可以肯定的回答，5岁孩子牙齿烂了也要补牙。5岁孩子的牙齿一般就是乳牙，乳牙烂了是不是就不需要处理，肯定不是这样子的。一方面乳牙的龋坏，破坏也会带来严重的疼痛，影响孩子的生活质量，孩子哭闹，不能正常的进食。有些牙齿发炎严重的还会出现发烧、流脓的情况，所以对这一类的孩子的牙齿，也要进行重视和关注，有坏的情况要及时的进行治疗。是不是这些牙齿烂了就可以拔牙，不需要补牙，其实也不是。如果乳牙坏了，没有及时的得到治疗，拔除了，对于下方恒牙的萌出，也是有很大影响的，容易造成恒牙的错位、错颌。如果乳牙过早的拔除，一定要在局部做一个间隙保持器，维持牙齿的间隙，这样能够诱导下方的恒牙，按照正常的位置萌出，正常的建立咬合关系。同时还要强调的是，5岁孩子的乳牙坏了，如果得不到及时的治疗，这种炎症会进一步的向牙根尖，牙根以外进行发展，最终可能产生严重的根尖炎，影响下方恒牙的发育和萌出。有些孩子甚至产生严重的问题，需要做手术，把恒牙一并切除或者摘除。所以需要强调的是，5岁的小孩子牙齿烂了，也一定要重视，早期发现及时的去进行治疗。能补牙的一定是要进行充填的治疗，可以杀神经，可以进行充填，但轻易不要拔牙。如果最后实在是维护不了的，5岁孩子的乳牙需要拔除，但是要做间隙保持器，维持牙齿所占据的空间，这样有助于下方恒牙正常的萌出，避免将来恒牙列出现牙齿错颌的情况。还要强调的是乳牙的龋坏，会影响恒牙的发育，影响恒牙的萌出。所以乳牙坏了，不单纯是影响孩子，影响乳牙，还会对成年以后的牙齿造成影响。

在讨论最里面大牙烂个大洞，怎么处理的时候，首先要明确以下几个方面的因素，第一个最里面的一颗大牙是哪颗牙，到底是智齿还是第一磨牙，第二磨牙，因为不同的人牙齿萌出顺序，萌出的时间不一样，可能涉及的牙位不一样，第二同样是牙齿烂个大洞，要评价一下这个洞烂的程度，剩余的牙体组织是怎么样的，第三要通过拍片子了解一下，牙齿的牙根和牙根根尖周围的情况，是怎么样的，如果是智齿已经龋坏了，一般情况下是建议拔除的，因为智齿在正常的咬合功能，咀嚼功能中发挥的作用并不重要，在拔掉它以后，并不会对咀嚼产生大的影响，而且智齿在最里面最后方，任何治疗操作都比较困难，效果都不是很满意，而且费用相对比较高，像这类的牙齿治疗得不偿失。如果是第一磨牙和第二磨牙烂个洞，一般是要尽量保留的，因为大量的研究显示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，发挥着十分重要的作用，任何一个牙齿的缺失，都会严重影响咀嚼和工作的效率，像这种牙齿如果烂个大洞，首先要拍牙片，了解烂的程度，其次要观察一些，牙根周围的健康状况，牙根外面的健康状况，如果剩余的牙体组织，还足以承担牙齿的咀嚼，一般像这种牙，需要彻底去除表面的腐质，杀死牙齿的神经，对牙齿的根管进行预备，消毒和充填，最后一般是要用树脂材料，进行牙体缺损的修复，经过这一系列的治疗以后，这颗牙齿的基本健康状况，就得到恢复了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢复，为了保证牙齿的使用的寿命，一般会在牙齿外面做个牙冠，也就是所谓的牙套，把它保护起来，使得行使功能的时间更长一些。当然也有些牙齿烂得更加厉害，牙体组织没有办法进行修复，如果牙根是好的，通常会利用这些牙根，做桩和冠的修复，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保证它的正常外形和功能，只有严重的烂洞，牙根也受到影响了，一般建议拔除，拔除以后进行镶牙，或者是种植牙的修复，这是不得已的选择。

镶牙材料的选择要考虑两个方面，第一个是它的美观的性能就是它的颜色，肯定是瓷的材料比较好，瓷会做的比较美观。所以现在这些全瓷冠为什么发展那么快，也是跟它这种美观效果有关系的。另一个要考虑它的机械的性能，包括它的强度、耐磨性、它的热膨胀系数等等。总体来说镶牙比较好的材料，一个是瓷，一个是金，这两种，但是金合金它主要是颜色上不太美观，所以一般只能用在后牙，用在前牙的话，外面也需要做烤瓷才行，所以根据不同的部位、不同的情况、咬合力的大小等等，可以做一些选择。还有一个生物相容性比较好的两种材料，一个是金合金，一个是全瓷材料，这两种材料相对来说比较好一些。

牙齿过敏，需要进行脱敏处理，常用的是氟化物。牙齿过敏是一种常见症状，多见于冷热酸甜过敏，牙齿最外侧是牙釉质，牙釉质一旦被磨耗掉，就会暴露在里面的牙本质。牙本质有很多牙本质小管，通往牙髓组织，冷热酸甜都会引起疼痛不适，牙齿过敏需要进行脱敏处理，可以使用多洛芙进行涂部，能够有效的封闭牙本质小管，减少外界对牙髓组织刺激，或者使用氟化物，或者是用麝香草酚等对牙本质小管进行封闭。牙齿过敏，如果是刷牙不正确，比如横刷牙后造成牙颈部出现的楔状缺损，达到牙本质层，也会引起冷热酸甜过敏，这种情况可以进行牙齿的充填治疗，可以用氢氧化钙进行保髓，然后进行树脂修复，隔绝外界的冷热刺激，牙齿过敏也可以通过食疗，比如咀嚼茶叶或者核桃仁进行脱敏，或者是咀嚼大蒜，将大蒜切片进行敏感期的涂部，也可以达到缓解牙齿不适的目的。在日常维护时，也可以使用一些脱敏的牙膏。每次在敏感的位置使用脱敏的牙膏，然后反复涂擦2~3分钟，大约2~3个月以后，敏感的部位有了外界物质的涂部，它可以隔绝敏感处与神经的联系，达到了脱敏的目的。并且由于夜磨牙，长期磨损造成的这种敏感，通过使用夜牙膜垫这些来防止牙齿的过度的磨耗造成的敏感。

牙缝大可借助烤瓷冠修复、牙周洁治、刮治治疗等方法修复治疗。一、恒牙萌出后牙齿之间就有缝隙。比较常见是两颗门牙之间牙齿缝隙，两门牙的缝隙比较大，可通过牙齿矫正方案关闭缝隙。牙齿缝隙比较小，也可通过做烤瓷冠修复方法进行缝隙关闭；二、由牙周炎导致牙槽骨吸收使牙齿缝隙增宽。这类患者，需要找牙周医生进行相应牙周洁治、刮治治疗。在治疗结束之后，缝隙有的会慢慢自然恢复到原始状态；三、长时间食物嵌塞导致牙龈萎缩，导致牙槽骨吸收，使牙齿的缝隙增大。这种情况需要到牙周科进行就诊，对缝隙处进行处理，使牙龈能够再次恢复到原先正常的状态。四、由于牙齿承受的侧向力、咬合力比较大，有咬合创伤以及干扰导致牙齿的缝隙大。患者需要先根据病因找牙周大夫做相应治疗，再考虑修复的问题。