早产儿视网膜病变需要做什么检查
发布时间：2019-12-0649648次浏览
早产儿视网膜病变后，需要接受眼底检查，检查的时候会使用一些散瞳药物，父母放心这种药物对早产儿没有影响。此外，还要接受眼底照相机筛查，这种检查可以对眼底的情况进行摄像。为了避免溢奶。在接受检查前一小时不可以给早产儿喂奶。
早产儿发生视网膜病变后需要父母及时的去诊治，接受检查，父母们最担心的问题就是早产儿会受到影响，由于患儿过小，在检查的时候一些机器可能会伤害到患儿，那么早产儿视网膜病变需要做什么检查？现在就来告诉父母们。
1.散瞳眼底检查
检查前先使用散瞳药物，然后使用开睑器撑开眼睛，采用间接检眼镜配合巩膜压迫器，彻底检查眼底。
2.广角眼底照相机筛查
对眼底进行摄像，也可以及早发现病变，同时记录病变情况，为以后随访保留资料。
早产儿视网膜病变是指早产儿视网膜血管异常增殖所致的一类病变，是一种严重影响早产儿视力，甚至导致失明的疾病。既非先天性，也非遗传性疾病。
早产儿，尤其是矫正胎龄低于32周、出生体重低于1800克，以及持续吸氧的高危患儿，必须定期做眼科检查，直至视网膜周边血管化。
为了防止检查中溢奶影响早产儿（早产儿）呼吸，请在检查前1个小时，检查后半小时适量给孩子喂奶。
散瞳药对早产儿没有影响。散大瞳孔是为了眼底周边部视网膜的全面检查，对早产儿是安全的。3~6小时后瞳孔可恢复正常。
开睑器对早产儿没有影响。检查时医生会给早产儿滴麻醉滴眼液表面麻醉，使用开睑器会暂时引起早产儿眼部异样感，早产儿会有哭闹反应，属于正常现象。造成的眼睑压痕，球结膜可能出现的小出血点，过后均可恢复，无不良影响。
以上就是对早产儿视网膜病变所做的一些检查，父母要注意一些检查的事项，检查的过程中还要积极的配合医生。
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早产儿视网膜病变如何检查
早产儿视网膜病变要做眼底镜进行检查、眼底Retcam机、视网膜照、眼底检查。一般情况下早产儿视网膜病变，首先要散瞳，最好是在睡眠状态下然后给予散瞳。散瞳后用眼科医生最常用的眼底镜进行检查。但是有可能早产儿视网膜病变在视网膜的周边地区，不见得都在黄斑区，有的时候简单的一个眼底镜检查，只能作为初步的筛查，建议用叫眼底Retcam机进行筛查，可以非常直观的以及全面的评估视网膜眼底的病变。还有是视网膜照相，也能够比较直观的看到视网膜病变的情况，还要结合其他的影像学的检查，比如眼底B超，双眼的B超，可以辅助判断患儿有没有可能出现ROP的一个情况，一般情况下主要针对的是局部的检查，那么眼底B超是比较常规的一种检查方式，除了眼底B超之后，也不建议早产儿用CT或者核磁，来筛查早产儿的视网膜病变，因为CT和核磁并不能明确的判断患儿是否有视网膜病变的情况，但是眼B超可以看到患儿视网膜的血流的情况，或者是否出现网脱。目前为止最精准的检测方法还是要采用眼底检查的方法，Retcam机检查，但由于孕周比较小，那么麻醉或者镇静可能是比较麻烦的问题，这个时候就需要再儿科医生的指导下和麻醉科医生的指导下，对患儿进行适当的镇静或者麻醉，然后完成视网膜病变的筛查。
早产儿视网膜病变算是严重吗
早产儿视网膜病变或简称ROP，是指在孕36周以下，低出生体重，长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜，发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例大约在百分之六到百分之十八，已成为导致世界儿童失明的首要原因。无论在发达国家或者是说发展中国家，都普遍存在着视网膜致盲的问题。由于医学的进步，更多的低出生体重儿，早产儿出生及成活率的提高，ROP的发生率呈逐步上升的趋势，尽管其是一种可治疗的疾病，却存在着较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程，可以导致牵引性视网膜脱离和失明，需要积极的治疗。在活动期不能自行消退的病例，终于瘢痕化而形成纤维膜，因程度不同，由轻至重可以分为1到5度，能在活动期的第一二阶段自行停止者，视力没有太大的损害，是有纤维膜的残留，而未累积黄斑部分者，并可保留较好的视力，当纤维膜形成为4到5度时，视力高度不良。
