半岛平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

股骨颈骨折的治疗方法

发布时间:2019-12-0260925次浏览

对于骨折位置高,移位大的患者,应采用人工关节置换手术。对于没有移位且靠近股骨颈底部的患者,可以使用人工复位和空心钉固定术进行治疗。股骨颈骨折的治疗,因患者年龄和骨折类型而异,患者在选择治疗方法前应仔细检查。

股骨颈骨折一般在老年人中更为常见,年轻患者具有很强的自我修复能力,可以实现骨折愈合并恢复关节功能。对于50-65岁之间的患者,应选择骨折的位置和移位的程度,那么股骨颈骨折的治疗方法有哪些呢?
  稳定的浸润性骨折,例如Garden I,II型骨折,可以根据情况进行非手术治疗,例如外展或穿“┻”鞋以使受伤的肢体保持外展,中立等。但是,由于患者大多是老年人,为了避免长时间卧床引起的各种并发症,也可以考虑闭合复位和内固定。以下方法可用于治疗股骨颈骨折:
  1.减少牵引力,利用胫骨结节骨牵引(1/7体重),在1-2天内恢复骨折。屈曲和外展的牵引方向通常为30°。如果存在向后的角度,则可以在臀部的笔直位置进行外展。同时,应进行全身检查以排除严重的相关伤害。
  2.闭合复位内固定对于术前因牵引而骨折的患者,麻醉后可将受伤的肢体保持在外展和内旋位置,并在荧光镜的指导下进行内固定。手术期间应避免强烈的手动复位,以免进一步损害股骨头的血液供应。股骨颈骨折的内固定方法大致分为以下几类:
  (1)单钉固定:以三翼钉为代表。三翼内固定术是股骨颈骨折的常见治疗方法,但由于放置过程中骨量减少,单钉固定难以同时抵抗股骨内部的压应力颈部和侧向拉应力,现在已较少应用。有些人使用单个较厚的压缩螺钉进行内部固定,并且不能穿过骨折线,否则将失去压力。
  (2)滑动钉板固定:包括固定钉和侧套筒钢板。优点是在骨折端保持紧密接触。
  (3)多钉固定:一般使用3根针,针的直径较细,总体积小于单个钉,因此对骨头的损伤很小。可以通过不同的布局固定多个钉子,以防止不同的应力并防止旋转。

相关推荐

01:47
股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。具体训练方法是:患者平躺在床上,双腿伸直,患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是:患者仰卧在床上,上半身保持不动,患者膝关节屈曲并向上抬,动作要缓慢,抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习,具体训练方法是:患者坐在床边,小腿自然下垂,双脚踩地或蹬地,用双臂撑起上身和抬起臀部。
老年人股骨颈骨折如何治疗
老年人股骨颈骨折可以通过保守和手术的方法来进行治疗,需要根据骨折的程度来选择合适的治疗方式,并且要配合患者的身体状况来决定。股骨颈骨折首先要到医院通过CT和核磁共振来进行检查,能够明确骨折的位置以及病变严重情况,对于轻度骨折患者可通过保守方法来进行治疗,主要包括下肢皮肤牵引改善,对于病情比较严重的,就需要通过人工髋关节手术或者手术复位的方法来进行治疗,能够修复骨折部位也能恢复髋关节的正常活动。在做完手术之后应卧床休息一段时间,尽量避免过度劳累和剧烈运动,同时在治疗过程中需定期到医院做复查,在骨折部位恢复好之后应及时做康复训练。
语音时长 01:15

2021-02-02

95452次收听

高龄股骨颈骨折要做手术吗
高龄股骨颈骨折的患者是否需要做手术还需要根据骨折的严重程度以及患者的身体状况进行判断。如果高龄患者出现了完全性的股骨颈骨折,但是身体素质比较好,骨质疏松的症状不是特别明显,可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。如果高龄患者的身体素质比较差,无法耐受手术,但是骨折的情况比较稳定,没有发生移位,一般不需要进行手术治疗,可以通过牵引疗法等相关的治疗方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。但是如果骨折的情况不稳定,依然无法进行手术治疗时,这需要在轮椅上活动。如果高龄患者无法进行手术,需要长时间在轮椅上活动,或者卧床时,家人需要精心的护理,以免引发其他的疾病。
语音时长 01:09

