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肾结石在输尿管怎么办

发布时间:2019-12-1963908次浏览

肾结石在输尿管可通过溶石方式、碎石方式、手术方式来改善相关情况。

1、溶石方式

既然肾结石比输尿管尺寸更大,从而过不了输尿管,这种情况下能够借助中药来溶石,把结石化小一些,化小到比输尿管更小时,那它自然就可以通过输尿管排出来了,这种方式无损伤,方便安全,疏通输尿管的同时,还能够把肾结石也一起溶掉,一举两得。有些人可能会说,不是要尽快清除吗?积水越来越多怎么办?其实这不必忧虑,溶石它是把输尿管结石不断在化小,在缩小的同时,它堵住输尿管的密封度就会越来越松,排尿会越来越通畅,积水自然就会越来越少了,只减不增,这样就不用去忧虑积水损伤肾脏的问题。

2、碎石方式

通常碎石这种治疗方式,对于卡在输尿管的结石是非常有作用的,但是,却也会发生结石碎了却排不出的情况,还有就是会存在很多碎不中的情况出现,倘若肾积水不严重,不到40mm以上的话,能够先不用碎石处理,看个人喜好而定。

3、手术方式

通过手术治疗来取出结石,这种方式更为快速直接,能够有效缓解症状。

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肾结石微创的手术方法有皮肾镜,腹腔镜,腹腔镜肾盂,开放手术。肾结石治疗,需要综合很多的因素制定,会根据患者的状况,结石的大小,现在是否有积水,是否合并了感染来制定详细治疗方案。对于小的结石没有造成肾积水的,没有症状的这些结石,没有感染的,患者可以多饮水、多运动,口服相关的药物,患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗,但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水,或者是结石造成了相关的感染,这时候需要积极治疗。对于小于两厘米的结石,可以选择体外冲击波碎石,这种方法是在门诊进行,用机器发生超声波,把结石碎掉,碎完之后,有些患者还会有肾绞痛的症状,需要继续的用药对症治疗。对于体外冲击波治疗失败的,或者不适合做体外冲击波碎石的患者,可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后,听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石,患者做经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者,可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出,同时处理相关的狭窄,另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石,这种手术可以取出结石,而且还能处理相关的输尿管狭窄。
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为什么会得肾结石
肾结石的形成和生长的快慢,与遗传、代谢、感染、环境、饮食、肾脏的解剖、服用药物史等都有关系,发病机制也非常复杂。肾结石是泌尿系统常见的疾病之一、男性患者多于女性,任何年龄都可以发病。肾脏的功能是排泄代谢产物和水,人每天可以排出1500毫升左右的尿液,将体内的代谢产物排出体外。代谢产物在尿液中有一定的溶解度,肾脏可以使这些物质保持相对的平衡,以溶解的状态排出体外。但当尿量太少时,代谢产物的浓度增高,当超过溶质的溶解度时,会形成结晶,沉积在肾脏内,在致病因素的长期作用下,结晶不断的增大,最终发展为肾结石。肾结石大部分都是含有钙的结石,其中草酸钙结石最为常见。
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肾结石积水怎么治疗
肾结石治疗方案的制定,需要结合患者的一般状况、结石大小、既往病史等情况选择。一般无症状的肾结石,结石负荷不大,没有感染性的,可以保守治疗,比如多饮水、多运动、口服相关的药物,结石可能自行排出。保守治疗效果不佳的,小于2公分或者有症状性的结石,推荐体外冲击波碎石或输尿管软镜进行碎石,术后多喝水、多运动,逐步排出。对于大于两厘米或鹿角状结石,首选经皮肾镜手术治疗,碎石后将结石排出体外。也可通过腹腔镜或者开放手术取出结石。如果同时合并输尿管狭窄,手术可以同时解决。但手术都有风险,需要评估患者情况后进行选择。
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肾结石微创手术的恢复时间
肾结石的治疗,要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。小的结石可以通过体外冲击波碎石,门诊即可进行,不需麻醉,损伤较小。但术后要复查,结石是否排出或有无并发症。如无并发症,患者很快可以恢复正常生活。其次,可通过输尿管软镜进行碎石,术后留置双J管,术后1-2天即可出院,恢复正常生活。对于较大的结石、鹿角状结石,首选经皮肾镜手术,利用激光能量平台将结石粉碎后,用水冲出体外,术后留置肾造瘘管和输尿管支架管,术后一周拔管,三个月内要警惕不能受外伤,不能做剧烈的活动和运动,否则可能再次出血。一般出院后局部伤口愈合良好,就能恢复正常生活。
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肾结石的早期症状
肾结石的早期症状,如果结石小一般没有临床症状。如果结石大,会引起泌尿系统感染或血尿,造成患者腰酸胀痛等等。一、肾结石早期体积较小,没有造成泌尿系统的梗阻,这时通常无临床症状,多数患者在体检时候发现。二、随着结石体积的增大,结石刺激肾脏会造成泌尿系统的感染或者血尿,患者会感觉到腰区的酸疼胀痛。三、若结石突然自肾脏迁移到输尿管,会引起典型的肾绞痛,这时患者疼痛难忍,伴有血尿。四、一部分患者结石长期存在于肾脏,没有临床症状,但是刺激肾脏实质会造成泌尿系肿瘤的发生,这时主要是以血尿为主就诊。
如何预防肾结石
生活中养成良好的生活习惯,饮食习惯,才能达到更好的预防疾病作用,如果想要预防肾结石就应该注意饮食,少盐多水,补充充足的维生素a,加强身体锻炼,这样达到的预防作用还是比较好的。
肾结石的治疗方法有哪些
对于肾结石,其实不同的肾结石,采取的治疗方法不一样。举个例子,比如说它的成分不一样,治疗方法不一样,这里头就有阴性结石,尿酸结石胱氨酸结石,这个时候往往用的是溶石为主。肾结石大小不一样,治疗方法也不一样,比如说小于一公分,并发症也不是很多,这种情况可以采取保守的治疗方法,也就不用手术的方法。多饮水平衡饮食多运动,然后再用一些排石的药也可以下来。第三类就是结石比较大了,比如说一般大于两公分以上,这样的结石是建议手术治疗的。对于中上盏的肾结石,一般考虑用的是经皮肾镜,或者是体外冲击波碎石,当然有的也用输尿管软镜。虽然输尿管软镜对于石头大的不太提倡,还有就是鹿角形结石,石头很大了危害也很大,这个时候都是用经皮肾系配合体外冲击波碎石,有的复杂的有一种叫三联疗法,就这么一些情况。
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2019-12-17

