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肩袖损伤的手术方式有哪些

发布时间:2019-11-2960652次浏览

目前治疗肩袖损伤这种常见病症的方式主要有两种分别为开放性手术和微创手术,现如今在临床上被人们广泛应用的主要为微创手术。因为微创手术相比较而言,优势更多一些。而除了手术疗法以外,存在着肩袖损伤状况的人也可以考虑其他的治疗方法,比如药物疗法以及功能康复疗法。

在日常生活中,如果发现自己的肩膀部位经常会出现越来越严重的酸痛感觉,甚至到了后来还会出现抬不动的状况的话,那么很有可能是因为肩袖出现了撕裂等状况所导致的。因此在日常生活中,对于肩袖损伤这种疾病不可忽视,那肩袖损伤的手术方式有哪些呢?
  一、肩袖损伤的手术方式有哪些
  1.开放性手术
  所谓开放性手术就是在肩关节外侧做一个3~5厘米小的切口,然后找到破损的肩袖组织来进行缝合固定,最终就能够达到彻底根治的效果。开放性手术属于治疗肩袖损伤的传统的治疗方法,虽然其治疗效果是不错的,但是往往会给病人带来较大的伤口和疤痕
  2.关节镜手术
  近几年在临床上治疗肩袖损伤最常被使用的手术方法主要为微创疗法,比如关节镜手术。一般需要在病人的肩部首先打几个孔,然后放入微创的器械以及镜子之后,对于病人的肩关节内部的疾病来进行诊断和治疗,在发现肩袖损伤局部的断裂肌腱以后,可以在骨头上打入铆钉,再利用铆钉将破损的肌腱拉入到断裂的肌腱中。同时还可以将其拉到骨头原有的支点来进行缝合和固定。而和传统手术疗法比起来,该手术最大的优势就在于创伤比较小,而且恢复起来很快。
  二、肩袖损伤其他治疗方法
  除了手术疗法以外,肩袖损伤还可以考虑其他的治疗方法,分别为药物疗法和功能康复疗法。药物疗法使用到的主要为非甾体类抗炎药物以及激素类药物,能够帮助患者有效的缓解疼痛以及避免感染的状况的出现。而功能康复了,药物则可以通过热敷以及肩袖和关节囊的牵拉练习来达到缓解病情的作用。

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肩袖损伤康复训练方法
1、钟摆运动坐位,身体前倾,健侧手托住患侧手的肘关节,肩关节做顺时针或者逆时针的锻炼,通常可以做360度的活动,锻炼幅度应由小到大。2、爬墙训练面对墙壁或者侧对着墙壁站好,把手指搭到墙面上,通过食指和中指的交替向上爬墙,如果出现疼痛,就不要继续向上了。3、患者平躺在床上,操作者拿起患肢,上臂紧贴床,使患者的肘部与上臂呈90度角,患者握拳,做“招财猫”的动作,肩膀保持不动。4、患者平躺在床上,双手交叉于脑后,两手肘做开合运动。
肩袖损伤用什么膏药
对于肩袖损伤的患者,建议要注意休息,避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药,一般情况下,贴活血止痛的膏药就可以,起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院,进一步去明确诊断,进行综合治疗,必要时可以通过手术治疗的方法,来解决病痛。肩袖损伤指的是肩关节周围肌肉受到外力、劳损、受凉,或其它因素所导致的局部损伤。急性的肩袖损伤,病人会有明显的疼痛感,然后胳膊不敢抬起。有的时候还会伴有针刺样的疼痛,局部会有肿胀的情况。肩袖完全断裂时候,因其丧失了对于肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时,患者仍然能够外展上臂,但有60-120度的疼痛弧。
语音时长 01:12

2021-07-09

105425次收听

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肩袖损伤如何保守治疗
对于肩袖损伤的患者,临床需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情长短、病人症状,还有医生查体,结合现在比较清晰的辅助影像学检查,对患者病情做综合判断。对于比较轻的、部分损伤的患者,大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗,还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者,应该在医生的指导下选择合适的止痛药,并且进行冰敷。此外,肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节,避免过度的活动。经过保守治疗无效的,才建议患者手术治疗。
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肩峰撞击综合征可通过锻炼自愈吗
撞击后如果再锻炼就会使撞击更严重或者撞击产生的后果更严重。肩峰撞击综合征是指肩袖的异常,在肩关节外展到一定程度的时候,会出现肌肉受到挤压、撞击,然后产生疼痛。这种撞击的情况下,通过锻炼只会加重症状,而且从运动系统来说,一旦得了疾病,锻炼就会加重损伤,加重疾病的症状。运动系统疾病受伤或者是得了疾病以后,更应该是休息而不是锻炼。但是也要少量、适度地锻炼,防止粘连。其他的治疗,主要是通过限制活动,而不是通过加强锻炼。
如何区分肩袖损伤和肩周炎
肩袖损伤与肩周炎虽然都会引起肩部的疼痛感,但两种疾病有很大的区别,两者的症状表现、发病原因均不相同,其治疗方法也是不同的,肩周炎的治疗以保守治疗为主,主要是通过治疗减轻疼痛,而肩袖损伤严重时需要手术治疗。
肩袖损伤的早期症状有哪些
肩袖损伤早期最常见的症状是疼痛,有些肩袖损伤患者在上举以及旋转上臂时会感觉到响声,也会发生功能障碍。
肩袖损伤术后如何康复
肩袖损伤术后需要进行康复训练如肩关节活动度的恢复,肩关节周围肌肉力量的锻炼等帮助康复。1、肩关节活动度的恢复:肩袖修补以后,可能会使用肩关节外展支架4到6周,肩关节这时候处于活动受限的状态,会发生粘连。需针对这一问题,专门进行肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动范围的训练,关节科或康复科医师会指导锻炼方法。2、肩关节周围肌肉力量的锻炼,肩袖撕裂及手术以后,长时间不进行活动,不但肩袖可能会萎缩,肩关节周围的一些肌肉也会发生萎缩。肩袖被修补以后,周围的肌肉处在萎缩状态,它的力量还是远远不够的,肩关节镜术后的康复中,肩关节周围的肌肉力量的训练是非常重要的。一般通过2到3个月的康复训练,多数肩袖损伤术后患者可以达到满意的效果。
语音时长 01:29

