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心包积液是怎么回事

发布时间:2019-11-2056662次浏览

心包积液是指的渗出性心包炎及其他非炎症性心包出现病变,发病时会出现心跳快、胸闷气短、下肢浮肿、胸腹水等。严重时会出现心脏压塞、休克、意识丧失、晕厥等症状。要及时的进行治疗,可以通过药物治疗,主要包括应用激素、抗炎药、抗结核药等等,另外也可以通过手术治疗。

心包积液是心包疾病中一个重要的体征之一。患上了心包积液后患者可见于渗出性心包炎和其他的非炎症性心包病变出现,身体,生活都会受到极大的影响。所以进行全面的了解,做好预防非常重要。那么,心包积液是怎么回事?
  心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。
  心包积液最主要的症状为心脏的压塞表现为心慌、心跳快,胸闷气短,呼吸困难,外周灌注不良,颈静脉怒张,肝脏大,下肢浮肿,胸腹水等,最严重的症状则为心脏压塞的症状,心输出量大幅度下降,病人会出现低血压、休克、意识丧失、晕厥等症状。心包积液的病情严重程度取决于积液量的大小和增加的速度,积液量太大或积液量不大但积液增加速度过高同样会出现心脏压塞的症状,所以及时的进行治疗非常重要。
  对于治疗心包积液的方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗心包积液患者的个人经验。药物治疗心包积液主要包括了应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗心包积液的手段。
  外科治疗心包积液
  手术治疗心包积液是目前一个治疗该疾病的主要方式,其主要的目的是在于解除已有的或是可能发生的心包堵塞,清除患者的心包积液,减少心包积液复发的可能性,以便防止晚期的心包缩窄出现。经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期的效果明确,肺部并发症较少,适宜危重的病人、高龄的心包积液病人;但心包积液术后心包积液的复发率较高。为减低复发率,可增加心包切除的范围。

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心包少量积液怎么回事
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包积液有生命危险吗
心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
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心脏积液能治好吗
心脏积液的病人可能会出现心慌、胸闷、气短的症状。心脏积液病人的确诊需要完善心脏彩超的检查,心脏的彩超的检查能够确诊心脏积液的量,心脏积液的病人首先得找到病因,比如是否是细菌感染、病毒感染,结核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有针对性的治疗心脏积液才能有望减轻或者是治愈。但是临床上有恶性肿瘤引发的心脏积液是不能治愈的,仅仅通过心脏积液穿刺抽液后,再进行心脏灌注药物的治疗,心脏积液才能有望得到控制。
微量心包积液严重吗
微量的心包积液一般是不严重的,在临床的超声心动的检查当中,一部分的病人可能检测到有微量的心包积液。这种情况首先它并不会对人造成不利的影响,它并不会影响血流动力学的障碍,患者也不会引起相应的临床不适。不过即使有临床不适,有可能它的原因并不是因为这种微量的心包积液引发的。另外针对于这样的这种情况的处理也不会给予相应的药物。也没有必要去做一些原因方面的筛查。它最主要的处理方式就是进行定期的观察。比如说看到了微量的心包积液,可以在三个月之后来复查心脏超声,看看这种心包积液的量的变化情况是增多了还是维持现状。如果进一步的有增多,这种时候可以来进行一些心包积液病因的排查,如果仍然是微量的积液还可以继续再观察。当然也有一部分的病人可能再次复测的时候,就已经没有了。
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心包积液有哪些表现
心包积液是指心包腔中液体的异常聚集,心包积液根据积液量的大小会有不同的临床表现。如果少量的心包积液一般来说病人不会有任何症状,如果出现中度以上的心包积液,最常见的症状就是胸痛或者是有压迫感。而且胸腔积液较大,还可以导致心脏的压塞,这个是威胁生命的一个严重的并发症。同时还会出现呼吸困难,这是心包积液中最突出的一个症状,严重的会产生端坐呼吸、面色苍白、发绀等症状,然后心包积液有的严重的心包积液还可以出现心源性休克以及呼吸暂停。
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什么是心包积液
心包积液是指心包腔中的液体异常聚集,这样会产生心包积液。一般心包积液就是少量的心包积液是没有任何症状,中度以上的心包积液会出现胸痛、压迫感、呼吸困难等症状。严重的心包积液和会导致心源性休克、呼吸暂停。引起心包积液的原因,一般有心包炎、病毒的感染、包括肿瘤以及肿瘤的放化疗都可以造成心包的损害,会出现心包积液。其他如果出现体循环淤血,不光可以形成胸腹水,也会产生心包积液。心包积液会导致一些严重的并发症,如心脏的压塞、舒张性的心率衰竭。
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心包积液能自愈吗
心包积液有自愈的可能。积液较少时可能会自愈。病情严重者应早做治疗,查清原因治疗原发病。
心包积液的诱发因素有哪些
心包积液的诱发因素有很多,主要包括感染性和非感染性两大类。发现后早日进行治疗,配合用药治疗,必要时可选择手术治疗。
心包积液最常见原因
引起心包积液原因有感染性因素,结核杆菌感染,病原微生物有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等。自身免疫性疾病,如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。肿瘤引起,可以是原发的,可以是其他部位的肿瘤转移。代谢性疾病引起,如甲状腺功能减退、尿毒症、痛风。邻近组织器官的损伤或疾病,如急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。肝硬化或肾病综合征引起低蛋白血症,可以引起心包积液。外伤或放射性损伤。心包积液的病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,体静脉回流受阻,心室充盈及排出量减少,引起血流动力学改变,心包积液作为其它疾病的并发症存在。
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心包积液怎么办
心包积液治疗分为内科治疗和外科治疗。对于引起心包积液的病因,应采取相应治疗措施。药物治疗:包括用激素等,最主要是针对能引起心包积液的病因采取相应治疗。比如结核感染引起心包积液,应抗结核治疗等。心包穿刺:一方面通过心包穿刺抽取心包积液缓解心脏压塞,另外还通过化验检查明确积液性质,有助于明确诊断。外科治疗:目的主要缓解心脏压迫症状,清除心包积液,以防止缩窄性心包炎发生。穿刺引流:可以持续排出心包积液,有助于病情改善和恢复。缺点是复发率比较高。心包直视手术切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速彻底清除心包积液,而且复发率比较低。胸腔镜心包切除:相比直视手术创伤小、手术并发症少。
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心包积液如何治疗
当出现心包积液时,可以在医生指导下对症应用皮质激素类药物、抗结核类药物、抗炎药等药物治疗;如果病情比较严重,药物治疗不佳,可以选择心包引流、心包切除手术等方法进行治疗。
心包积液的症状
心包积液作为一种比较常见的疾病,一般积液较少的患者并不会出现明显的特征,而积液较多的患者则会有发热、盗汗等情况出现。部分患者会有因为结核性或肿瘤性的心包积液而造成胸闷气短的情况。
老年人恶性心包积液怎么治疗
老年人恶性心包积液一般是由于感染引起的常见的病因有病毒感染,细菌感染,结核等对于该病的治疗需要检查出原因后对症治疗,对于病情不太严重的患者可以通过药物来治疗,常用的药物有左氧和头孢西丁钠等,对药物治疗效果不好的,可以采用手术治疗的方法。