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痛风有哪些检查手段

发布时间:2019-12-1856870次浏览

痛风的检查手段之一就是血尿常规检查以及血沉检查,再就是做血尿酸测定,看看是不是有身高的现象。还需要做无创B超检查,看关节部位是否有双轨征出现,另外还可以对受累的关节进行X线摄片检查,有时候也需要做血脂检查。

痛风这种疾病在我国的发病率是非常高的,目前已经成为非常常见的疾病之一,不仅会让患者痛苦不堪,而且也会给日常的生活和工作带来很大的影响。如果想要有效的治疗疾病,就必须要先做详细的检查。那么,痛风有哪些检查手段?
  1、血尿常规和血沉检查
  在痛风的急性发作期,血常规检查会显示外周血白细胞计数升高,中性白细胞也相应升高,若是肾功能下降,往往会出现轻度和中度的贫血,血沉会增快。在发病的早期尿常规检查一般没有什么改变,若是累及肾脏,可能会出现蛋白尿或者是血尿,如果并发了肾结石,通常会看到明显的血尿,有时候也会有酸性的尿石排出。
  2、血尿酸测定
  要检查痛风,还可以进行血尿酸测定,急性发作期,大多数患者的血清尿酸含量都会升高,一般采用的方法就是尿酸酶法。若是已经使用了排尿酸的药物或者皮质激素,那么血清尿酸的含量可能会降低,缓解期通常都会处于正常状态。
  3、无创B超检查
  痛风的患者还可以做无创B超检查,主要就是看看红肿和疼痛的关节部位是否出现了双轨征,并且结合血尿酸水平增高以及痛风发作时史来进行诊断。
  4、X线检查
  患有痛风的人还需要做X线检查,尿酸盐通常都会在小关节里面沉积,从而引起慢性的炎症反应以及软骨和骨皮质的破坏,如果对这些部位进行X线检查,往往会发现关节面或者是骨端皮质出现了缺损的阴影,主要表现为穿凿样和虫蚀样,有的时候也可能会表现为蜂窝状或囊状,病变周围的骨质密度正常,也有可能会增生,界限比较清晰。
  5、血脂检查
  痛风的患者还需要做血脂检查,包括血脂胆固醇以及三酰甘油检查,再就是要检查高密度和低密度脂蛋白以及极低密度脂,有条件的话还需要做载脂蛋白测定。

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痛风性肾病各期症状
痛风性肾病早期患者有显着的高血压和氮质血症,25%的患者会有尿路感染;痛风性肾病中期患者尿常规检查显示持续性蛋白尿,也可发现红细胞或者管型;痛风性肾病晚期患者浮肿、高血压、低蛋白血症等更加明显。
老年痛风看什么科室
痛风一般看风湿科,因为风湿科解决的问题就是关节疼,肌肉、肌腱等等疼是风湿科的治疗范围。当然有的医院也可以看内分泌科,为什么看内分泌科?因为痛风实际上是一个代谢病,内分泌科是管代谢病的,但是最主要是要看你就诊的医院,它有没有这个分科,有的医院分科没有这么细,可能就要看内科,因为不管是风湿科、内分泌科都属于内科范围,有的医院分的不细就可以看内科。另外,还要看痛风到了什么程度,比如说只是一两次痛风,它过几天自己就好了。还有已经长了痛风石了,变成了慢性痛风,比如说有肾结石,可能单纯的内科就不一定能解决,可能就需要去看一看泌尿外科。还有的比如说病人有高血压、糖尿病,或者高血脂等等一些其他的病,比如说高血压,病人有时候为了降压,他用了利尿药,这个利尿药就可能影响尿酸,就可能导致痛风,那能不能把药改一改呢?这可能要看心脏科。所以,第一,就诊的医院有没有风湿科,如果有风湿科先去风湿科。第二,看疾病的程度,疾病的程度有些是内科可以解决的,有些内科解决不了,那就应该看相应的科室。
语音时长 02:09

