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胃穿孔是怎么回事

发布时间:2019-10-1055627次浏览

胃穿孔属于一种胃溃疡诱发而来的,最严重的并发症之一,具有很大的危害性,会导致患者出现中毒性休克的严重后果,倘若不及时治疗的话,那么有可能会导致患者有生命危险!因此,胃穿孔一定要及早治疗。

现实生活有很多患者都是不太注重自己的饮食习惯,经常暴饮暴食,经常食无定时,继而导致了胃部发生了问题,诱发了胃溃疡的出现。这个时候,患者没有及时治疗,就会诱发胃穿孔的出现。那么,胃穿孔是怎么回事?下面了解一下!
  胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。
  通常来说,胃穿孔症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。
  除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔。
  胃穿孔一旦确诊,大多须立即手术,特别像饱餐后的穿孔,常合并有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。
  病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,消化道溃疡可发生在胃,也可在十二指肠,或同时发生在胃和十二指肠,又叫“复合性溃疡”,溃疡可为一处,也可为多处,多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外,一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。
  建议一定要注意科学饮食,特别是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛,应尽快送医院急诊,在未确诊前不可滥用止痛药物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。饮食要定时,食量要限制,切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔,胃穿孔治疗不及时就可死亡。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
急性胃出血的症状
临床上急性胃出血症状主要以柏油样便和呕血症状为主,发病期间患者可以伴随有原发病症状。当出血量较少时,患者胃痛、胃胀、食欲不振等原发病症状可能会较为明显,便常规检查可以出现潜血阳性结果。随着病情进一步发展出血量逐渐增多时,患者可以出现柏油样便表现,是胃出血常见的一种特异性症状,其发生机制是由于血细胞和胃酸中和以后引起的。当出血量达到100毫升左右,患者可以出现呕血等表现。如果出血量进一步增多,患者还可以出现乏力、心慌、头晕、面色苍白、肢体无力甚至意识丧失等失血性休克症状。
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胃出血手术需要切胃吗
患者胃出血如果需要进行手术治疗,是否进行切胃治疗需要根据出血部位的大小、原发病类型等情况进行判断。胃是人体消化系统中的重要组成部分,在非必要情况下一般不建议进行切胃手术。胃出血的手术治疗,包括微创手术和传统手术。如果出血病灶较小,多可以通过微创手术进行止血治疗。如果是由于巨大胃溃疡或者胃癌等疾病引发的胃出血,医生多建议进行胃大部切除术的治疗。胃大部切除术虽然可以有效的制止出血,但是术后的并发症也比较多,所以具体的治疗方案还需要听取医生意见。
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胃出血休克症状
胃出血引发的休克症状属于失血性休克,是由于短时间内因胃出血导致血液循环量明显下降而引发的一种病理现象,当患者胃出血量达到1000毫升左右时,可以引发失血性休克。休克症状发生早期患者可能会出现烦躁不安、精神紧张、头晕、口干、面色苍白、脉搏细弱等临床表现。随着病情的进一步发展,患者可以出现意识不清、呼吸表浅、四肢及体表温度下降、心率增快、心音低钝以及血压明显下降表现。如果休克没有得到及时纠正,可以并发弥散性血管内凝血以及心肺功能衰竭等并发症,严重者会危及患者生命。
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长期胃出血的危害
长期胃出血容易导致患者出现缺铁性贫血,从而会进一步影响机体各个组织细胞的能量供给,使得患者出现各种临床表现。另外胃出血反复出现,多说明患者原发病病情没有得到有效控制,如果病情进一步发展,有可能会引发多种并发症,甚至会危及患者生命。首先贫血期间患者容易出现乏力、头晕、精神萎靡、食欲不振等各种临床症状。胃出血只是胃部疾病的一种并发症,如果患者原发病病情发展迅速,有可能会合并胃穿孔,或者会因为短时间内大量胃出血引发失血性休克等并发症。所以建议患者需要按医嘱在确诊病因的基础上积极治疗。
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什么是胃肠道穿孔
胃肠道穿孔最常见的原因是消化性溃疡,比如胃、十二指肠溃疡。由于溃疡不断加深,可以穿透肌层、浆膜层,最后穿透整个胃壁或者肠壁造成穿孔。急性穿孔通常表现为突发的,剧烈的刀割样的腹痛,患者往往呈被动体位,不能直立或者是平卧,体格检查往往有腹肌紧张、压痛、反跳痛、甚至呈板状腹。慢性穿孔多发生于后壁,往往与周围的组织器官相互粘连,相对渗出比较少,疼痛部位相对比较局限,体格检查,腹膜刺激征比较明显。一般可以通过检X光或者是腹部CT等明确诊断,由于膈下游离气体观察,干扰因素比较多,所以一般采用腹部CT检查,提高诊断率。治疗有传统的外科开腹手术疗法,相对来说创伤比较大,目前大多采用腹腔镜治疗,避免了开腹,创伤小,恢复快。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查,进行两周的四联药物治疗,根治幽门螺杆菌,溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、布洛芬,尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下,还要定期复查胃镜。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
轻微胃穿孔的症状
胃穿孔是急腹症里面的一种,出现以后好好治疗非常重要,否则就会引发一些更加严重的问题出现,轻微胃穿孔会出现腹部疼痛症状,会有不同程度的休克表现,还会出现恶心想吐的症状,每一个患者都应该根据自身实际情况,使用正确的方式积极治疗。
胃穿孔怎么治
胃穿孔在治疗的时候方案是比较多的,关于手术治疗就有三种方案,今天为大家介绍一下胃穿孔治疗的方案首先就是可以采取一般的治疗方案,可以通过药物治疗,另外也可以通过手术治疗。其次就是关于急性胃穿孔的治疗,也是有另一种方案的,患者不同的严重程度会采取不同的治疗方案。
胃穿孔如何治疗
许多胃溃疡患者比较严重的话,大多数都会采用胃穿孔治疗,在治疗的时候也是分为非手术治疗和手术治疗这两种方式的,根据患者不同的类型病因状况的严重程度,是选择不同的治疗方案。一般情况下采用手术治疗的人会比较多,因为到后期恢复的会比较快。
怎么区分胃穿孔和急性胃肠炎
胃穿孔是非常严重的一种疾病,急性胃肠炎也会让患者的身体变得非常痛苦,想要区分胃穿孔和急性胃肠炎,那么就可以从病因上面来区分,然后通过症状区分,痛苦的程度不同来区分以及治疗长短来区分。
慢性胃穿孔什么症状
慢性胃穿孔的患者需要及时进行治疗,避免疾病恶化导致肠胃健康受损。患者在出现慢性胃穿孔以后,会有剧烈的腹痛出现,并且如果常常暴饮暴食则容易加重病症。另外由于胃穿孔的情况较为严重,所以会有周围性溃疡出现,对附近脏器造成影响。