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克罗恩病手术的适应症

发布时间:2019-11-2561209次浏览

克罗恩病手术适应症是,完全肠梗阻,瘘管和脓肿的形成;急性穿孔或无法控制的大量出血,手术适应症主要是并发症,因为克罗恩氏病有复发的趋势,而且手术后的复发率很高。因此,一般提倡保守治疗药物。

克罗恩氏病是典型的慢性疾病,大多数发作是隐藏的,不应被发现。疾病发生时,会出现消化系统,肠外和全身的症状。克罗恩氏病和溃疡性结肠炎均属于炎症性肠病,克罗恩氏病是整个胃肠道的病变,大多数患者需要手指治疗。那么,克罗恩病手术的适应症是什么?
  克罗恩病的手术适应症,主要为其并发症。手术后疗效不佳,据说复发率高。尽管在过去十年中克罗恩病的医学治疗取得了很大的进步,但70%的克罗恩氏病患者仍然需要手术治疗。克罗恩氏病的手术方法包括手术切除和吻合,狭窄,回肠大肠旁路手术,结肠造口术和瘘管切除术。克罗恩病的外科治疗,通常仅用于并发症的治疗,因此复发率较高。克罗恩病手术治疗后一年内的复发率约为29%~93%,每个地区或每个医院的统计数据可能不同。切除和吻合后,五年内症状复发率在18~55%之间,十年内症状复发率在52%至76%之间。
  克罗恩病手术后具有高复发率,手术指征主要针对并发症,包括完全肠梗阻,瘘管和腹部脓肿。应注意急性穿孔或无法控制的大量出血,肠梗阻应区分由炎症活动引起的功能性痉挛,和由纤维狭窄引起的机械性阻塞。可以禁食并积极内科治疗,无需多次手术。对于没有脓肿形成的瘘管,积极的药物治疗是保守的。
  有时合并脓肿形成或药物治疗失败的瘘管是手术的适应症。主要的手术方法是切除患病的小肠。复发以及预防复发,用美沙拉秦患者应在半年内做镜下检查。一旦内镜下复发推荐使用硫唑嘌呤和硫嘌呤,对于易复发的高危患者,可考虑使用英夫利昔单抗预防,并建议在手术后两周开始持续至少三年。

