谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，是反映肝细胞炎症最敏感的标记物，这是因为谷丙转氨酶平常就分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了炎症损伤，膜的通透性升高，酶就释放到血液当中，一查血谷丙转氨酶就升高了，也就是说谷丙转氨酶升高代表着肝脏出现了病变。但是是什么原因引起了肝脏的病变，其实原因是很多的，作为一个肝病科的医生，遇到一个病人谷丙转氨酶升高，是要按照下面的思路来逐一地筛查，第一大类是最要警惕的特殊疾病，传染性的病毒性肝炎，在这个筛查里边，通常会做甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎的筛查，此外，还有少见的EB病毒和巨细胞病毒，在这几种病毒性肝炎当中，比较特点的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的转氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明显的恶心、呕吐、厌油、食欲下降，甚至是尿黄，常常表现为急性黄疸型肝炎，这样的病人必须要及时的住院治疗。除了甲、戊之外，还有乙肝和丙肝，是相对来说容易慢性化的肝炎，这两种肝炎一定要强调，在治疗的时候不仅要保肝降酶，还要积极的抗病毒治疗。除了第一大类病毒之外，还要警惕酒精性肝损伤，现在生活水平好了，喝酒的人也越来越多，酒精可以引起谷丙转氨酶升高，甚至时间长了，日积月累，还有的病人进展到酒精性肝硬化，甚至是肝肿瘤的，除了肝脏的疾病之外，病毒、酒精，还有脂肪肝、药肝、自免肝这些病因之外，偶尔也能看到心脏出现问题或者是骨骼肌出现问题，到肝病医院来就诊的这些病人，谷丙转氨酶是个轻度的升高，但是谷草转氨酶升高的幅度明显的，是高于谷丙转氨酶升高的幅度，这种情况可能就不是肝脏的问题，而应该去心内科，去看看是不是心脏方面的问题。

最好不要喝酒。接种乙肝疫苗以后会产生一些不良反应，常见的不良反应有低热、周身不适，还有可能出现注射部位红肿，出现硬结，还有的人有轻微的过敏反应，会出现一些皮疹等等。所以，在接种乙肝疫苗以后，接种的当天和接种的前一天，还有接种疫苗以后的三天之内，最好不要喝酒。因为喝酒可能会导致不良反应的发生情况增加，不良反应的症状加重，除了不喝酒以外，也不要吃海鲜等辛辣性的这种食物或者容易导致过敏的刺激性的食物。这样就可以减少不良反应的发生，即使发生了不良反应，相应的症状也会比较轻一些。

很多乙肝病人都会鉴于，肝功能的异常，转氨酶的升高，因为乙肝病毒是一个嗜肝病毒，会导致肝脏的损伤。肝脏损伤之后，如果出现了肝脏的炎症，就会导致转氨酶的升高，转氨酶升高之后，可能会出现比如肝区疼痛，或者是面色发黄，或者是食欲不振等等一些临床表现。大多数的乙肝病人会出现，肝脏功能的异常，肝脏炎症的表现，这个时候就建议您要到医院去，及时的就诊，去看一下，可能得需要进行抗病毒的治疗了，只有及时的抗乙肝病毒之后，控制住乙肝病毒的发展，才会免于肝脏细胞的进一步的损伤，免于发生肝脏纤维化、肝脏硬化，这些比较严重的病变情况。而且如果出现了肝功能的异常，如果肝脏是轻度的异常一般还好。

乙肝大三阳采取核苷类、核苷酸类、干扰素等这一类的药物来进行治疗。乙肝大三阳其实是在临床上乙肝病毒感染者非常关心的一个问题，就是已经有了大三阳，给患者进行相应的一些化验和检查以后，如果属于肝炎的免疫耐受状态，也就是相对的静止状态，没有肝炎的活动，仅仅是这种乙肝的表面抗原携带，大三阳的状态的时候，实际上是不需要使用任何的药物治疗的，因为药物都是大部分经过肝脏的解毒，在这种没有必要使用药物的情况下，去吃一些药物或者保健品，可能还会增加肝脏的负担。一旦肝炎发作了，不管是大三阳或是小三阳的患者，如果出现肝炎的活动，排除了其他的一些原因所导致的转氨酶水平的升高，这个时候就要尽可能早地进行乙肝的抗病毒治疗，会根据患者乙肝5项或者肝功能的情况，HBV-DNA的情况来给患者进行相应地指导，是采取核苷类、核苷酸类的药物治疗，还是采取干扰素这一类的药物治疗，或者两类药物的联合治疗，现在在临床上应用比较多的是核苷和核苷酸类的这样的药物，在临床上可以占到百分之90的患者，通过每天一次、每日一片核苷或核苷酸类药物的口服，就可以使得疾病逐步地稳定下来，病毒得到有效地控制，将来发展到肝硬化和肿瘤的风险也会有所降低，所以一定要先区分好这样的大三阳患者，是携带状态，还是免疫的清除状态，从而来选择不同的药物治疗。

治疗乙肝一般可以采用保肝治疗、抗病毒药物来治疗，辅以抗纤维化的治疗。感染乙肝病毒后，病情有不同的表现有轻有重，治疗也就不尽相同，最轻的是乙肝病毒携带者，只有乙肝病毒，甚至病毒的含量都非常的高，肝功能腹部的超声，检查结果都是完全正常的，不能叫做患者，是乙肝病毒的携带状态，是不需治疗的，虽然有病毒感染，并没有肝脏的损伤，只需定期复查就可以。最常见的类型是慢性乙肝患者和第一种情况的区别是肝功能不正常或超声上显示影像有问题，病毒的情况可能是一样的，也可能是大三阳或小三阳，乙肝病毒定量了有的是阳性，有的是阴性，有肝功能不正常患者，乙肝病毒定量是HBV-DNA定量如果要是阳性，就需抗病毒治疗，如有肝功不正常也需保肝治疗。最严重的是乙肝肝硬化，是说长期乙肝病毒感染，肝功能反复的异常，就会逐渐发展成肝硬化，对肝硬化即使是DNA是阴性的，只要表面抗原阳性，就需抗病毒治疗，是不同于普通的慢性乙肝的，所以对于乙肝的治疗，最重要的是选择抗病毒药物合适的抗病毒药物，长期抗病毒治疗，其它的方面要看肝功能是否正常，如果不正常就用保肝药如果有纤维化，辅以抗纤维化的治疗，最根本的是抗病毒治疗。