦的腺癌分为高、中和低分化,高分化腺癌恶性度相对较低,易治愈,低分化则恶性度较高。另外,需观察肿瘤分期,若为早期胃窦腺癌,一般局限于胃的黏膜层和黏膜下层,可通过内镜做EMR或ESD,或黏膜下剥离术,将胃癌消掉,可达到临床治愈的效果。如果是进展期的胃窦腺癌,已经侵犯到黏膜下层以下,甚至出现一些淋巴结或远处脏器的转移,往往不可治愈,只能够达到一些临床的缓解,尽量的延长病人的生存期,同时提高病人的生活质量。
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胃癌晚期肚子胀怎么办
胃癌晚期肚子胀怎么办胃癌晚期通常会有一些明确的消化道症状,其中,腹胀是一个非常重要的症状。治疗要知道病因,因为晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹胀。要解除梗阻,要明确梗阻的原因,是因为肿瘤造成的机械性梗阻,还是因为其他原因造成的功能性梗阻,还是肠麻痹导致的梗阻。要查明腹胀的出现是因为晚期胃癌治疗导致,还是一些药物所引起的副作用,因为病因诊断决定着治疗方向。胃癌晚期患者的症状很复杂,应该在专业的医院让医生结合专业知识,做相应的治疗和判断。
胃癌中晚期有什么表现
胃癌中晚期会出现消化系统症状的加重,包括恶心、呕吐、反酸、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能的紊乱,还随着进展会出现疼痛,特别是不见缓解的疼痛的表现。胃癌的中晚期,实际上就是疾病的进展期,如果胃癌的中晚期在没有治疗时候,常见随着疾病的进展会出现消化系统症状的加重,严重如肿瘤比较大造成梗阻吃东西以后不能够进食一吃就吐,这是梗阻的表现,中医叫噎嗝。吃了东西噎嗝把挡住了,所以这些都是胃癌的中晚期表现。如果没有诊断出胃癌,出现这种情况要及时就医,如果在治疗过程中出现这种情况,医生会给予正确的指导然后对症进行治疗。胃癌晚期如果进一步进展患者可能会出现恶液质,恶液质的表现患者越来越消瘦,表情淡漠、意识模糊,这一类病人症状比较严重,要补充营养、补充微量元素。另外看看身体是不是有电解质的平衡的紊乱、酸碱的失衡,到医院里进行化验,另外要想办法要刺激的食欲,可以采取针灸的方法针灸、艾灸,促进胃肠的蠕动。另外会给孕激素类的,如甲地孕酮,一百六十毫克的甲地孕酮,早一片、晚一片,对有患者改善食欲、改善恶液质也有帮助。所以一定要保持积极的心态,积极的进行康复治疗。但是要注意不能过度治疗,患者已经状态很差了还去用非常激烈的方法,如化疗、放疗这是不适合的。
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胃癌晚期呕吐能活多久
呕吐和胃癌的生存期,没有必然联系。造成呕吐的原因主要有:一、胃癌治疗造成,比如化疗放疗造成,经过对症治疗呕吐一般就能够缓解。二、晚期的胃癌出现了各种因子的刺激也会恶心呕吐,对症治疗大多数也是能够缓解。三、由于胃癌的进展以后造成了梗阻,吃东西出现了梗阻。在家治疗呕吐的方法:一、自己按压掌纹后两指的内关穴,或腿上、膝盖下足三里穴,都有助于恶心、呕吐的缓解。二、口服含生姜或肚脐贴生姜,这些方法也有助于缓解恶心呕吐。三、到医院做穴位的注射和止呕药的使用,都能够缓解恶心和呕吐。
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胃癌症状
早期的胃癌症状如嗳气、进食后胃脘部不舒服、胃胀、打嗝,以及反酸、烧心,往往以这些表现为主。晚期胃癌,患者的症状会比较明显,比如胃痛、无规律或者进食后恶心、呕吐,以及呕血,会呕出黑色的血液,还有黑便。其他症状包括反酸、烧心、胃胀,严重的贫血。部分患者在胃癌晚期,贫血状况非常严重。患者还会有恶病质的表现,晚期胃癌影响了食物的吸收、营养的吸收,导致人体在短期内迅速消瘦。
恶性胃间质瘤能活多久
胃间质瘤术后能活多久要因为而异,有的人在手术后能够调节心态,积极乐观地生活,加上科学的日常护理,就能活几年、十几年,甚至更长,而有的患者消极悲观,很快就会失去宝贵的生命。