早产儿视网膜病变要做什么检查
早产儿视膜病变所需要做的检查，常规做眼底检查。眼底检查第1次检查时间，主张对胎龄小于32周，出生体重小于1500克的早产儿，在生后的第4周开始进行眼底检查，另外要注意进行随访的，检查双眼无病变或者是仅有一期的病变，隔周复查一次，直到ROP退行，视网膜血管长到锯齿缘为止。二期病变，或者是阈之前病变，或者是Rush病变，每周复查一次，ROP程度下降可每两周检查一次，直至病变完全退行。三期病变每周复查2到3次，检查的方法：检查前前半小时用复方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，检查的时候用盐酸奥布比卡因滴眼液进行眼球表面的麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度20到30度的透镜进行眼底检查，检查同时要监测生命体征，防止发生生理性的心眼反射导致的心动过缓，检查后30分钟到2小时方可进食，体重越小者禁食时间越长，但是禁食期间要防止低血糖的发生。
早产儿视网膜病变要如何治疗
早产儿视网膜病变这个病一旦发生，进展很快，可以有效治疗的时间窗很窄，因此对37周以下的早产儿出生后，及时的进行检查。在第2到3期的时候可以行激光治疗，凝固无血管区。激光治疗是ROP非常重要的治疗方法，对早期ROP效果好，对阈值的ROP首选光凝治疗，对于第4到5期的要行玻璃体手术切除，增殖的纤维血管组织同时做光凝，以挽救这个视力。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿，ROP是比较成熟的手术方法，玻璃体腔注射雷珠单抗既可以促使视网膜的新生血管减少自闭，又能减少术中的出血，缩短手术时间。治疗2期和3期的ROP已经取得比较好的疗效，每只眼每次用零点二五到零点三个毫克玻璃体内注射，给药可单独使用，也可以同激光光凝结合治疗。
早产儿视网膜病变分期
早产儿视网膜病变的严重程度，我们临床上进行分期，将早产儿视网膜病分为1到5期。1期、视网膜后极部由血管区同周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；2期、白色的分界线进一步的变宽，其增高形成高于视网膜表面，形成一个隆起的嵴；3期、嵴形隆起愈加明显，并且呈粉红色，此其伴有纤维的增殖进入玻璃体；4期、部分有视网膜的脱离，根据是否累积黄斑可分为AB两级：4A主要是为视网膜脱离未累及黄斑；4B为视网膜脱离累积黄斑；5期、主要是视网膜的全部脱离产生漏斗型，这个漏斗型可分为宽的、窄的，或者是前宽后窄，或者是前窄后宽的这4种的漏斗型。有广泛的结缔组织增生和机化膜形成，最终结局会导致晶状体后纤维膜而导致失明。
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早产儿视网膜病变怎么治疗
现在比较常见的治疗方式，主要是通过眼科的局部治疗，最常用的方法是激光治疗；药物治疗包括是贝伐珠单抗的单克隆抗体的局部注射治疗；还有巩膜手术以及玻璃体的切除术，来改善他的视网膜的病变。治疗主要由眼科来治疗，儿科医生要对具有早产儿病史、有吸氧史或者母亲孕期有高血糖病史等等，这些不良高危因素的情况下，建议早期的进行视网膜病变的筛查，及时请眼科会诊。早产儿视网膜病变的治疗最好是要采用多学科的评估，然后采用合理的治疗方式，以免出现不良的预后。早产儿视网膜病变又简称ROP，最常发生的一期是发生在34周，二期发生在35周，三期发生在36周，最多也不会超过矫正胎龄的40周发病，最严重的就是导致了视网膜的一个脱落。
早产儿视网膜病变的症状有哪些
早产儿视网膜病变有许多症状。活动期玻璃体呈浑浊状，眼底较前模糊，纤维膜形成期视网膜外周苍白浑浊，可见不规则小色斑，患者的视力也是非常差的，Ⅲ度出现纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶，早产儿身体是比较差的，所以一定要定期检查。