2021-02-02

96923次收听

股骨颈骨折的症状
股骨颈骨折发生骨折后,髋部可出现疼痛、肿胀等症状,走路、站立活动受限。在移动患肢时,疼痛可明显加剧,可从外观上观察到轻微的畸形。股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型,老年人跌倒后出现以上症状的,应及时就诊,治疗。
股骨颈骨折的危害有哪些
股骨颈骨折后,需长时间制动,会出现关节僵硬、肌肉萎缩等表现,导致肢体功能障碍;还会引发股骨头坏死、创伤性关节炎等并发症。
股骨颈骨折能治好吗
股骨颈骨折通过急性期治疗、一般治疗、手术治疗等方法予以治疗可以完全治好,一般不会遗留后遗症。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死常见原因是股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折。上述三种原因造成股骨头血供中断或受伤,引起骨细胞及骨髓成分失去血液供应或血液循环发生障碍,导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构破坏,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷引起患者关节疼痛,关节功能障碍等。一般患者出现股骨头坏死就诊时,行CT和磁共振检查时可见髋臼和股骨头均受累,出现骨性关节炎的表现,明显影响患者的生活质量,需要做全髋关节置换手术。早期骨头坏死,一般进行保守治疗,主要是避免负重,可拄拐,用助行器行走。如果疼痛较为剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行局部的理疗、针灸、按摩等。
语音时长 01:32

2020-01-07

57414次收听

股骨颈骨折术后的注意事项有哪些
股骨颈骨折主要是由于外力因素引起的疾病,这种疾病在治疗时应及时手术,手术后也应禁忌太多改变位置,应避免吃辛辣刺激性食物,可以吃一些富含丰富的维生素和纤维素的食物,观察患者的身体恢复情况,对患者身体有一定的好处。
外伤性股骨头坏死的危害有哪些
外伤性股骨头坏死造成的危害有关节疼痛、创伤性髋关节炎、肌肉萎缩无力等。具体表现为:疼痛。疼痛主要以髋关节为主、并且向大腿内侧,及膝关节内侧放射。容易形成创伤性髋关节炎。骨软骨塌陷变形导致,髋部活动受限,旋转活动受限,痛性、短缩性跛行、严重者还会造成残疾、瘫痪等。肌肉萎缩无力。腿部变细,走路无力。外伤性股骨头坏死是指因外伤导致骨小梁结构损伤,股骨头缺血、结构发生改变、股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍等。病人多在外伤导致股骨颈骨折后期出现髋关节、大腿近侧,膝部疼痛,髋部活动受限等症状。股骨头坏死给患者造成很大的精神负担,严重影响到患者们的生活、工作以及健康。因此必须早就诊、早治疗,从而提高患者生活质量。
语音时长 01:19

2019-12-05

51140次收听

股骨颈骨折如何康复
对于股骨颈骨折以后的病人,要想促进快速的康复,必须要先确定治疗的方案如果病人比较年轻,还是主张进行切开复位内固定手术治疗的。而对于年龄比较大的病人,往往会存在有动脉粥样硬化的情况,很容易就会出现股骨头坏死,对于这样的病人还是主张进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗的。
02:37
股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折,往往血运比较差、长得很慢。经常长不上,长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌会大量的繁殖,容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。
股骨颈骨折并发症是什么
股骨颈骨折有:肺炎,褥疮,长期卧床等并发症。老年人的多发骨折,血运比较差,长得很慢,经常长不上,长上后,有很高的几率发生股骨头的坏死,如果对于七八十岁的老人是人生中最后一次骨折。西方发达国家统计骨折如果不能承受手术的话,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十,因为股骨颈骨折以后很疼,不敢翻身,不敢吃饭,不敢喝水,为了上厕所一动更疼,患者很快就消耗下去了,不敢翻身,痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌就在痰里头大量的繁殖,消炎药就痰出不来,细菌都杀不光,所以就导致肺炎。老年人得肺炎很危险的很致命。躺的时间久了,容易有褥疮,容易有深静脉血栓,这是股骨颈骨折的长期卧床的并发症。长期卧床的并发症,骨折本身的并发症,是骨折的不愈合和股骨头的坏死,骨折的不愈合,股骨头的坏死,比如股骨颈骨折,移位不是很大,比较年轻,给打内固定,但是有些患者运气比较好长好了,就没问题了。但也有些患者到一年了拍片子,骨折还没有长上,骨头就长不上了。另外片子没长上股骨头还坏死了变形了塌陷了,患者就只能再做髋关节置换,因为股骨颈尤其头下行的骨折,完全破坏了股骨头内的血液供应,出现骨折的不愈合和股骨头的坏死。
语音时长 02:14

2019-10-23

58361次收听