2020-09-01

56001次收听

如何预防老年痛风
痛风是由于长期尿酸增高,尿酸形成晶体引起的一种急性关节病,尿酸增高可由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致,也可以既有生成过多,也有排泄减少,两者共同所致。因此,预防痛风可以从减少尿酸生成和增加尿酸排泄这两方面着手。这其中也可以分为非药物治疗和药物治疗。第一方面,非药物治疗方面,要保持理想的体重,减肥,适当的运动。另外在饮食方面,要吃低嘌呤饮食,把嘌呤饮食分成避免摄入的、限制摄入的和鼓励摄入的。避免食用的包括动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁,以及酒;限制食用的包括红肉,牛肉、羊肉、猪肉或者海鲜,还有含果糖和蔗糖的食品,还有酒;鼓励食用的食品,包括脱脂或低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜,还有就是谷物,比如说粗粮、豆类,还有要多饮水,也可以饮茶、咖啡都可以。每天的饮水量至少不少于两升。第二方面,还有在用药物方面,尽量不用降低尿酸排泄的药物,比如说酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂等等。有些药物是可以干扰尿酸的排泄的。如果上述措施无效,因为上述措施我们知道不分时间、地点,对每个人都适用,只要你采用这些措施对降尿酸都有好处。如果经过这样的措施没有效果,那么我们再用药物治疗,药物治疗有两大类,一类是减少尿酸生成的药物,就是别嘌呤醇、。另一类是促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆。如果我们选择药物,可能要到风湿科找大夫,让大夫给你找一个比较合适的药。第三方面,因为老年人其他的病也比较多,比如说有高血压的、糖尿病的、肾脏病的、心脏病的,如果把这些病控制好,控制的适当,对预防痛风发作也有帮助。
语音时长 03:07

2020-09-01

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痛风吃小苏打有用吗
人们往往会认为痛风是因为尿酸的沉积,小苏打是碱性的,是不是吃了小苏打就会对痛风有特别好的作用。实际上小苏打(碳酸氢钠)对痛风有一定的用处,但可能没有大家想象的那么大。因为小苏达是碱性的药物,到达体内后可调节尿液酸碱度,但对血液的酸碱性影响较小。因为人体有一个非常强大的缓冲系统,不管吃了酸性食物还是碱性食物,在强大的缓冲系统内,都不会呈现出特别明显的作用,因为人体血液的酸碱度永远都会维持在一个比较小的范围内,它的pH值在7.35~7.45,本身是偏弱碱性的环境。吃了小苏打有什么样的作用?吃了小苏打后,其实尿液会被简化,本身尿液呈酸性,尿酸盐在尿液中不易溶解,但如果简化尿液后,尿酸盐就易溶解,溶解后就不易沉积在肾脏、肾小管、输尿管上,就可防止发生痛风结石,其实对肾结石的预防有效。所以吃小苏达对痛风患者有一定作用,但它并没有大家想象的那么大,对预防痛风或治疗痛风,它的作用可能并不是很大,反而对肾脏结石的形成有一定的预防作用。
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2020-07-28