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肾结石怎么办
肾结石治疗首先要评估结石的大小和位置。可以选择保守治疗,体外碎石和手术治疗。一、小的结石可以保守治疗,比如止疼的药物、利尿、输液,让患者尽量平卧,减轻患者的一个肌肉的痉挛疼痛。然后再做二期的排石治疗。二、结石在一到二点五厘米之间,这时在药物治疗的同时要考虑体外碎石,体外碎石可使结石移动到比较宽松的肾盏肾盂,能显著减轻患者的疼痛,如果能够把石头碎掉,更利于结石的排除。三、结石在两三厘米以上,应建议住院手术治疗,手术之前会做一些常规的准备,预制支架管,也能够减轻患者的症状,同时为结石手术做提前的准备。
男性肾结石有什么症状
肾结石的症状不受性别影响,男性与女性出现肾结石之后症状是相同的。一般会感觉到腰部酸胀疼痛,如果伴有感染,还会引起高热、寒战等全身症状。肾结石症状主要与结石大小、是否出现积水感染等因素有关:如果比较小的肾结石,多数不会引起身体不适,一般做彩超检查时才被发现。如果结石比较大,患者会出现腰部酸胀疼痛感,或者钝痛感。如果伴有明显积水,胀痛感会更加严重。如果伴发感染,会出现明显腰部疼痛,甚至寒战、高热等症状。对于体积较小,且未引起任何症状的肾结石,不需要特殊处理。针对比较大的肾结石,需要进行手术处理。目前主要采取经皮肾镜、输尿管软镜、开放手术等方式进行取石治疗。肾结石患者平时需要注意,多喝水、勤排尿,来稀释尿液,增加尿量,能够预防结石的进一步加重。
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者一般都会出现尿频、尿急排尿困难,甚至是尿血的症状。如果想要预防肾结石,首先就要做到多喝水、少喝啤酒以及搭配均衡饮食习惯,尽量的少吃嘌呤高的食物,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜等等。并且要记得尽量少吃草酸类食物、豆制品以及钙含量比较高的食物。