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胃十二指肠溃疡的症状

发布时间:2019-11-1247383次浏览

十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、不健康生活习惯、药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效应进一步做X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。

胃口的好坏直接影响到了一个人的饮食,其中胃溃疡和十二指肠溃疡在临床被叫做消化性溃疡。是因为溃疡和胃酸的消化作用有关。医生们通常都会说“无酸无溃疡”充分说明了溃疡和胃酸的密切关系。那么,胃十二指肠溃疡的症状有哪些?下面就带大家来了解一下吧。
  致病的生物学因素主要指造成胃酸、胃蛋白酶的攻击力与黏膜的抵抗力失衡的因素,如壁细胞和主细胞数过多、壁细胞对促胃液素刺激的敏感性增高、促胃液素分泌过多以及胃排空速度加快等。心理因素在此病形成与发展中起重要作用,故被看作是一种典型的心身疾病。各种情绪反应均可引起胃肠功能的变化,包括胃酸分泌量、胃肠蠕动和黏膜血流量等。动物实验表明,长时间的应激可以导致此病的发生。
  原则上引起右上腹部疼痛或不适的疾病都需要加以鉴别。慢性胃炎,胃溃疡,功能性消化不良等根据胃镜检查或钡餐检查加以鉴别;慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性,大多伴有发热,B超可以确诊。
  慢性胰腺炎以持续腹痛为主发作时常有发热,常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。钩虫病可引起十二指肠炎,甚至出现黑便,可具有十二指肠溃疡的临床表现,胃镜可看到十二指肠球部有钩虫和局部炎性改变。
  如已诊断有钩虫感染出现十二指肠溃疡的症状,首先应驱虫治疗。胃泌素瘤:临床发现是由胰腺非B细胞瘤病分泌大量胃泌素致高胃酸分泌,导致神经性消化性溃疡。对有多发溃疡,非典型部位溃疡,手术后早期复发溃疡伴腹泻者要警惕本病。对伴有HP感染的十二指肠溃疡引起胃泌素含量增高和高胃酸分泌,在HP根除后,高血清胃泌素水平和高胃酸分泌降至正常,则可以区别确诊。

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十二指肠溃疡能否不做胃镜
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断,因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性,具有一定规律及反复发作的特点,跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见;同时跟饥饿有关,一饿就出现疼痛,进食后可以减轻;部分病人可出现夜间疼,一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下,通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡,还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断,包括十二指肠溃疡部位,溃疡大小、深度以及合并症等,都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断,不做胃镜也可以。
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2021-12-30

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十二指肠降部糜烂会癌变吗
十二指肠部位发生糜烂,会不会产生癌变,我们可以从以下几种情况来进行分析,大部分的十二指肠糜烂都是良性的,只要通过饮食的调节和内科系统的治疗,黏膜的损伤都是可以完全愈合的,也根本不会发生癌变,但是也有极少部分的糜烂是很严重的。虽然糜烂有的是良性的,但是治疗了之后并不容易愈合,或者是愈合了之后又反复的发作,并且还可能诱发一些溃疡等等,这样的情况就有发生癌变,也有一些极少部分的糜烂本身是恶性的,想要完全确诊的话,可以通过临床取病理进行检查,确诊以后,一定要积极的治疗。
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2021-04-22

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十二指肠溃疡症状表现有哪些
十二指肠溃疡作为一种很常见的消化道溃疡,无时无刻不在危害着患者的健康,如何才能最时的时间发现十二指肠溃疡,最重要的就是还是要了解十二指肠溃疡的症状,那么,十二指肠溃疡有哪些症状表现呢?
十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,和治疗时间及有无反复发作有关。具体分析如下:
十二指肠溃疡能导致腹泻吗
一般来说,十二指肠溃疡的病人可能不会有腹泻,很多溃疡的病人主要临床表现就是腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等等这些,有的人会打嗝等等,那么只有少部分病人是会出现腹泻的,也就是有些十二指肠球溃疡的病人,他是因为胃泌素分泌的增多,可能导致一个胃酸分泌的增多,出现十二指肠溃疡。那么胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能,这时候有可能出现腹泻。那么第二个就是十二指肠球溃疡合并有肠道感染的时候可能这是两个问题,那么病人可能会因为肠道感染会出现一个腹泻的症状,那么这种情况我们可能就是不单需要治疗十二指肠溃疡,可能还要治疗肠炎。那么第三个问题,十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要特别警惕的就是要观察一下大便的颜色,有一些病人是十二指肠球溃疡合并出血之后,那么大便逐渐变稀薄,那种黑色的大便像柏油一样的,病人以为是拉稀了腹泻了,没有注意大便的颜色可能出现了头晕、恶心、呕吐之后一看大便的颜色是黑的,这时候到医院一查是一个消化道出血了,那么这种情况就是一个急症,需要特殊的处理。所以说十二指肠溃疡出现腹泻之后,我们一定要重视看一看大便的颜色,以免病人出血了,我们不知道。要是出血的情况发现了,我们一定要到医院赶紧去就诊。
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2020-02-24

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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。十二指肠溃疡的诊断一定是在完善胃镜的基础之上,十二指肠溃疡还是非常严重的消化内科的疾病之一,因为黏膜的溃疡、溃烂,它浸润的深度是比较深的,已经超过了消化管壁的肌肉层,超过肌肉层以外就会出现很多的并发症,比如上消化道的大量出血,还有溃疡持续不愈合会造成穿孔,这个时候就需要外科开刀手术治疗。十二指肠溃疡有效的治疗药物就是抑制胃酸分泌的药物。十二肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌感染是密切相关的,有研究发现幽门螺旋杆菌感染的患者容易出现十二指肠的溃疡。另外即便是溃疡,短期内经过治疗愈合以后还容易使溃疡再发,所以对于这种患者还要积极的检查有没有幽门螺旋杆菌感染的情况,如果有的话要对幽门螺旋杆菌感染进行清除治疗,这样才能够使十二指肠球部的溃疡得以治愈。
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2020-02-14

