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治疗肺间质纤维化的药物有哪些

发布时间:2019-11-1553160次浏览

治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。

肺间质纤维化是肺间质组织的炎症,炎症主要侵袭支气管壁的肺泡壁,特别是小叶间血管和支气管周围的肺泡间隙之间的结缔组织,其中大多数是坏死性病变,疾病不论早晚,均应立即治疗。那么,治疗肺间质纤维化的药物有哪些?
  肺间质纤维化未经治疗的患者自然病程为2~4年,并且自应用肾上腺皮质激素以延长至约6年。疾病不论早晚,均应立即治疗,以使新的肺泡炎得以改善,部分纤维化也可以改善并预防疾病的发展,首选药物是皮质类固醇,其次是免疫抑制剂和中药。其他治疗肺间质纤维化的药物包括有症状的药物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治疗原发性疾病的免疫抑制剂(也称为细胞毒性药物)。
  1、止咳药
  常用的镇咳药包括日用止咳糖浆等中药制剂,以及可待因等强效镇咳药。相对而言,肺间质纤维化患者通常会出现干咳,而且咳嗽程度不一定很严重。一般的复合止咳药是有效的。
  2、平喘药
  最常用的平喘药是茶碱类药物,如氨茶碱,多索茶碱,二羟丙基茶碱等,但这些药物引起了诸如心慌、手抖等不良反应,如果不耐受,可能需要更换其他类似药物。
  3、化痰药
  大多数肺间质纤维化患者为干咳。通常,没有痰或少量白痰,感染后可能会有黄色的痰。常用的化痰药是盐酸氨溴索,乙酰半胱氨酸和标准的桃金娘油胶囊。
  4、细胞毒性药物
  这类药物有很多类型,使用计划和治疗过程应由医生经诊断后决定。通常用于治疗肺间质纤维化,目前认为环磷酰胺对肺间质纤维化的治疗作用有限,但在激素治疗无效或有重大不良反应时可以使用。硫唑嘌呤虽然效果较差,但不良反应较少。目前,一些专家建议使用低剂量激素联合硫唑嘌呤作为初始治疗。

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肺间质性纤维化存活期是多久
肺间质性纤维化存活期是多久要具体情况具体分析,如果不及时去医院接受治疗,那么存活时间大约在2~8年左右。如果患上的是特异性肺间质性纤维化疾病,存活时间大约在2~4年左右。但如果患者及时接受治疗,具体的存活时间则没有固定的范围。常见的治疗方法有药物疗法以及手术疗法等。
肺间质纤维化是什么病
肺间质纤维化是一种肺部疾病,由于长期处于环境被污染的环境中或肺部出现了慢性的炎症而不及时进行治疗,则会导致肺部有纤维化的情况出现。并且纤维化是不可逆的,需要采用合适的方法来进行诊治。出现肺间质纤维化以后会有咳嗽、呼吸困难、身体消瘦等症状。
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了解肺间质纤维化的症状表现很有必要,这样能够及时的发现人身体所出现的异常状况并且及时治疗。通常情况下,当然身体发作肺间质纤维化时,往往会存在着明显的呼吸困难以及咳嗽等症状,随着病情的加重,则可能会存在着咳痰以及全身不适等异常症状。
怎么早期诊断肺间质纤维化
肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化的方法包括从症状、病史、体征、辅助检查四方面入手。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病史寻找肺间质纤维化的病因,包括病人有没有风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等情况。体征主要是明显肢端,肢体末端缺氧的表现,比如手指或足趾末端,增生、肥厚呈杵状膨大。辅助检查包括高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。指标显示是限制性通气功能障碍,血气分析提示氧气及二氧化碳指标异常。如果临床表现和高分辨率CT都不典型,通过进行肺组织活检做出明确诊断。
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2020-02-21

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肺间质纤维化的危害
肺间质纤维化有恶性变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等主要危害。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加,尤其是患肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌的可能性增加。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧,进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病,进一步发展会出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人的肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂,并相互融合形成占位很大的肺大泡。在突然用力如剧烈咳嗽,提重物或体育运动时压力突然增加,肺大泡破裂形成自发性气胸。肺间质纤维化病人,由于肺功能下降,肺免疫力降低,在常规治疗过程中,经常使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物,增加肺内感染的发生率。如果肺内感染没有得到较好的控制,或者控制不佳会诱发呼吸衰竭。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体,而且影响病人的家庭,一定要尽早发现,及时进行治疗,以免贻误治疗时机,出现更多的并发症,危及病人的生命。
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2020-02-21