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早产儿视网膜病变需要做什么检查
早产儿视膜病变需要做眼底检查。眼底检查第1次检查时间，主张对胎龄小于32周，出生体重小于1500克的早产儿，在生后的第4周开始进行眼底检查，隔周复查一次，直到ROP退行，视网膜血管长到锯齿缘为止。二期病变，或者是阈之前病变，或者是Rush病变，每周复查一次，ROP程度下降可每两周检查一次，直至病变完全退行。三期病变每周复查2到3次，检查同时要监测生命体征，防止发生生理性的心眼反射导致心动过缓，检查后30分钟到2小时方可进食，体重越小者禁食时间越长，但是禁食期间要防止低血糖的发生。
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早产儿视网膜病变手术效果如何
早产儿视网膜病变是早产儿的一种严重的并发症，是指未成熟的视网膜血管在发育的过程中出现了正常的血管的丢失，而出现了新生血管和纤维的增生，多半见于低出生体重。多数情况下，大部分的早产儿视网膜病均可以自然的消退。对于3期及以前的病变，可采取无血管区激光和冷冻治疗。对于晚期的病变可以采用巩膜扣带术或者是玻璃体切割术治疗。1990年出现了激光治疗，激光治疗具有方便患儿容易接受、对眼组织的损伤和全身的应激少、远期疗效好等特点。
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早产儿视网膜病变的症状有哪些
早产儿视网膜病变有血管呈小球状，严重者可产生出血或者是牵引性的视网膜脱离，虹膜周边前粘连，后也可以粘连，瞳孔膜形成，以及继发的青光眼等相应的症状。可以发现网膜神经纤维层出现毛细血管的内皮增殖小结，周围可有纺锤状间叶细胞增殖，抑制神经纤维层变厚，可有小血管及水肿，神经纤维层进一步增厚，新生的毛细血管牙穿破内建模达到视网膜的表面。基底后可见不同程度的血管纤维膜形成，与同视网膜之前的纤维条索相连。
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早产儿视网膜病变的分期
早产儿视网膜病变的严重程度，临床上将早产儿视网膜病分为5期：1期视网膜后极部由血管区同周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；2期白色的分界线进一步的变宽，其增高形成高于视网膜表面，形成一个隆起的嵴；3期这嵴形隆起愈加明显，并且呈粉红色，此其伴有纤维的增殖进入玻璃体；4期部分有视网膜的脱离，根据是否累积黄斑可分为AB两级；5期主要是视网膜的全部脱离产生漏斗型。
什么是早产儿的视网膜病变
早产儿视网膜病变是视网膜增殖性病变导致的，多发生在未成熟或低体重的婴儿身上。吸氧、低体重、视网膜未发育成熟是主要致病因素。在发生这种疾病之后，可以通过激光、光凝、冷凝等方法治疗，巩膜环扎术也是治疗早产儿的网膜病变的重要方法。这些治疗方法无效，就需要摘取玻璃体。
早产儿视网膜病变如何治疗
目前，ROP冷凝治疗的早产儿视网膜病变短期疗效已得到肯定，但远期疗效还有待进一步确定。随着间接检眼镜输出激光装置的问世，光凝治疗早用ROP取得良好效果。如果阈值ROP没有得到控制，发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP，采用巩膜环扎术可能取得良好效果。
怎么预防早产儿视网膜病变
早产儿容易出现视网膜病变的症状，因此可以通过严格限制用氧和缩短氧疗时间来进行预防，同时需要大剂量使用维生素类药物，还要经常予以散瞳。如果要从根本上起到预防作用，就需要积极做好筛查工作。
什么是早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变是指在怀孕九个月以前就将孩子生下，引发孩子的视网膜发生纤维瘤或者是收缩的情况。主要是因为在这段期间内，孩子暴露在高浓度的氧气环境下，造成毛细血管内的皮肤损伤。患者的玻璃体会出现浑浊，而且视网膜周边可见到清晰的毛细血管，严重情况会引发失明。对于此病可采取激光治疗、冷冻治疗或者是玻璃体手术切除方式治疗。