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十二指肠溃疡疼痛特点
十二指肠溃疡疼痛的特点就是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。同时,腹痛具有比较强的节律性,饥饿时会疼痛,进食即可缓解。夜间痛较多。十二指肠溃疡主要的临床表现是上腹痛,包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很强的节律性,饥饿的时候会出现疼痛,进食后可以缓解,很多病人也有夜间痛,尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候,胃酸分泌增多,病人会腹痛。因为饿的时候,胃酸就会刺激溃疡面,疼痛就会比较厉害,而吃饭之后,食物会中和胃酸,对于溃疡面的刺激就减轻了,疼痛也就减轻了,所以病人一般会空腹痛,进食后可以缓解的症状。夜间痛,一般病人到了夜间胃里的食物都排空了,胃酸也没有东西中和了,溃疡经过胃酸的刺激就会疼,另外,夜里边由于迷走神经的张力比较高,胃酸分泌比较多,刺激溃疡也会出现特别疼痛的感觉。
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十二指肠溃疡会腹泻吗
少部分人会出现腹泻。十二指肠溃疡的病人主要临床表现腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等,只有少部分病人出现腹泻,有些人是因为胃泌素分泌的增多,导致胃酸分泌增多,出现十二指肠溃疡。胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能,这时候有可能出现腹泻。还有十二指肠球溃疡合并有肠道感染,病人会因为肠道感染出现腹泻,这种情况不单需要治疗十二指肠溃疡,还要治疗肠炎。十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要观察大便的颜色,有些病人十二指肠球溃疡合并出血之后,没有注意大便的颜色,可能出现头晕、恶心、呕吐之后,到医院检查是消化道出血,这种情况是急症,需要特殊的处理。
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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗主要是药物治疗,基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗,因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病,质子泵抑制剂就是基础的药物治疗,一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮,也需要服用6-8周。还有动力药物治疗,进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗,因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染,得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗,可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便,经过内科或内镜下治疗效果不好,需要外科治疗。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
十二指肠溃疡的注意事项
十二指肠溃疡主要是消化系统疾病,跟人体进食的食物有关系,所以患者要注意忌口问题,因为如果护理不当,还会出现严重,甚至大出血,患者在日常饮食要有规律。十二指肠溃疡是可以治疗的,即使如此也要注意并发症问题。
十二指肠溃疡饮食
十二指肠溃疡的饮食需要注意:禁烟酒、浓茶和咖啡,禁食冰冻、过热的饮食,禁饮食无规律、无节度,禁食过于油腻和油煎的食物,禁食过于油腻和油煎的食物。一,要禁烟酒、浓茶和咖啡。特别是酒,因为含有乙醇,可以直接刺激胃肠的黏膜,使溃疡恶化。二,禁食冰冻、过热的饮食。饮食的温度要适中,饮茶和浓汤、热汤都是不宜过热的。三,禁饮食无规律、无节度,最好是少吃多餐,避免饥饿痛。如果疼痛的时候可以吃两块苏打饼干,是可以缓解疼痛的。四,禁食过于油腻和油煎的食物。饮食中建议以容易消化的食物为主,肉类的食物要煮熟,蔬菜不要半生不熟的。五,禁食过于油腻和油煎的食物。饮食仍然还是要以清淡为主,味重的食物会刺激胃酸的分泌,可以延缓溃疡的愈合。注意少量多餐,一天可以三餐以上。比如在每正餐之间进食少许的点心,但是要注意避免睡觉之前进食过甜的食物以及吃得过饱。以免胃窦部扩张的过度而增加胃酸的分泌。同时要注意营养的均衡,合理的膳食。在十二指肠溃疡药物治疗的同时,药物的更改、调整以及停止都需要在医生的指导下进行。
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2019-10-17

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胃溃疡出血危险吗
胃溃疡出血比较危险。轻度的出血可以引起黑便,但是重度出血可以引起呕血,甚至可以出现大出血,引起全身循环的衰竭,出现头晕、头疼、黑蒙,甚至出现休克、血压低、意识的丧失,严重的时候可以危及生命。消化性溃疡出血其实是一个急重症,千万不要掉以轻心,消化道出血可以危及人的生命,当出现黑便的情况下,应该及时就诊。如果一旦出现黑蒙、头晕,那就说明出血量已经非常大,这时候应该密切就诊、积极治疗,否则可能会威胁到患者的生命。
十二指肠溃疡会便秘吗
十二指肠溃疡和便秘没有直接的关联性,一般患有十二指肠溃疡后,患者有上腹部疼痛,反酸,体重变化,贫血等症状;便秘常常是因为不良饮食习惯,排便习惯不好,用药不当,肠道疾病等原因引起的,所以十二指肠溃疡患者不一定会出现便秘症状。
十二指肠溃疡会癌变吗
通常情况下十二指肠溃疡是不会发生癌变的,只是病情容易反复性发作,所以患者就需要坚持长期性治疗,而在治疗时一般可选择服用H2受体拮抗剂和抑制胃酸类药物,也可使用黏膜保护剂,还要服用炙黄芪、川桂枝等中草药组成的方剂,或者吃佛手扁薏粥食疗。