妊娠合并高血压可引起女性全身小血管痉挛，内皮损伤，引起各脏器缺血缺氧现象。对于胎儿可引起胎盘血管的痉挛，影响胎盘的血流灌注，出现胎儿生长受限、胎儿缺氧或胎盘早剥引起流产、早产。严重时可危及母儿生命。妊娠期高血压疾病对孕妇和胎儿都有危害。

一个年轻的女性，如果她在怀孕前就发现了血压高，尤其是在怀孕20周以前发现了血压高，可以诊断她是一个慢性高血压合并妊娠。因为我们国家，慢性高血压疾病的知晓率不高，从去年发表了全国高血压疾病预防指南上可以看到，甚至连40％都没有到。所以很多年轻的女性，她不经常的去进行血压的测量，一旦偶尔有轻微的血压增高，她也没有得到一个重视，所以她不知道她有高血压病。所以如果一个年轻的女性有高血压家族史，也就是她父亲、母亲有高血压病，或者是她有肥胖，体重指数大于30，或者是她既往有过这种，或者合并有其他的一些疾病，她有可能会是一个慢性高血压。如果在备孕阶段发现自己有高血压，一定要到内科或者是高血压科进行系统的检查，来评估她到底是慢性高血压、原发性高血压还是继发性高血压。她发生高血压的原因究竟是什么。有可能是内分泌紊乱，甚至有可能是红斑狼疮，这些疾病都有可能造成高血压，所以如果在怀孕前就知道有高血压疾病，一定要到每个妇幼保健院或者每个产科的生殖生育指导门诊，来进行系统的评估。这样可以根据高血压的情况评估各个器官有没有损毁，甚至要在孕前，用一些合适的降压药把血压控制正常。但是如果这个女性她既往没有高血压病史也没有其他的内科疾病，怀孕20周以后才发现了有血压高，那可能暂时就不能诊断慢性高血压合并妊娠。但是如果一个女性，她第一次生育以后，这个生育期间发生了妊娠高血压疾病，那么她在生完孩子三个月以后，仍然有高血压状态，比如说高压大于140，舒张压大于90，那么她也可以诊断慢性高血压，也就是一个回顾性的诊断。所以究竟她是一个慢性高血压合并妊娠，也可以在产后进一步再做出诊断。所以这类的疾病随着二胎政策的开放，妈妈生育年龄的逐渐提高，发觉慢性高血压合并妊娠的女性越来越多。

因为每个孕妇的情况不一样，她既往有没有孩子，她的年龄，她丈夫的年龄，她的生育史，她有没有她的既往史，就是她以前有过什么疾病等等一系列的因素，都会影响到是否要终止妊娠的这个问题。就是说每一个孕妇，一旦在孕期发生了妊娠期高血压疾病，她可能都会面临这个问题。因为我们知道如果妊娠终止，这个疾病基本上就会停止，所以她不怀孕她好好的，她没有高血压，也没有尿蛋白。但是她一怀孕她就会出现这种情况，一旦这个妈妈她在怀孕比较早期的情况下，她出现了比较严重的情况，甚至我们评估已经有肝肾功能的损害，甚至已经非常严重的子痫，HELLP综合征甚至胎死宫内，那肯定要及时终止妊娠。但是如果到了24周以后，尤其在我们国家在26周以后或者是28周以后，这个孩子出生体重能达到800克以上，究竟在什么时候延长孕周呢。这个时候就要和产科医生共同的讨论，也根据孕妇的年龄，既往有没有正常的孩子。其次，这次一旦发生早产，当地医院救治能力有没有。还有这个孩子，当时处于一个什么样的情况。如果是急症的情况，胎盘早剥了那不得不终止。所以这是有很多很多的准妈妈和准爸爸最为纠结的情况。因为她妊娠一终止，这个病病程就基本上会终止，但是如果不积极终止妊娠，甚至会影响这个妈妈。所以选择最佳的孕周，选择最佳的时机和方式来终止妊娠，要根据这个孕产妇本身的疾病情况，本身的条件。还有医院的条件，新生儿科的救治能力，甚至还有这个医院，对危重症孕产妇的一个抢救能力或者是高危孕产妇的ICU，外科ICU或产科ICU来决定她不同的孕周。所以在我们国家它有最小的孕周。比如说有二十五六周，600克左右的孩子也有存活的，当然了因为这个妈妈过早的终止了妊娠，孩子发生了晚期的流产或者发生了早产，这也是我们国家早产率，发生率较高的一个重要原因。因为为了妈妈不得不终止妊娠，所以近年来我们国家的早产率成翻倍的增加，这也是对这个影响比较大的一个。但是究竟是在什么最佳的时节，最佳的孕周来终止，一定要和医生充分的沟通。

在孕期如果医生告诉孕妇发生了妊娠期高血压，有几种情况。第一种根据她血压升高的情况，有没有出现尿蛋白，有没有出现严重的水肿，是否影响到孩子的生长发育，可能要把它进行分类，分类就是一个普通的妊娠期高血压。她仅仅有高血压，没有尿蛋白，那么子痫前期可能是会有尿蛋白。子痫前期重度，除了有尿蛋白以外，可能还会有全身的水肿、肝肾功能的损害，血小板的下降甚至还会有胎儿宫内发育受限等一系列的后果。在这个基础上如果发生了抽搐，就是子痫。所以要根据它的病程不同对它进行分类，如果仅仅是有轻微的血压升高的妊娠高血压疾病，要根据她的孕周来决定是要住院评估来监测，还是在门诊监测。因为这种疾病它有两个病程过程，一个是比较缓慢，它的影响，可能它的这个病程可以长达几周甚至几个月。那么还有一种发病急骤，在很短的时间内，它就会出现一个严重的一个不良后果，所以这个是对医生来讲比较难的一个挑战。因为现在没有办法准确地评估出来，所以如果在比较小的孕周，我们发现了这种情况，医生建议你及时住院，希望能听从医生的建议进来评估，自己也要掌握就是反复强调的，一旦发生了头晕、头疼、事物不清、少量的阴道出血，哪怕只有少量的阴道出血都应该及时的赶到医院来，如果在比较合适的孕周没有发现严重的不良后果下，那我们通过积极救治孩子有可能存活，大人有可能不出现严重的合并症和并发症。所以往往这个时候，作为一个准妈妈来讲，她比较难以掌握尤其在没有症状情况下。但是我们要告诉她，一个准妈妈发现了这种情况，一定要注意休息，生活要有规律，饮食适当的要清淡。根据我们的建议可以吃一些清淡或者是以优质蛋白为主的食物。另外注意除了血压监测的情况下，要注意监测自己的体重。如果在一周之内体重的增加大于0。5公斤或者双下肢水肿明显的增加，也都是积极要去医院的一个情况。所以希望每个女性要了解这些异常情况，不要对于这个掉以轻心，尤其医生建议了血压非常高，尿蛋白比较多或者是病情有加重的时候，一定要遵从医嘱，及时住院，及时治疗。

在整个孕期评估没有头盆异常，即骨盆正常，仅仅有轻微的高血压，是可以顺产。但有两种可能，产痛的增加血压急剧升高，重视孕妇在分娩期间的血压监测。给予预防子痫的药物，如硫酸镁的使用来进行，所以是否能够阴道分娩，也就是应该做顺产还是应该做剖宫产分娩，都是每个病人，根据她的不同的孕周、不同的年龄、既往分娩史、这次血压高的这个情况或者有没有其他的一些器官的损害来决定。所以如果有阴道分娩的条件，建议这个准妈妈可以阴道顺产。