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克罗恩病需不需要终身服药
克罗恩病是一类免疫系统疾病,是需要长期的一个用药治疗,有可能会需要终身服药。药物治疗主要是包括控制炎症的这种五氨基水杨酸类制剂含有激素以及免疫制剂,甚至可能还会用到生物制剂这样的一个维持治疗,对于这种活动期和缓解期的一个治疗方法通常是不同的,也是因人而异的。因为克罗恩病的话可能会涉及到全消化道,以这个回盲部部位的一个发病为高发的这样的一类疾病,也有可能会出现这种肠腔狭窄以及瘘的这种形成,有可能还需要外科的手术来进行相关的一个治疗。克罗恩病的总体的这种治疗的话是需要综合性治疗,包括的这种一般的一个饮食方式和生活方式的改善,特别是这种引营养的一个支持治疗,在这个克罗恩病治疗方面是占到了很大的一部分,其次就是刚才提到了一个药物治疗,需要严格的遵医嘱来进行一个长期规律的用药,来避免这个克罗恩病的一个加重或复发。
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为什么大便时肚子会跟着痛
大便时腹痛,绝大部分是自然的生理过程,在上厕所的时候,通过胸腔、盆腔的一用劲,整个消化道有从上往下的推力,大便在直肠、乙状结肠往下通过肛门口排出,事实上消化道,尤其是乙状结肠和直肠,是处于痉挛和往前推进状态,所以,排便都会有一点点轻微的腹部疼痛。但是如果哪一天突然觉得,大便的腹痛性质、部位改变,甚至还会有大便的性状改变,那需要警惕会不会有消化道别的疾病,比如会不会有溃疡性结肠炎,会不会有克罗恩病等。
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中医是如何治疗克罗恩病的
中医治疗克罗恩病以调理脾胃为主,如果结合针灸,能更好的提高疗效。克罗恩病是一种常见的消化系统疾病,主要临床表现就是腹痛、腹泻、营养不良,还可能出现贫血等症状,中医治这个病以调理脾胃为主,如中医有一种病叫休息痢,休息痢就是大便有一阵就是大便溏泻、便脓血,过一段时间就好了,治疗以健脾和胃为主,常用方剂是连理汤,但是也要根据患者具体症状辨证治疗。治病的同时一定要改变不健康的饮食习惯,应该以清淡饮食为主,尽量不吃生冷油腻和肥甘厚味,饭吃八分饱,不要过度,吃的过多病好得就慢,还容易损伤脾胃,所以要吃清淡的为主。
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克罗恩病可以预防吗
克罗恩病作为免疫系统疾病很难预防。发病的具体的原因目前还在研究当中,可能与肠道的免疫紊乱有很大相关性,而且有一定的遗传和家族聚集性。克罗恩病主要的症状为腹痛,腹泻,腹膜包块等。如果存在大便不好,而且局部的腹膜疼痛,则需要结肠镜检查,确定是否为克罗恩病。克罗恩病主要的治疗是药物治疗,包括五氨基水杨酸类制剂,以及激素和免疫抑制剂。克罗恩病难以预防。但是可以通过药物治疗,来控制病情;通过检查来早期发现。
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克罗恩病会传染吗
克罗恩病不会传染,它是一类免疫系统疾病,因免疫机制异常而引发的一类疾病,与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。克罗恩病可能会累及到全消化道,以回盲部最为常见。在结肠镜下表现为重型的溃疡或阶段性溃疡的改变。但是它不是由于某一种病原体导致的疾病。克罗恩病可以合并有一些细菌或者是病毒以及寄生虫的感染。但通常不会因为互相的接触,通过一些病毒或者是一些细菌的感染而在人群当中传播。
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克罗恩病有可能会复发的。它和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,是一类自身免疫系统疾病。克罗恩病的病因不是十分明确,彻底的去除病根目前还不能完全达到。当通过有效的药物治疗,克罗病的患者可以达到完全的临床缓解,可以进行停药,但停药之后完全有可能会复发,复发的风险比较高。一部分的克罗患者在进行有效的手术治疗后,是否就没有复发的风险了呢?不是的。对于术后的克罗病需要长期坚持的小剂量维持用药,才能达到降低复发的风险。
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克罗恩病需要做手术吗
不是所有的克罗恩病都需要做手术。克罗恩病的手术治疗指征非常严格,通常情况是由于完全的肠腔狭窄导致的机械性梗阻,保守的治疗无法缓解是需要手术治疗的。另外出现急性的消化道大出血,肠穿孔或合并有瘘和脓肿,都需要进行外科的手术治疗。手术方式通常是局部肠管的狭窄切除,手术切除的长短也是有严格要求的,手术后可能会有很多的并发症的出现,特别严重的就是短肠综合征,对患者生活质量的影响是非常大的,而且手术后也要进行药物的维持治疗。
小肚子疼大便带血怎么回事
出现小肚子疼痛大便带血情况时,首先考虑是由于溃疡性结肠炎所引起的,此病症会出现血性腹泻,同时还会伴有腹痛,患者会有明显的体重减轻的表现,偶尔还会出现呕吐的现象。对于症状比较轻的患者可以选择内科的方法来进行治疗。但症状严重的需要在医生的指导下进行相关的手术,必要的时候还需要进行肠道外的营养补充,这样能够改善患者的营养不良。在治疗时饮食上切记避免吃辛辣刺激的食物,要以清淡的流食为主。建议患者在手术之后,还需要定期去医院复查。
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研究克罗恩病的专家们一直没有停止过对克罗恩的研究,对于克罗恩这种比较复杂的难治愈的疾病,大多数人可能都不了解,就会怀疑克罗恩病的遗传性,那么克罗恩病遗传吗
克罗恩病会死吗
克罗恩病会死吗,克罗恩病人都很关心这个问题。采用常规疗法水杨酸制剂、免疫抑制剂、手术等疗法,复发率高达100%,平均寿命只有15年,死亡率也很高,特别是小儿发烧型克罗恩病
克罗恩病患者能进行运动吗
克罗恩病好发于末端回肠和右半结肠。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,由于病程长,暂无根本治愈方法
克罗恩病的日常护理方法
日常生活中,很少有人感染克罗恩这种疾病,但是可能大多数还不知道,这种疾病一旦引发,几乎不可能彻底治愈,因此患者在日常的饮食非常重要,良好的饮食护理可以有效控制病情的发展,那么具体有哪些护理措施呢?下面就由专家来为您详细介绍一下吧
结肠克罗恩病是什么原因引起的
结肠克罗恩病发病机制尚不清楚,其主要原因通常与遗传性因素、易感性因素、病毒感染性因素、环境因素等诱因有关。两种或两种以上的诱因可导致结肠克罗恩病发作。
什么是克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可以发生。但是克罗恩病最好发的部位在人体的末段回肠以及右半结肠。该病和慢性的非特异性溃疡性结肠炎,这两种疾病统称为炎症性肠病。它的主要临床表现有腹痛、腹泻、肠道梗阻,有时候可伴随有发热,营养不良等这些肠外的表现,对于该疾病的病程多迁延不愈,反复发作,不容易进行根治性治疗。临床上把克罗恩病有时候又称之为局限性的肠炎,或者阶段性肠炎,或者肉芽肿性的肠炎,局限性的回肠炎等。克罗恩病目前尚无根治的方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。
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2018-09-29

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克罗恩病要做什么检查
血常规、大便常规、钡剂灌肠、结肠镜、腹部CT。克罗恩病可以做血常规,大便常规等常规检查。首先了解血液、大便,有没有特殊异常。另外,进一步可以做钡餐的钡剂灌肠,结肠镜的检查,其中结肠镜的检查最为直观,也相对来说最为敏感,可以观察到肠道有没有这些器质性的病变,有没有溃疡,鹅卵石样的病变,或者肉芽肿性的病变,跳跃征也是与其他肠道疾病相鉴别的最佳手段,因为它最直观。相对来说,对于可能合并有腹腔脓肿等肠道周围组织病变的患者,就是它出现了一些并发症的时候,做腹部的CT检查,有时候也是十分的必要。
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