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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制
肺间质纤维化时,病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强。慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍,机械牵张导致肺机械变形。肺间质纤维化引起外周气体结构性改变,引起气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增加,胸壁机械振动可以在大约85%的肺间质纤维化病人中引发咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常见原因,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。也存在非酸反流,比如胆盐、胰酶等物质的吸入,造成呼吸道上皮损伤,导致气道慢性炎症改变。
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2020-02-21

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肺间质纤维化怎么治疗
肺间质纤维化治疗比较复杂,因为肺间质纤维化疾病本身就比较复杂,需要到医院就诊,医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者肺间质纤维化是特发性的还是继发性的。如果是继发性的,要找到激发的原因,包括原发病,针对原发病进行治疗,在此基础上,进行肺间质纤维化的治疗。特发性的肺间质纤维化,没有特效药,只能对症治疗,采用尼达尼布和吡非尼酮,缓解他的纤维化的进展,因为纤维化是不可能逆转的。
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为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊
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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系
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抑酸治疗在特发性肺间质纤维化病人治疗中的作用
对特发性间质性纤维化病人进行抑酸治疗,可显著提高生存率。对特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流相关因素与生存时间之间的关系进行分析,比较后发现抑酸治疗可以延长特发性肺间质纤维化病人的生存时间。因此建议对特发性肺间质纤维化病人,进行二十四小时食管pH值的监测。胃镜或者上消化道造影检查,明确是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病,需要给这部分病人抑酸及促动力治疗,质子泵抑制剂结合促胃肠动力药,同时改变病人的饮食习惯以及生活方式。
肺间质纤维化的症状表现
肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局,根据其发病原因不同,可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两大类。而肺间质纤维化的症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷以及其它全身性症状都会不断的表现出来。
肺间质纤维化饮食禁忌
肺间质纤维化的患者应该注意饮食,主要不能使用过干的食物,选择咀嚼容易的食物,有助于消化,避免刺激性食物。肺间质纤维化是间质性肺疾病,主要就是呼吸短促的情况,需要做医疗检查才可以确诊,病人的存活时间跟病情、控制等很多因素都有关系。
肺间质纤维化饮食注意什么
肺间质纤维化的病人饮食要避免过干、辛辣食物,注意补充水分。根据疾病的特点,间质纤维化的病人一般都有低氧,饮食就不能过分的干,不要增加患者的咀嚼,患者的活动以及患者的耗氧量。保持饮食是软的,容易咀嚼,容易消化吸收,以减少患者的氧耗。避免辛辣、油炸食品可能造成咽喉部局部的高渗状态来诱发咳嗽,从而加重患者的症状。尽量进食新鲜食物。要保持营养充足。部分患者呼吸频率比较快,由于低氧造成的出汗也比较多,水分消耗就会比较多,所以要注意补充水分。总之,要尽量避免造成不必要的氧耗从而减少对身体的伤害。
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2018-09-21

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肺间质纤维化是不是肺癌吗
肺间质纤维化不一定是肺癌,特发性肺间质纤维化的病人肺癌的发生率要比普通病人要高很多。肺间质纤维化是否发展成肺癌或者合并肺癌,目前来看,肺间质病变跟肺癌都是肺里面的细胞成分异常增生造成,它们的本质可能相似。而且从目前的研究来讲,有特发性肺间质纤维化的病人发展成肺癌的几率要比普通人高很多倍,大概是七八倍。到底是从肺间质病变演变成肺癌的或者是发展成肺癌的,还是说容易造成肺癌的发生,这个目前尚不清楚。
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2018-09-21

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肺间质纤维化是肺癌吗
患有肺间质纤维化的病人,大多数是由于病毒所导致。肺间质纤维化以及肺癌,都是由于肺部细胞成分异常增生所造成的疾病。肺间质纤维化以及肺癌的本质,可能是相似。所以,肺间质纤维化这种疾病,与肺癌之间,存在着紧密的联系。在患有肺纤维化的病人当中,肺癌的发生率,明显是高于普通的人群。但是,并不是每一个肺间质纤维化的患者,都会发生肺部的癌变。从目前的研究来讲,有一些特发性肺间质纤维化的病人,这种类型的病人,发展成肺癌的几率,要比普通人高很多倍,大概是会高于普通人七八倍。对于肺间质纤维化以及肺癌来说,到底是患者可以从肺间质病变,演变成肺癌,或者是发展成肺癌,还是说肺间质病变,容易造成肺癌的发生,这个目前还很难讲。