2020-03-17

59617次收听

肩周炎的症状
周炎是因多种原因致肩盂肱关节粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方活动受限为特点一种慢性疾病。本病多为中老年患病,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病,主要表现为肩部的疼痛,肩关节各方活动,主被动活动均有不同程度的受限,以外展外旋、内旋后伸为最重,逐渐出现肩部某一处局限性疼痛,与动作、姿势有明显关系。随着病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴有肩关节活动受限,若勉强增大活动范围,会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒,初期病人尚能指出明确痛点,后期疼痛范围扩大,痛点不确定。X线片见肩关节结构正常,可有不同程度骨质疏松,MRI见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出,MRI对鉴别诊断意义较大。
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2020-03-17

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肩袖损伤的病因有哪些
肩袖损伤危害大,而且引起的原因也比较复杂,主要包括退变,运动损伤等等原因导致,发病时会出现较为明显的疼痛,会影响到正常的生活,所以要注间及时的进行治疗,轻微病情可以通过非手术治疗,对于疼痛剧烈者,可采用痛点封闭疗法。如果一般治疗效果不好,情况加重,要及时的进行手术治疗,生活中也要做好护理。
肩袖损伤可以自愈吗
肩袖损伤这种不良症状,通常是难以自愈的,所以患者千万不要以为肩袖损伤是小毛病,只要熬一熬就可以熬过去了。事实上,倘若肩袖损伤得不到有效的资料,那么就会诱发严重的后果出现,比如关节疼痛,严重降低了患者的生活质量。
肩袖损伤的症状有哪些
肩袖损伤所诱发的不良症状,首先是压痛以及疼痛,这些不良症状通常是比较明显的,也是会给患者带来了严重的精神困扰的不良症状;其次是功能障碍,会导致患者上举以及外展都受到限制;最后,还会持续肌肉萎缩,需要及早治疗。
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肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术最早是一个完全的开放性手术,因为断裂的肌腱会回缩,会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内,甚至有的会回缩到关节内,手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来,再缝合到原来的位置。后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口,把缝回去,直到现在可以完全在关节镜下边缝合不是特别大的,这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损,肩袖损伤时间比较长,病人可能还是要辅助一个小切口,同时进行肌腱的移位,把肩胛下肌切下来一部分,转位到冈上肌的部位,替代部分功能。
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肩袖损伤手术后注意什么
术后6周之内要多做外展活动,6到8周后,佩戴外展架主动外展6到10次,6到12周做肩关节外展和旋转运动,12周后加强肌肉练习等。1、手术以后6周之内早期要用外展架或者肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度,这样可以在无张力情况下使肩袖愈合。病人不能主动做外展的活动,如果有别人辅助,可以每天做几次的肩外展活动避免黏连,但是其他能活动的关节,如手、肘关节都要主张多做活动。2、6到8周之后,肩袖已经有了一定愈合能力情况下,可以在佩戴外展架下适当每天主动做6到10次的外展活动,但是一般不主张超过90度。3、8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大,这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动,在12周之后逐渐的加强肌肉的练习。大约要半年以后,才能真正的完全恢复运动能力。
什么是肩袖损伤
锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨的关节,组成人体的肩关节。肩关节是人体关节中活动最大的关节,除了可以做屈伸、外展,甚至可以做环转运动。肱骨上端有两个突起,小的突起叫肱骨小结节。在肱骨大结节周围,有四块肌肉附着在其上。在肩胛骨的前侧叫肩胛下肌,上方为岗上肌,在肩胛骨的后侧有两块肌肉,小圆肌和冈下肌。这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端,肱骨头的外侧面。这四块肌肉笼统地称为肩袖,这个部位的损伤称之为肩袖损伤。
语音时长 02:08

2018-09-29

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肩袖损伤有哪些症状
肩袖损伤的症状是疼痛,尤其是夜间痛较明显,同时还有肩关节的功能障碍。肩袖是由四块肌肉所组成,有冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌。这四块肌肉各司其职,有外展的,譬如冈上肌。有内旋,譬如肩胛下肌。有外旋,比如小圆肌、冈下肌等。当不同部位的肌肉,或者肌腱有损伤,相应的部位相应的动作就无法完成。比如冈上肌的损伤,冈上肌部位的肩袖损伤,肩关节无法完成外展的动作。
语音时长 01:22

2018-09-29

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