如果是突然发生的颈后的疼痛，伴有头晕、视物旋转，并且恶心呕吐，这个时候一定要警惕有没有急性的脑血管病。最常见的，比如急性的后循环梗死，可以出现眩晕、恶心吐，同时可以伴有言语不清、视物模糊、视物成双、肢体无力、麻木等相应的症状。如果突然发生的颈后痛，伴头晕恶心吐，血压急剧的增高，这个时候要警惕有没有出血，比如小脑脑干的出血，或者是蛛网膜下腔的出血，蛛网膜下腔出血最典型的症状就是剧烈的颈部的疼痛，这种疼痛用此生最疼的头疼来形容。这部分人他可能没有其他的体征，比如偏身的麻木无力、言语不清等等，因为它主要是对脑膜进行相应的刺激，日常生活中常见的颈后疼痛，伴有相应的症状，主要是由于姿势不良导致的肌肉的痉挛，或者过度的收缩而引起的疼痛。由于供脑部的血管，都从颈部往头部走，所以在一些姿势不良的时候，除了头疼之外，也会伴有头晕的症状，头晕程度剧烈了，就会出现恶心、呕吐。所以，对于这类病人要进行姿势的控制，生活方式的改善，注意保护颈椎在坐位，或者直立时间比较久的时候，要进行其他肌肉的相应的活动来缓解症状，如果是突然发生的剧烈头疼，一定要到医院进行就诊。首先要进行血压的监测，必要的时候还要进行头CT等影像学的检查。

蛛网膜下腔出血的症状主要有：头痛、颈项强直还有呕吐等等，还有一些患者会出现烦躁不安以及幻觉等精神症状。因为血液刺激神经根，所以患者还有可能会出现腰背疼痛的症状。大概有百分之九十的蛛网膜下腔出血患者会出现头痛症状，这种疼痛是突发性的，且非常剧烈，如果症状严重，有可能会导致意识丧失。如果出现爆炸性疼痛，患者的颈部会有僵硬感，且活动呢比较困难，还有可能会导致死亡。眼睑下垂也是蛛网膜下腔出血的其中一个症状，这种症状在老年患者中较为容易出现。患者需要及时就医检查，根据蛛网膜下腔出血的原因，还有严重程度来对症治疗。

治疗外伤致蛛网膜下腔出血可以保守治疗，出血量大需找到出血部位，引流、减压治疗。一、完善各种检查，进一步找到外伤性蛛网膜下腔出血的相应的着力部位，以便有的放矢的治疗。二、外伤性蛛网膜下腔出血进展很快。由于外伤造成的脑损伤非常容易形成脑水肿，而且这种水肿是局部的，既可以引起高颅压，也可以容易形成脑疝。经常会伴随开颅的引流治疗，或者减压治疗。基本上和脑挫裂伤的治疗是一致的，前提是外伤性的蛛网膜下腔出血，是大量的出血。如果小量的出血的话，基本上采用保守治疗就可以，对脑实质的损伤并不是很严重，也不会引起瞬间的高颅压，没有生命的危险。保守治疗，血液自行吸收就能缓解。脑部外伤以后，由于头部直接是作为着力点，完全很容易引起外伤性的蛛网膜下腔出血，同时还伴有脑挫裂伤的表现。

蛛网膜下腔出血后可以选择保守治疗或者是手术治疗。保守治疗是通过做腰穿、换脑积液的办法，慢慢地达到正常的状态，之后主要是使用解痉药物治疗，还可以采取降颅压药物治疗；手术治疗分为钳夹法和栓堵法。目前是基本上分为两个方面，一个是保守治疗，一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法，把一些血性的脑积液抽出去以后，换进一些生理盐水，或者通过输液的办法，让脑积液自己生长，达到逐步稀释血液的作用，慢慢地达到正常的状态。保守治疗就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响，要给予一些解痉的药物，防止由于它产生的脑血栓的形成，如果颅压增高，保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物，防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高，还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说，就是寻找病因。如果蛛网膜下腔出血要做相关的检查，如血管造影，发现有血管畸形，或者有动脉瘤的出现，是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种：1、钳夹法，就是用动脉夹、血管夹，把动脉瘤夹住，或者畸形的部位夹住；2、栓堵法，通过血管造影，把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去，把破的部位栓堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合，就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。

蛛网膜脑出血的治疗是止血、降颅压，防止脑疝的形成，治疗头疼、恶心、呕吐，保证营养的供应，水电的平衡，防止在治疗期间再出血，防止合并症感染、褥疮等等，应该严格的卧床治疗4周以上，保护头部不在刺激颈部和头部，不让它再出血，因为头部的保护对于蛛网膜下腔出血的恢复有很大的意义。所以蛛网膜的下腔出血治疗，往往是在急诊的情况下进行诊断和鉴别诊断，在病房里要做4~6周的恢复期的紧急情况下的治疗，恢复期以后4~6周以后，防止再出血的情况下就可以进入康复的治疗。在脑血管病变当中有出血性的病变，出血性的病变包括脑实质得出血形成血肿压迫神经，引起临床上的体征和症状。另外一种就是蛛网膜下腔出血，出血是血管破裂以后，血液进入了蛛网膜下腔，引起了神智的精神的症状，头疼剧烈、脑膜刺激症、颈项强直，还伴有消化道的症状、恶心、呕吐等等一系列的临床上的表现。所以蛛网膜下腔出血常常发生在年轻人身上，往往有发育不良、动静脉畸形、动脉瘤等，也有的是发生在脑出血之后血液进入了脑使进入到蛛网膜下腔，也有的是外伤造成的蛛网膜下腔得出血。