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痛风如何用药
只是尿酸排泄异常要促进尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的药物、疼痛时使用消炎止痛药、严重时应用生物制剂和激素。具体如下:1、只是尿酸排泄异常的患者可以服用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。2、口服一些抑制尿酸生成的药物,表现为高血糖、高血脂等代谢异常的患者,虽然服用了促进尿酸排泄的药物,但是尿酸仍然很高,此时要服用抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇和。3、就是减少尿酸的摄入,饮食要控制,不要高嘌呤饮食。另外出现疼痛症状后,可以口服一些消炎止疼的药物,比如扶他林、芬必得、乐松等药物。4、生物制剂和激素,一些严重的痛风患者也可以服用一些激素。
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痛风吃什么药
痛风服用的药物主要包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激和别嘌醇、苯溴马隆、等降尿酸的药物等。1、止疼消炎药,这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候,如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候,适合吃这类的药物;这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类。2、在缓解期的时候,服用降尿酸药物,因为痛风的病人大多血尿酸都增高,甚至非常高,为预防下一次痛风关节炎的发作,应该在缓解期规律的服用降尿酸药物,使血尿酸降到一个安全的水平,预防下一次关节炎的再发作;降尿酸的药物包括多种,包括别嘌醇、苯溴马隆、。
痛风原因有哪些
痛风是一种代谢性疾病,主要是血中尿酸过高,以及排泄尿酸过少,在关节中形成结晶,引起血尿酸增高,造成关节的代谢性疾病。其原因主要包括,饮食因素、肥胖、肾脏疾病、男性雌激素水平不足以及肿瘤化疗期等因素都可引起痛风。1、饮食因素,现生活水平提高、经济水平提高,大鱼、大肉、动物内脏、海鲜,以及高嘌呤食物很多,造成体内嘌呤摄入过多,造成痛风尿酸升高。2、肥胖,肥胖患者体重过高,内源性尿酸生成增高,肾脏不能有效的排出,也造成尿酸升高。3、肾脏疾病、肾功能不全患者会出现尿酸升高,过高尿酸在关节中形成结晶,也会出现痛风。4、痛风主要发生在年轻男性,男性雌激素水平不足,所以尿酸排泄能力下降,如果这时饮食不加以控制,过高的摄入高嘌呤食物,尿酸排泄不出去,就会引发痛风。5、部分患者在肿瘤化疗期,血细胞、肿瘤细胞过度破坏,破坏后释放出细胞内的嘌呤产物,造成血中尿酸急剧升高,引发痛风。
语音时长 01:53

2019-07-30

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痛风的原因
痛风是血中尿酸过高,在关节中形成结晶,引发的痛风性关节炎。痛风主要有以下几个原因:一、饮食因素,如果食用过多的大鱼、大肉、动物内脏、海鲜,以及高嘌呤食物,就会造成体内嘌呤摄入过多,造成痛风尿酸升高。二、肥胖病人体重过高,内源性尿酸生成增高,肾脏不能有效排出。三、肾脏疾病、肾功能不全的患者会出现尿酸升高,过高尿酸在关节中形成结晶。四、患者雌激素水平不足,所以尿酸排泄能力下降。五、部分患者在肿瘤化疗期,细胞过度破坏,释放出嘌呤产物,造成血中尿酸急剧升高,引发痛风。
痛风应该怎么预防
痛风第一就是急性痛风发作,第二,痛风的幕后推手是尿酸。一般的痛风发作都是尿酸高,所以尿酸高实际是处在一种超饱和状态,环境改变,沉淀变成结晶,沉积在关节就会疼。容易形成结晶的原因,第一,冷,为什么有人解释在脚上多,因为心脏的温度是37度,脚上可能是36度,甚至36度都不到,温度低一点。所有的盐在热的情况下,溶解度大,冷就溶解度小,又是一个超饱和的状态,所以就容易沉淀。还有就是酸碱度改变,比如生病身体酸碱度改变,酸的情况下也容易沉淀,碱的情况下不容易沉淀。其次是轻度的外伤,比如脚碰,自己觉得还不重,但是局部的环境已经改变也会产生沉淀。所以,要注意暴食暴饮,能解决的、能做到的就是要控制饮食,不要暴食暴饮。其他的事情要注意也不太好预防,要想真正解决急性痛风,就得把尿酸降下来。降尿酸就是靠饮食控制,不要喝酒、少吃肉、少吃海鲜,另外如果高的不太厉害,饮食控制能解决50左右;如果比正常高50,饮食严格控制可能解决,但是如果超过50,大概光靠饮食的能力就不行,就要靠药物,现在常用的药物有别嘌呤醇、和苯溴马隆。
语音时长 02:38

2018-09-21

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