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急性胃穿孔该如何处理

发布时间:2019-10-1158350次浏览

急性胃穿孔的出现,患者应该及时到医院就诊,并配合医生进行治疗。这个时候,医生通常会通过手术治疗来修复已经穿孔的胃部破孔。此外,患者还需要注意一下自己饮食习惯,千万不可以吃那些辛辣的食物,也不要吃粗糙的食物。

有很多人在生活中都是比较任性的,丝毫没有考虑过胃部的负担问题,想吃就吃,想喝就喝,经常吃得十分饱,有时候却又宁愿饿着肚子也不肯吃东西。这种行为是很容易诱发急性胃穿孔的。下面了解一下急性胃穿孔如何处理吧!
  胃穿孔发生的诱因一般都是暴饮暴食。胃穿孔后,会有大量的胃液流入腹腔,引起化学性中毒休克或者腹膜炎。穿孔后腹部疼痛剧烈,从上腹慢慢波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者恶心呕吐、脉搏不安、血压下降、休克等。胃穿孔后,在血液里会发现白细胞上升,中性颗粒上升;胃里的气体液体就进入腹部,用X光线可以看见。倘若患者之前有胃肠道的肿瘤、炎症、伤寒等,也能引发胃穿孔。倘若患者四十岁以上,同时考虑胃癌急性穿孔。
  一旦发生胃穿孔,倘若不及时就医,很可能引起死亡。一旦确诊是急性胃穿孔,需马上动手术进行治疗。特别是吃饱之后的穿孔,在6-12小时内必须进行手术。
  急性肠穿孔的治疗有几条简单的原则:
  首先,对原发疾病一定要治好,这是基础,也是非常重要的。其次,胃穿孔的出现,有可能会诱发腹膜炎、中毒以及休克等等并发症,在治疗时一定要提高警惕。最后,进行手术要根据病人的状态,穿孔的部位,原因,时间等可行穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。
  除了手术治疗外,还需要食疗。在溃疡阶段,尤其需要注意饮食治疗。并且饮食治疗更为重要。有溃疡的人吃饭不是吃太快,要慢慢的吃,细嚼慢咽。平时不能太饿。过于刺激的食物不要吃,如辣椒、胡椒、浓茶。过于粗糙、过冷、过热的食物也不能吃。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
胃出血引起的贫血怎么办
胃出血患者如果出现了贫血情况,建议根据血常规等相关检查结果,按医嘱积极治疗。患者胃出血症状如果比较明显,需要按医嘱使用止血剂进行对症治疗,必要时需要使用三腔两囊管进行压迫止血,严重者需要进行手术治疗。等到出血病情得到控制后,可以使用驴胶补血颗粒、琥珀酸亚铁等一些补血补铁剂进行对症治疗。如果检查显示患者存在轻度缺铁性贫血,还可以适当的多吃动物的血制品、瘦肉、肝脏、红枣、菠菜等一些具有补铁补血作用的食物来进行食补,同样也具有治疗作用。贫血会导致血细胞的携氧能力下降,所以治疗期间患者还要注意规律作息,避免着凉,避免剧烈运动。
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胃出血胃会一直痛吗
胃出血发病期间患者胃痛症状可能会较为明显,但部分患者也可能不会出现胃痛症状。引发胃出血的原发病类型以糜烂性胃炎、消化性溃疡较为多见,当致病因素导致胃黏膜以及血管损伤时,可以刺激胃部神经,使得患者胃痛症状加重。当胃部血管的血容量减少时,血液在胃内蓄积时会导致胃神经的敏感性下降,从而患者胃痛症状可能会有所缓解,多会出现胃胀以及呕吐表现。个别患者如果胃部出血量较小,可能并不会有明显的临床症状,可以表现为胃胀、食欲不振以及柏油样便等临床表现。每个人的体质、疾病的类型以及出血量多少和出血部位不同,所以胃出血发病时的临床表现具有一定的差异。
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胃出血治疗期间能吃什么
胃出血治疗期间,需要根据患者的临床症状以及治疗效果来选择合适的饮食。如果治疗期间患者呕吐症状较为明显,出血还没有完全停止,一般建议暂时禁食。因为食物会刺激受损的胃黏膜及血管,使得病情加重。当胃出血症状得到控制后,短时间内建议以容易消化的流食或半流食为主,比如小米粥、鸡蛋羹、面汤等。患者病情治愈一段时间后,可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物,因为胃出血有可能会导致患者出现缺铁性贫血。比如可以适当的吃一些动物的血制品、肝脏、瘦肉、红枣、菠菜等食物。上述食疗方法对于轻度缺铁性贫血具有一定的治疗效果。
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胃疼胃出血如何治疗
由于引发胃疼、胃出血的疾病类型较多,所以在治疗方面需要先确诊疾病的类型后,在医生指导下治疗较为稳妥。如果经过检查发现是因为胃炎、消化性溃疡等疾病引发的临床症状,建议使用制酸剂、胃黏膜修复剂、止血剂以及抗生素类药物进行对因对症治疗。如果是由于胃底静脉曲张、胃癌、食管癌等恶性疾病引发的临床症状,需要使用免疫调节剂以及手术和放化疗方法进行治疗。患者胃出血症状明显时,可以使用三腔两囊管进行压迫止血,必要时也需要通过手术方法进行止血治疗。具体病情不同,治疗方案也不尽相同。
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胃穿孔手术后需要注意什么
胃穿孔术后饮食方面应以流食为主,避免吃不易消化、辛辣刺激性食物,远离烟酒,适当服用保护胃黏膜药物,促进病情恢复,定期复查。
胃穿孔手术后可以吃什么
胃穿孔手术后一般这种腹部手术,当时不可能进食的。像腹部手术,经常外科大夫来查房,问你最多的一句话就是什么,放屁了吗,所以外科大夫经常说一屁值千金。排气也是提示什么,说明胃肠道动力恢复了,说明手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,我们可以恢复饮食,一般这种情况恢复饮食,先喝一些流食,没有渣子,比如说煮粥表面那一层液体可以作为流食,然后如果没问题,我们可以进行一个半流食,就里面带一些稀烂的那种,然后软食,然后恢复到一个普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,软食不是软饭,然后这种饮食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,然后辛辣食物要避免。第三个就是说特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样我们才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查,进行两周的四联药物治疗,根治幽门螺杆菌,溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下,还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
急性胃穿孔术后并发症
急性胃穿孔是由于患者本身就存在肠胃疾病,并且未正确进行治疗,拖延治疗导致,部分患者在进行急性胃穿孔的手术以后,会有并发症出现。例如部分患者的伤口吻合口出现梗阻,导致腹部疼痛的情况出现。部分患者手术伤口会被感染,造成伤口愈合不良。
胃穿孔和胃出血的区别
胃穿孔以及胃出血,都是比较常见的胃部疾病,对于患者的身体健康的伤害也是非常大的。不过,这两种截然不同的疾病是有着明显的区别的,比如两者的病因不同,两者的症状也不尽相同。此外,两者的危害性也不相同。
急性胃穿孔手术后有什么后遗症
在进行急性胃穿孔手术以后,一般是可以对患者的疾病进行治愈,不会有后遗症的出现。但部分患者的手术刀口会在天气有变化的时候感到疼痛,需要及时服用抗生素避免细菌的感染。另外一些还未完全痊愈的患者,则需要定时服用治疗的药物。
胃穿孔复发有什么症状
胃穿孔的复发会让人有明显的症状,腹痛是最明显也是最重要的症状表现,其次患者可能会出现休克的症状,有的患者可能会出现恶心呕吐的症状,当然还有可能会引起发热或者脉搏加快的情况。